邪留三焦

气病有不传血分者，邪留三焦，犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随症变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄，因其仍在气分，犹有战汗之门户，转疟之机括也（不入营而传心包，即传于三焦。盖三焦主升降出入，表里之气全赖三焦以出入，法当转其气机，虽温邪不可用凉药遏之。故只宜辛平甘苦顺其升降，转其气机，开透汗化疟之门户）。大凡看法，卫之后方言气（卫行脉外），营之后方言血（营行脉中）。在卫（必恶寒）汗之可也（宜辛平表散），到气（不恶寒而恶热，小便色黄）才宜清气（方可辛凉，亦不可太凉，反使邪不外达而内闭）。乍入营分（脉数舌绛），犹可透热，仍转气分而解（开达即所以转气分），如犀角、元参、羚羊等物是也。至入于血（舌深绛，烦扰不寐，或夜有呓语），则恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物是也。若不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。且吾吴湿邪害人最多，如面色白者须要顾其阳气，湿胜则阳微也。如法应清凉，用到十分之六七，即不可过凉。盖恐湿热一去，阳亦衰微也（阳虚者本多痰湿，受寒湿非姜、附、术、苓不能去，受湿热亦必黏滞难解，须通阳明化湿，过凉则湿闭而阳更困矣）。面色苍者须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往有热减身寒者，不可便云虚寒而投补剂（阴虚者内火易动，湿从火化，易伤阴液，阴伤则阳少依附，但当和胃不可偏阴偏阳），恐炉烟虽熄，炉火犹存。须细察精详，方可少少与之，慎不可漫然而进也。又有酒客里湿素盛，外邪入里，与之相搏。在阳旺之躯，胃湿恒多（如身黄如橘子色而鲜明者，此阳黄胃湿，用茵陈蒿汤）。在阴盛之体，脾湿亦不少（色如熏黄而沉晦者，此阴黄脾湿，用栀子柏皮汤或附子理中汤）。然其化热则一，热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在补血，而在养津与化汗（津液虚则汗无由化，养津则汗自出）；通阳不在温，而在利小便（膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则自能出矣），较之杂症有不同也。