卷三

〖调气总歌〗

人有如此大躯壳，必有一气通橐籥。有时窒塞不能行，便如关口上关钥。有一少妇气不接，实因寸口气壅遏。寸口上窜人不知，愈用补药愈塞著。我用风药泻上焦，顿觉中气皆通和。试看百川长流水，那有一节忽乾涸。若有一节忽乾涸，必是其中有阻遏。我尝治这病，不是上焦去涤荡，便是下焦去疏凿。一通关口便流利，那有一气接不著。至于大脱与大下，实该用补药。此本人人所共知，何烦予言去聒聒。可知世上气不接，多是有阻遏。如果脉上分清楚，只在应弦那一拨。况乎古来治气亦不少，原非片言所能约。有用枳朴去荡涤，有用硝黄去疏凿。有用归芍去平肝，有用肥甘去扶弱。有用五味去收敛，有用椒茴去引却。有用诸香去透发，有用旨酒去斟酌。有用升柴去提拔，有用金石去坠著。此皆一切调治法，不仅参耆大补那一著。如泥参耆那一著，恐失人身之太和。后学须要记心间，切勿置之于高阁。

〖丹溪治病以调气为先〗

丹溪治病有要诀，调气更比调血切。气血原来是一家，何为于气独昭雪。百病皆自气中生，百病皆自气中掣。气于一身上下行，一有窒塞便横决。其始皆因寒与食，热则流通，所以结火者甚少。窒塞久了便成热。百病发热皆由于壅郁，但有虚实之分。冲入右胁必挟痰，苍术二陈多用。冲入左胁必结血。桃仁、红花、生地、赤芍、白芍多用。结血之时金丹用，挟痰之时牛黄撤。冲入上焦头必懵，流入下焦便必热。冲入上焦兼风治，流入下焦将水竭。我今已七十，始于医理皆洞澈。气血虽然是一家，总要气上去调燮。今日谨告小后生，全在此处悟真诀。

〖治病以调气为主，即调血亦调血中之气也，故以调气名之〗

论人气血原两停，一入治病分重轻。无论病在气分宜调气，即在血分调气一样同。（调血中之气。）试观圣人治天下，乾纲独振天下平。吕后武后虽临朝，亦借汉唐以为名。可知阴阳大造理，无阳阴不化，无男女不行。惟有阴虚阳亢症，养血滋阴亦有功。但是回头便须转，补养脾胃为正宗。如泥养血滋阴药，必致人入九泉中。滋阴之药虽期速效，多服则伤脾，减食有必然者，但看饮食减少，急须温补脾胃，兼行气清金等药，方为得治。

〖顺气、调气、下气有三法，惟下气为最难〗

顺气三法君须记，惟有下气最不易。下法不必定大黄，能到二便便是地。到了二便气流通，诸药并此显神异。有了阳药气上行，有了阴药气下坠。此处本是性命关，气不流通药如寄。中气不通用牵牛，人有痴憨健忘，宜用一二分。肾气不通斑蟊利。用一二个。水火二司惟肉桂，十二经络巴霜备。只用丝忽。不论虚实与寒火，略略加些便殊异。还有多药与帮扶，宿砂、豆蔻、大戟、山甲、小茴、川椒、轻粉、沉香、赤石。不及此味总为次。好如邓艾渡阴平，从天直到地。好如韩信出陈仓，千里一时至。此个方儿甚是好，不会软来翻谓戏。

〖年老有积，亦当攻伐〗

人有积聚滞当胸，勿谓年老不可攻。攻去积聚能饮食，不过十日便肌丰。不然淹淹缠缠三两月，元气消烁终成凶。我尝积滞略停胸，全不置之于意中。能饮能食复何害，到了两月寒热增。即用大黄三四两，酒煮饮之立时轻。又用大黄三四两，酒煮饮之彻底清。若是起头便荡涤，何至两月始决痈。幸是元气未消烁，犹得转败以为功。又尝治一烟鬼已成翁，上下烟油滞不通。我用硝黄三两馀，他意首鼠不肯庸。迟至数日受不过，只得用此尽力攻。连吃两付全不动，吃至四付始全通。但是正气支不住，即用洋参（四五钱）扶当躬。吃了一付能饮食，吃至数付气熊熊。可知疾病只要能去了，元气一回寿无穷。切勿效那噢咻小先生，护养余疾以成凶。就是再加药味去荡涤，未必春意乐融融。

年老积聚，停滞中官，轻则消导，重则遂行，万勿迟延，护养余积。若牵延日久，元气一损，补之不得，泻之不能，酿成不救，必得医者临时确有把握也，（镇）屡治屡验，故敢笔于篇末。（孙镇川谨识）

〖年老补泻并用，亦是治法〗

老年气弱甚可怜，往往结滞上下缠。再说补气去和他，如此结滞何自悛。再说泻药去打他，如此气弱怎回旋。不如补药带金丹，使他一气运周天。大似元祐调停法，目前之计此为先。补药得力泻亦得，主人正喜通神仙。调停不可治天下，以之治病有真传。若谓元祐法不善，却是药王大法船。

〖老人疼痛多是气虚生痰〗

老人气虚恒生痰，不流四肢便胁间。流入两膀痛彻骨，闭塞气道不能穿。即用热麸热砖拓，两手淅淅生风寒。流入两腿气滞内，未从走动便筋酸。流入胁间似有积，出气回气时塞砖。即用苍（苍术）半（半夏）与陈皮，砂仁芥子当饭餐。外贴二乌（川乌草乌生用）芎（川芎）归（当归）膏，一切滞气尽皆宣。时候久了气流通，便无痰涎作祟缘。间有夹寒夹气夹食积，总以痰症为主权。

〖治病先治肝〗

诊脉下药虽已全，左手颇较右手难。右手一脉管一部，左手多个心包三焦款。命门相火出入由此路，心是君火，命是相火。实较右手多一班。肝属风木本是贼，肝者，六经之贼也。乘此猖狂生事端。小肠原是肝下口，肝肾原是一家。或消或散亦不难。人家治病先治脾，我家治病先治肝。入手下去先擒贼，纵有不平病易痊。我家治病无他奇，每于此处寻病源。小小蒙医多不识，故为尔等细细言。

按：初病平肝者多，久病扶脾者多。（孙镇川谨识）

〖杂病多在阴分，宜从阴分寻出路，大病久病亦然〗

杂病多从阴分走，下至涌泉上至首。上下奔腾十二经，多是命门火辐辏。冲入上焦喉必呃，横入中焦肝不透。流入下焦夜必热，时候久了皆不救。况当午会火已极，风从火上来，火从风上就。上下表里皆是热，不得金丹总不救。加上风药便腾达，十二经中皆能透。解表又解里，行左又行右。不比寻常用大黄，大黄只行身之右。大黄多走阳分。如此病症走阴分，使他通行总挂漏。纵加醋酒来调和，较之金丹总是后。况且人情甚浇漓，不是好色便好酒。私心杂念从此起，一切外物俱能诱。诱出元神不当家，戕性斧斤刷骨帚。积成垒块不能达，寒热温凉件件有。如此病症在阴分，舍了金丹无可救。不用此药必不灵，我尝备此作圭纽。上下表里俱腾达，寒热温凉一齐救。病疾皆从积滞生，得此一付若神佑。大病久病俱如此，不如此治总挂漏。只缘左手多三部，病疾多从此处走。时下盲医多不识，只从胃中去解救。以为胃为水穀海，时候久了病必凑。加上大黄用药行，以为一付可立就。岂知病不到此命已极，何如一诊左部先下手。一见左部有毛病，即从此处去解救。上焦有病加风药，驾御金丹上下走。中焦有病加白芍，风药如旧。接住金丹上下走。下焦有病加斑蟊，风药如旧。以今日之病，皆从风起也。引入金丹上下走。上下一走病立止，何必胃中去等候。驱除病疾亦多门，小肠原是肝下口。一切阴分之病从此出，不待行胃已驱走。此是斩关夺隘法，只消一付便解救。若得胃中去开门，恐怕人命多不寿。

〖金丹亦能解表〗

凡人一切受风寒，头痛身懒骨节酸。风药一壅齐上前，太阳之症可立痊。但是胸膈不利甚，不得金丹总不宽。金丹虽然有巴豆，巴豆属阳，通行十二经。风药驾驭入肾肝。一切表症俱能解，病不引邪入胃间。大黄引邪入里，此则不然，我尝治些表实症，胸膈不利他为先。或喉咄，或心疼。今日风寒大非前，六经涌动在表间。不是下焦结肾里，便是上焦结心端。中间胃家全不实，多赖此味上下宣。此是吾家创治法，古人并未入笔端。今日告尔解表时，亦有靠他作仙官。

〖治病须要兼风药〗

治病须要兼风药，不兼风药不合作。人之姿质本五行，金木水火土，皆是实的。人之运气由六合。风寒暑湿燥火，皆是虚的。六气皆以风为本，一呼一吸通橐籥。我初治病不谓然，往往置之于高阁。孰知人在天地间，无非大造所磅礴。况属肝木原是贼，每于人身肆狂虐。素问皆是大圣人，尤于此处言凿凿。风者，百病之长也。《素问》曾屡言之。试看一切虚寒症，加上风药便绰约。荆芥、防风、羌活、独活之类。一则能升提，二则能挥霍。再看一切实火症，加上风药便引却。前胡、柴胡、升麻之类。一则能发散，二则能开拓。我今始知风药为最灵，不用风药总脱略。譬如做文章，之乎者也为关钥。譬如炼仙丹，嘘嘻咨咦为鼓橐。始知从前治病理，不得精微皆糟粕。以后要读南华道德经，元空妙理为上著。

〖治病风药断不可少〗

人生治病皆有偏，一切细密难周全。我初治病脉清楚，虚实寒热得真传。一看虚实寒热症，便将温凉补泻诠。至于一切除风药，全不置念在心间。间有受风甚显然，始加发表四五钱。中年悟澈五运六气理，始知人生受病风为先。以后治病开方子，必于风药加检点。寒症便须苍（苍术）麻（麻黄）羌（羌活）防（防风）用，热症即将二胡乾葛添。只因一身之病皆由气，气若到时风自钻。必加此味始通灵，好如熊经鸱顾在眼前。必加此味始有力，好如抽坎填离在心间。可知妙手空空尔，登场傀儡一线牵。治病岂必在实际，八万毫毛皆能宣。但置风药三两味，便是虚医到身边。

〖肝经虚弱，反生横决之病，非补不行〗

（当归、川芎肝经主药，因其滑肠，故不用。熟地亦然）

人生横决肝最多，吾尝立有平贼科。忽遇少妇虚寒甚，亦有胀泄诸病魔。吾为诊脉肝惫极，实与肝肾有同疴。但是治法大不同，大补甲乙始无讹。兼之肾寒无有火，不能滋养萌芽长枝柯。因用吴萸萸肉与故纸，肉（肉桂）附（附子）二术（苍术白术）紫苏搓。小茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之类。大培命土使根牢，不得横决起风波。古云肝属风木喜条达，不宜攻伐用太阿。吾初不服今贴然，始知古时肝肾虚寒多。不似今日因风来纵火，一不降伏立起波。今遇少妇用大补，不敢与肝再操戈。可知治肝之法亦不一，不得泥住平贼科。平贼之义出圣人，圣人致治日日新。有时用征伐，有时用和亲。征伐之义我为主，和亲之义他为臣。虽说治道有升降，以之治病定出神。不从此处去翻案，必泥平贼为正论。可知医道要活泼，那有万病不回春。肝经虚寒，反生横决之病，实不甚多，间或有之，脉理不清，治错者不少，故为此歌以救其弊。

〖肝木虚横，只宜补脾，脾土一旺，肝自收敛，不敢与土为敌矣。虽不补肝，而补肝之理自寓焉〗

肝木太旺宜泻肝，泻得肝时脾自安。肝木虚横只扶脾，扶得脾时肝自持。况乎补脾必补命门火，命火一旺肝自左。只顾儿火日兴旺，无暇与土再操戈。吾初不知补肝法，谁知补脾更比补肝嘉。补得脾土如山岳，肝木根深自结花。

〖肝经治之不得，宜从脾土下手〗

吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病无主见，岂知肝木兴旺最易痊。虽说为贼能剋土，亦能生火补脾元。纵有天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝，略加补益入胃里，一切百病皆能安。若是肝木有也无，恐绝脾土生化原。其脉必懒散，其人必调残。温之不能起，凉之不能堪。补之无有力，泻之不能甘。以其命火无生气，不能运转大周天。为从有了病，淹淹缠缠滞脾间。可知风木摇动虽不好，若无根柢也是难。必须补益好先生，细细治之方周全。

〖头上诸症，以牛黄散为主药（紫金丹亦可）〗

人之一身顶最高，非风非火不能招。火性本炎上，风势往上飘。论治头上症，散风除火是根苗。但恐滞气壅塞住，不得牛黄（牛黄散）总不消。我尝细思头上理，必得清扬若羽毛。清扬之药，上至头目。或清空，或发表，荷叶一枚作引牢。牛黄虽少亦将军，中有巴豆霜故也。十二经中细细调。上至崑崙下海底，透澈心神与肾交，此等病儿中指定，脉气上冲入云霄。直贯中指故也，不论喉咄与耳聋，不论发颐并眼眊。皆是中气滞不通，壅塞风火往上飘。不得牛黄为主药，焉能圣德醍醐贯顶高。

〖头上清凉发散，必兼流行始妙〗

凡是头上火与风，清凉发散是正经。不使牛黄（牛黄散）与金丹，方子虽好总无功。清凉反使火激注，发散反使心胀膨。必得二药为经纪，清凉发散始流行。头上有火便下来，心中膨胀顿一清。但是二药宜斟酌，宜多宜少宜从容。方本吾家屡试验，故敢注之为二铭。

〖如今病以治风为主〗

如今人心最不平，不得厉气总不中。况当午会火已极，火已极时尽是风。今病尽从风上起，不痛治风总不灵。吾尝诊脉细看症，不是头懵便耳聋，不是喉呃便眼红。明明皆是风证见，如何皆用凉药清。治火定然风束住，治风能使火外松。治火不过为辅佐，治风定然作主盟。病轻二麻（天麻麻黄）二活（羌活独活）自能已，病重必须蝎子与蜈蚣。再加金石往下坠。再加金丹往下行。重用厉剂方能愈，不如此治病难轻。大抵运会使之然，吾尝以此为先锋。

〖头上诸症，亦有阴毒结就〗

一切头懵与头疼，一切鼻衄与眼红。任凭百方皆治到，不见丝毫有重轻。皆是阴毒结已久，不用毒药总不中。我尝调和二将军，一遇此症为先锋。若是下头有不顺，加上斑（斑蟊）麻（蓖麻）往下行。若是上头有不顺，加上马前往上冲。上头下头俱流利，那有内毒不外松。况且风药大使用，一窍通时百窍通。任是世上修行客，不过千窍万窍共玲珑。纵有一切小阴翳，焉能滞隔药王大和衷。

〖牙疼有假火〗

牙疼恒作火来看，亦有似火实是寒。虽然面肿只半边，不是面上都肿完。虽然疼时有不疼，不是一疼无休端。（疼痛无休是真火。）此皆湿寒生风热，逼起无根火上窜。只用清凉去解散，不用引火去归元。细辛防风能散湿，肉桂熟地往下牵。往下牵时用肉桂，不使附子往上参。附子之性无停留，浑身疼痛是真诠。不可二味一齐用，使他上下无边堰。此症皆用水酒煎，因他性温能散寒。

〖治咽喉诸症，宜分虚实〗

喉症虚实治不同，实者宜针宜针乳蛾头尾，莫针中间。虚莫攻。甘（甘草）桔（桔梗）三黄（黄芩、黄连、黄柏、黑栀子）。治实症，虚只元参并麦冬。量加四物午后重属阴虚，加四物汤。四君子，午前重属阳虚，加四君子。每从桂附去收功。气血虚甚，必用金匮肾气丸、八味地黄丸始能收功，以二药之功有肉桂、附子故也。

以上数方，有出自己见者，有出自传闻者，有出自别书者，皆百发百中。（自记）

〖咽喉两边有硬根，多是阴毒结就成〗

有一幼妇请我治喉咙，我一诊脉是寒风。但用热药痛出汗，三月之病一时清。隔了数月又不好，这回两边时硬疼。日日吃饭亦无碍，但觉时候不冲融。我用大热一两付，以为药到必成功。谁知吃了全不效，知是阴毒结已成。从此不敢用平药，只用毒药细细攻。毒药不过三几味，搀入丸药使除风。吃了此药喉便痒，数日之间即成功。第一用山甲，第二用全虫（全蝎），第三用郁金，第四用明雄。第五用稜（三稜）术（文术），第六用蜈蚣。小小方儿即能愈毒症，即藉毒药攻。从此治喉咙，恒以此药为先锋。任是喉强如树皮，无不得此便成功。如今喉症多有毒，较之往日大不同。以后临症宜细酌，专靠平药必不中。

〖治今喉症以除风为主〗

咽喉不利最多端，总以除风为大关。阴风入骨寒入窍，阴寒在内难骤宣。时候久了起疙瘩，疙瘩坚硬皮不丹。或白或紫或淡红，仍是阴寒伏里边。虽然发热成毒火，因寒作热。总是阴热往外钻。正当乘机去发散，透出毒火是真诠。多用风药为上策，少用清凉为正端。多用风药必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷叶）往下牵。少用寒凉恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。此是治喉真妙诀，如今气运最为先。我尝治眼科，必以此方为神丹。我尝治头疼，必以此方为仙丸。喉症亦从头上起，舍了此方必不佔。试观古人治喉咄，必用郁砂往下传。郁金、朱砂加巴豆霜为丸。试观古人治肾寒，必用辛（细辛）附（附子）往上宣。可知少阴通喉咙，少阴肾经上通喉咙。上焦风火下焦剜。一切上壅下不来，不透肾经总不安。巴霜、细辛、附子皆能通肾。我因时下喉症甚是危，不得不将此理再传宣。

〖少年人喉疼多是寒症〗

一人喉疼并喉干，愈吃清凉愈不痊。一日请我去看看，我言皮色不变喉不丹，必是少阴受风寒。况且脉道甚迟迟，那有真火往上窜。君必身上时发冷，君必骨里略带酸。看君成室必不久，以致喉症甚流连。他言正是如此无别说，年前已度玉门关。即用肉桂八味与之食，大加风药（天麻、白附子、殭蚕之类）除内寒。只吃一付便能愈，何用外处寻金丹。

有咽喉忽肿作疼，饮食不能下咽，但此症实火易治，而虚火难医，实火世医皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、连、花粉之类，治之立消。惟虚火乃肾火，不能潜藏于命门，浮游于咽喉之间，虚火惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火清晨反重，夜间反轻，实火口燥舌乾，虚火口不渴，舌滑，以此辨之，断不差错。余用元参（一两），熟地（一两），麦冬（五钱），萸肉（二钱），山药（五钱），茯苓（五钱），五味子（一钱），白芥子（三钱），好肉桂（一钱三分），青盐（少许），煎服一剂。痛除肿亦尽消，则龙雷之火，有不归根于命门者乎？绝胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，滴水不能下，方用附子三钱，破故纸（五钱），撞细末，调糊作膏药，贴两脚心，以火烘之。一时喉宽，可以服药矣。屡试屡验，真奇方也。（孙镇川谨识）

〖妇人喉症因阴虚而得者不少〗

妇人阴虚亦最多，一受寒邪起乳蛾。浑身壮热不能止，以为风火定不错。多少盲医无识见，动将甘桔去搜罗。不是牛子加射干，便是元参并薄荷。以治风火甚是好，以治此症错又错。此症皆自房中得，肾水亏损立起波。不用肉附八味丸，不能治此双乳蛾。若能初起即嚼桂，亦可补此少阴科。再说闺中待嫁女，亦有此症若沉疴。不于此中讨消息，动将甘桔去止遏。岂知描鸾绣凤多閒暇，蝴蝶一梦起风波。愈吃此药愈不得，皆是同室暗操戈。生此门者死此户，几个人儿知清楚。古人立下地黄汤，原是此症真妙著。我见人命多丧此，故将此方再吟哦。此症因风火而起者固多，亦有因少阴亏损而然者，人多忽焉而不察，往往命染黄泉而不知，甚可哀也。故再笔之于此。

阴蛾之症，肾水亏极，虚火浮腾，不能归原，看似蛾而非蛾也。若早晨痛轻，午后痛重，至晚而痛更甚，得热则快，遇寒则加，方用引火归原，而痛顿失。萸肉（六钱），大熟地（一两），麦冬（一两），川膝（钱半），车前子（二钱五分），五味子（一钱五分），好肉桂（一钱），附子（三分），青盐（一分），煎服立愈，此方大补肾水则火息，引火归原则痛消也。（孙镇川谨识）

〖风火上壅，咳嗽不已，在本人皆以为寒，岂知因湿生热，因热生风，往往如此，不可不知〗

咳嗽之症亦多端，不必定是风与寒。风寒之症哑喉咙，发表温中自能痊。若是风火往上壅，愈吃热药愈不安。他说他是寒利害，我一诊脉脉上攒。大加风药清上焦，射干葶苈滑石连。再加蓖（蓖麻）杷（杷叶）往下行，二芍（赤芍白芍）大戟入肾肝。连吃两付便能愈，方知上头风火下头剜。因悟先兄好酒热上赞，大清风热始得安。不用十枣（十枣汤）泻下焦，湿热转眼往上翻，可知一切上壅症，必要下焦去透穿。下焦透穿病自已，此是湿热大证见。若是痨嗽大不然，痨嗽全凭补丹田。丹田补实病自己，肉（肉桂）附（附子）吴萸引归元。熟地萸肉并山药，宿砂益智乌梅兼。此是归根覆命大治法，何至睡倒坐不安。吾尝作有痨嗽诗，正可与此参一参。

〖隆冬骤得寒嗽，皆是风毒为祟，治以马前丸为最〗

治病透字最为先，不得透字总不佔。在表宜透发，在里宜透穿。一毫有不透，即有一毫不安然。吾本无甚病，惟到隆冬嗽忽添。即用马前服壮丸，马前用法甚多，随人所加。加于治嗽药中，即是马前服壮丸。脱了衣裳拥被眠。初时不见有动静，二更时节忽战战。上至颠顶下涌泉，似有微汗欲外钻。忽而嗽大起，忽而数吐痰。须臾之间即安然，从此再无病来缠。可知病疾皆从积滞生，（有风积，有寒积，有气积，有食积。）不得透字总不佔。无怪老陈已八十，（朱仙镇人。）终年制此马前丸。以为病自毛窍入，必自毛窍宣。我初意不解，时候久了得的端。试观市上甚重英雄丸，那有人参入其间。不过生乌一大块（生川乌，治里好了治沉寒。彼治沉寒甚有力，此治风毒如刀剜。我今封他为将军，使他四外去开关。如今风毒甚是多，不得厉剂必不佔。

〖症杂药杂，有先后递用者〗

病杂药亦杂，必与合处见精佳。亦有病杂药亦杂，必与分处见权拿。虽然一付药，有合有分始无差。我尝治一伤寒症，见了药水便肠滑，平素不论补泻药，一入肚中便泻出。汗从何处发？且是肝经滞而热，不得破药不合法。如此病疾甚别致，纵有仙人亦难去治他。我用参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）三生引，方见首卷。细辛白芷共升麻。俟他浑身汗出后，再加金丹破肝家。加入煎药汁中。只是一药分补泻，有先有后便堪夸。可知君子时中理，一用药时自知嘉。

〖白露前后病同治不同〗

一年之病秋最多，凉茶凉水夏间哈。人受热极便欲寒，寒一束住病立作。不是哕呕便是泻，不是痢疾便是疟。初得之时皆是火，利湿清热是正著。时候久了便生寒，仍是前病要变药。白露以前一样治，白露以后又一科。或是补泻一齐用，或是寒暖交相和。前日猪苓滑石好，今日茯苓赤石摸。前日柴胡前胡切，今日羌活独活搓。前日黄芩黄连入，今日乾姜乾葛合。前日栀子连翘煎，今日山药萸肉嚼。同此一节治不同，莫谓吾人好前却。休慌忙，须斟酌，不可泥住前方为妙著。吾尝于此细忖度，时候久了便生寒，时候久了便有错。多少年老与杂疾，竟有以此致沉疴。只因不知如来转法轮，以成今日之子莫。

〖夏秋吐泻交加，虽甚危殆，补药宜慎〗

从来吐症用硝黄，泻症升提是为良。若是二症一齐见，必须术（白术）苓（云苓）补中央。如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒火如胶膝，沾住肠胃不光堂。若用术苓必立起，反与敌家齎之粮。何如六一（六一散）加牛黄，（牛黄散）。凉水饮下渐渐康。再哕再泻亦不妨，肠味涤尽永无殃。生梨生瓜且咀嚼，略饮面水便回阳。何须术苓四君子，斗起病来反著忙。我尝细思治病理，始知世道宜酌量。

〖病寻出路，宜顺势而导之〗

病寻出路人不知，只要尽力以送之。本在脏腑里，今忽到眼前。本在脏腑里，今忽到鼻端。本在脏腑里，今忽到喉间。即此便是他出路，只要尽力与发散。即此可悟，治眼之理。或清散，头懵头疼，多用升柴、前胡之类。或热散，喉咄寒嗽，多用麻黄、羌活、独活之类。不是除风便化痰。有寒风，有火风，有寒痰，有火痰，宜分别治之。如若大凉与大泻，大凉恐有以激之，然亦有用之者，关脉实有用酒军醋军者，若尺实则不拘乎此矣。恐于此处不甚甘。凡治上焦病，大约如此便能安。若是下焦寻出路，不用导法便不安。本在脏腑里，今忽在茎前。本在脏腑里，今忽在膝前，本在脏腑里，今忽在脚端。即此便是他出路，只要尽力与疏湔。或滋肾，或平肝，不是和血便化坚。有用斑蟊下之，有用肉桂引之，皆是要著。如若大补治鹤膝风，有用防风一两，炙耆四两，大汗而愈。与大提，有阴虚下陷腿疼者，用升柴二活而愈。恐于此处不相干。凡治下焦病，大约如此便能安。譬如横客来，与主不相安。只要疾速送门前，宜用量天尺，治上焦之病。宜用下水船，治下焦之病。即此便是小神仙。

〖病在上取诸下，病在下取诸上，皆是要著〗

人病往往在中州，指脾胃而言。不是上出便下流。既从上边出，便从上边援。吾尝作有吐法歌，不可不讲究。用六一散、牛黄散以吐之。但是世间呕吐者，几个下边若行舟。不是水不流，便是屁不周。若要求来历，必于此处进一筹。再加行药方得。既从下边流，便从下边搜。吾尝作有导法诗，不可不讲究。有用承气汤，有用十枣汤。但是世间泄泻者，往往上边塞砖头。不是气凝胸，便是痰壅喉。若要求来历，必于此处进一筹。须要大开胸膈。人家请我去诊脉，便当上下细细搜。不可见病便治病，以为门前作应酬。此与病寻出路诗，似乎不相侔。言之各有当，讲了这头讲那头。

〖治病须要顺时令〗

霜降以后皆是寒，那有一人炼仙丹。不是苍（苍术）麻（麻黄）去出汗，便是肉（肉桂）附（附子）暖命元。不是五味五倍收散缺，便是党参黄耆提上颠。于今已两月，未曾一人用芩（黄芩）连（黄连）。因忆麦楂烂，没好汉，尽皆湿热冲上天。不是六一牛黄散，便是噙化冰荷丸。那有大热与大补，不过清凉二字为主权。故我录之以示人，寒热之药皆能随时作金丹。

〖治病要临时得窍，不论好歹药〗

治病总在临时恰中窍，药不中窍总不妙。有一孕妇将分娩，妄进补益塞气道。胸中噫气不能止，我用牛黄甚是妙。牛黄散中有巴霜。只和滑石哈两口，其人惊喜若再造。大泻湿水而愈。又有孕妇将分娩，妄进补益塞便道。日饮凉水不能止，我用金丹甚是妙。紫金丹中有巴霜。只用滑石哈两口，其人惊喜若再造。大泻胶糖而愈。可知治病无奇方，只要临时恰中窍。好如瞎子遇仙桥，好如迷人得大道。

〖治病有标本之殊〗

从来治病有两般，泥住一边便为偏。我尝治一士人病，本是久泻不能餐。忽染外边火，顿而喉不安。我一诊脉是虚火，便用肉桂往下牵。一身之病皆治著，引热下行便还元。他兄一见为太热，只用酒连治一边。虽然能暂愈，与他本底全不佔。他兄言之甚得意，我只置之若固然。可知医道甚是大，治本治标皆能痊。必须本原尽澄澈，方是圣人之十全。

〖心中虚满与实症不同，只宜空中著眼，方见手法，又有隔二隔三治法，不可不知〗

人有虚满往上壅，实无一 ……
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