厥冷

杂病四肢厥冷，为脾肾阳虚不能达于四末，四逆汤主之。若失血之人而亦间有发厥者，则多是热邪内陷，伏匿在里，外见假寒。身如冷水，目昏神暗，脉伏不见，或冷一阵，反而发热，或厥数日，反发热数日。

其厥多热少者，是阳极似阴，热之至也。厥少热深者，是伏热犹得发泄，热尚浅也。此即《伤寒论?厥阴篇》所谓热深厥亦深，热微厥亦微是矣。盖厥阴肝经内寄胆火，病则火伏阴中而为厥，火出阳分则反热。发热固是火甚，发厥则火伏于内而更盛矣。先宜治其伏火，使火得发，转厥为热，次乃更清其热，斯可愈耳。若误认为杂病发厥而用热药，是促其命也。

其辨法：杂病之厥，吐利不止，脉脱气微，有寒无热。伏火之厥，则厥后微露热形，口不和，便不溏，小便不清，心中疼热，烦躁不宁，恶明喜暗，渴欲得饮，吐衄随厥而发，皆现真热假寒之象。

先以清化汤合升降散攻其伏热，或当归芦荟丸攻之。次以五蒸汤清之。厥止热不退者，再用大补阴丸、地黄汤以滋阴。

发厥之证，又有寒闭于外而火不得发者，用仲景四逆散加荆芥、老连、枯芩。审其阳陷于内而不出者，白头翁汤以清达之，升阳散火汤以温发之，二方酌宜而行。

血家发热，固多是真热假寒，然亦有真寒者。去血太多，气随血泄，以致中气去而不旺，元气损而不足，四肢厥冷，不思饮食，大便溏泻。此乃虚则生寒之证，法宜温补，十全大补汤、参附汤、养荣汤，随宜用之。