瘥后

伏阴病新瘥，不得瞑者，宜半夏汤。（一）

《灵枢经》云：厥气客于五脏六腑，则卫气独卫于外，行于阳，不得入于阴。行于阳，则阳气满，阳气满，则阳蹻盛，不得入于阴，阴虚故目不瞑。治之奈何，饮以半夏汤，一剂阴阳已通，其卧立至，盖瞑者目合而寐也，目不合则卧不安。厥气者，阴邪上逆也。兹伏阴新瘥，阴邪已退矣。而胃气未和，阳不得入于阴，独行于外，故目不得瞑，宜遵经方用半夏汤。

●半夏汤　亦名半夏秫米汤经　引阳入阴法

半夏（三钱，制）　秫米（六钱，即糯粟米）

千里长流水，扬万遍，取三杯，苇薪火煎饮一杯，稍益，以知为度，覆杯则瞑，汗出则已，须如法煎则效。

方解　阳气下交干阴则寐，胃居中焦，为阴阳出入之道路也。胃不和则道路阻，阳气不得入于阴，而独行外，故不得瞑。半夏和胃通阴阳，秫米益阴，利大肠，用千里长流水，扬万遍，苇薪火煎。盖取急下通关之义。秫米臣半夏，而反倍于半夏者，以大肠为胃之下关，和胃重在利肠耳。阴阳通则营卫和，故覆杯则瞑，汗出则已。

伏阴病，新瘥不欲食，但喜甘饮者，可与养胃汤加芍药。（二）

病时过服辛燥，暗劫胃阴，较之呕利所伤者，尤为难复，故瘥后不欲食。不欲食者，胃虚不纳穀也。喜甘饮者，土虚津竭也。养胃汤原为养胃润藁设，此处加芍药，变为酸甘化阴三剂，则胃阴易复，阴复则胃和，而穀食自进矣。若心下胀痛不欲食者，不在此例。

伏阴病新瘥腹满者，与桔梗半夏汤。（三）

腹满有虚有实，皆属脾病，脾气不和而为胀满。经云：腹满不减者为里实，当下之。腹满时减者为里虚，当温之。又阳邪内陷，而为胀满者，则口燥咽乾，阴邪入里。而为胀满者，则呕利厥逆。伏阴新瘥而满者，脾气虚不能运布津液，凝注而为饮邪也。邪胜正虚，则阴阳不和，清浊相混，而腹满见焉。法宜分理清浊，则腹满自除，故与桔梗半夏汤。

●桔梗半夏汤　分理清浊法　传

半夏（二钱，姜制）　陈橘红（一钱）　茯苓（一钱）　甘草（五分）　桔梗（一钱）

水三杯，加生姜一钱，煎去滓温服。

方解　凡痰饮之病，悉以二陈为主方，其功在润脾和胃，理气化痰耳。本方加桔梗，以桔梗能升能降，佐二陈调和阴阳，分理清浊，则脾虚不能运布津液，为饮为痰而满者，庶可即除。

病后不欲食，食亦不化，胸腹满闷者，与异功散。（四）

病后不欲食者，胃气虚也。食不化者，脾气虚也。胃虚则不纳穀，脾虚则失健运。饮食不化，则气机壅塞，故胸腹满闷。法宜健脾养胃，用异功散，勿认实症而进消导。

●异功散　健脾养胃法　传

人参（二钱）　白术（二钱，姜汁炒）　茯苓（二钱）　甘草（一钱，炙）　陈皮（一钱）

共为粗末，加生姜六分，大枣五枚，水一杯煎服。

方解　四君子汤，中正和平，为健脾养胃之良方也。加陈皮名异功散，以主治气虚而兼气滞，取效最捷，则异功之名称焉。

病后数日先食，后不欲食，心下微痛，按之痛剧者，宜胡米煎。（五）

病后饮食将开，食之过饱，使新复之脾胃，运化不及，而停滞难消，故为是候，异功散鞭长莫及，非所宜也。惟以胡米煎小和之，切勿与消克夺正。

●胡米煎　理中行滞法

陈米一勺，姜汁浸透，锅内炒胡成炭，水一杯煎服。

方解　米禀天地冲和之气以生，味甘性凉，理脾和胃，陈者尤佳，用姜汁浸透炒胡成炭，则行不伤正，为虚人消滞无上妙方。

病后声颤无力，语不接续，或懒言，或语声轻微，无气以动者，均宜独参汤。（六）

病时误投消克，元气大伤，故病退而见此等虚象。人参得天地精英之气以生，其气属阳，而其体属阴，与人之气体合其德，故于人身无所不备。凡气血大虚者，均宜服之。

病后饮食日增，数日不大便，甚有十数日不行，而腹无所苦者，勿服药。如投通利，死不终朝。（七）

伏阴呕利转筋，大伤营液，肠胃为之乾枯，传道因而钝滞。故病后饮食日增，而数日不大便，甚有十数日不行者，犹水涸船停耳。腹中即无所苦，无病可知，饮食日增，则营液日化，迟不数日，营液充足，大便自行矣。故不必服药，如作实症浪投通利，必致正气随药而脱，死不终朝。