与袁绮香谈医

甲辰客檇李（古地名，今浙江省嘉兴县一带）与西安袁绮香征君寓斋较近，袁固知医，好服药饵，余初往访，见方书药碗狼藉几案，盖其修合炮制咸所自为，嚐出一方示余曰「此亦出名人手，因其药平易又少补益，故姑置之」。余曰「君知补字之义乎？凡物缺则补，譬冠服未损而欲补之使坚厚，则反为疵累矣。药能利人亦能损人，若果察其阴阳，辨其气味，偶举一二用之通神，岂必以方奇品异为能哉」。昼长多暇，姑述一二经验之症以醒睡魔，曩治缪理望司马细君经阻年馀，腹形渐大，呕不纳穀，日仅以藕汁饮一二杯，已待毙矣，延余往诊，见其弱不胜衣，喘不成语，按脉左三部细若游丝而右关独大，知病在厥阴而损及太阴，阅前医立案或言气聚或曰症瘕，杂投以辛香燥散以至危殆，爰以甘缓之剂，一进而逆止，再进而食增，继以育阴益气，经月而胀满悉除矣，是症初不过液枯气结，木乘中土，惟攻伐过甚，阴液日涸，遂至肝阳莫制，阳明受困，夫阳土喜柔，甘能缓急，进甘缓者治肝，即所以救胃，此一举兼备法也。

又癸丑寓乡，有舵工子，夏患疮疡，医投苦寒之品，至秋渐至浮肿，继延幼科更进利导，肿势日甚，病及半年，仅存一息，绝食已二日矣，其父上镇市棺，将为待死计。或谓余知医，遂踵门求治。余鉴其诚往视，肿势已甚，面目几不可辨，脉亦无从据按，因思病久必虚，且多服寒凉，脾土益衰而及于肾，肾水泛溢，三焦停滞，水渗皮肤，注于肌肉，水盈则气促而欲脱，急进独参汤以助肺气，盖肺主一身气化，且有金水相生之义也。时逆氛未靖，乡间无从觅参，乃以仙居术一两，令浓煎徐服，尽一器，喉间痰声觉渐退，于是叠进六君〔子汤〕重用参术，甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效，可见方不在奇，在用之得当耳。袁曰「君用法良善，未识业受何人？法宗何派？」余曰：「幼年病弱，悉屏经史子集，食饱睡余，惟以方书消遣，其时略能意会，迨侍疾椿庭，杜门不出者数年，因遂搜援群书，究心《灵素》，而于切脉、调剂之法亦渐贯通，此业之所由成也。嗣是偶有所得，辄笔以记之，名曰《侍亲一得》，暇当就正也。」翌日袁过余斋，遂以书授，厥后屡以医学问，余谓凡人受病，虽不离乎寒热、虚实，然有虚中实、实中虚、寒化热、热化寒之异，临症施治，必求其剋制之功与相生之义，使之并行不悸，乃为善耳，至调剂之法，不过藉气味偏胜以图之，如《内经》咸胜苦，苦胜辛之类。盖医者意也，方者法也，必读古而不泥于古，採方而不囿于方，神明其意于法之中，研究其理于意之外，斯则化而裁之，存乎其人矣。袁极称善。