虚证类

〔虚劳〕

虚劳之证，精神气血俱被损伤是也。盖肾藏精，心藏神，肺藏气，肝藏血。肾受伤而精病，精病则遗泄而不秘。心受伤而神病，神病则惊怯而不安。肺受伤而气病，气病则痞塞而不宣。肝受伤而血病，血病则凝瘀而不流。然四维之病，总由中气虚败有以致之也。会仲景建中之义，则治劳证得其要领矣。如虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼。手足烦热，咽乾口燥，以小建中汤主之，或以当归建中汤主之。如虚劳里急诸不足，以黄耆建中汤主之。如失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清穀，亡血失精，脉得芤动微紧，男子失精，女子梦交，以桂枝龙骨牡蛎汤主之。如虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，以八味肾气丸主之。此统治之法也。如精遗神惊，气郁血脱，及咳嗽不寐等证，再于各专门，求方治之。

●小建中汤

（方见咳嗽）

●当归建中汤（方见《金匮》）

●黄耆建中汤

即小建中汤加黄耆，如气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓；如脾虚不足，宜补气者，加半夏。

●桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝（三钱）　白芍（三钱酒炒）　生姜（三钱）　甘草（二钱炙）　龙骨（三钱）　牡蛎（三钱）　大枣（四枚）　水煎大半杯，温服。　如下部有寒，乾姜、附子均可加。

●八味丸

（方见脚气）

●炙甘草汤（方见伤寒）

〔精遗〕

精藏于肾，而交于心，则精温而不走。若精不交神，乃病遗泄。其原由于肝脾之不升，乙木升而化火，己土升而生木，木火生长，阳气发达，阴精和煦，故不陷流；一自脾湿不升，木失生长之性，是以下郁而为疏泄，法宜暖水培土，清风木而去其郁，则精自不泄矣。以玉池汤主之。

●玉池汤

桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（二钱）　芍药（三钱）　龙骨（二钱）　牡蛎（三钱）　附子（三钱）　砂仁（一钱炒研去皮）　水煎大半杯，温服。如湿旺木郁，而生下热，倍茯苓、白芍、加泽泻、丹皮，不可谬用清凉，以败脾肾之阳。

●秘元煎

此方专固心脾。　人参（三钱）　白术（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（二钱）　山药（三钱）　远志（二钱）　枣仁（三钱）　五味子（二钱）　芡实（三钱）　莲肉（三钱）　水煎大半杯，温服。

〔神惊〕

神藏于心，而交于肾，则神清而不摇。若神不交精，乃生惊悸。其原由于胆胃之不降，甲木降而固水，戊土降而收金，金水秘藏，阴气收敛，阳神静谧，故不摇荡。一自胃湿不降，火失封蛰之性，是以上炎而生烦扰。法宜降土清木敛相火而固其根，则神自不摇矣。以金鼎汤主之。

●金鼎汤

桂枝（三钱）　茯苓（三钱）　半夏（三钱）　甘草（二钱）　芍药（三钱）　龙骨（三钱）　牡蛎（三钱）　水煎大半杯，温服。如上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。若病重年深，奔豚凝结，少腹坚硬澌寒，此阴邪已盛，缓用附子，当燥土去湿，调其脾胃，后以温燥之药，熬膏贴之。详载黄氏奔豚证中。

〔气证〕

气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。然肝不自升，必赖脾以升之，肺不自降，必赖胃以降之。如中土湿盛，脾不升则肝陷，气积于脐腹左协，宜补肝脾以升之。胃不降则肺逆，气积于胸膈右胁，宜泄肺胃以降之，此化积调气之法也。如积在脐腹左胁者，以达郁汤主之。如滞在胸膈右胁者，以下气汤主之。

●达郁汤

桂枝（三钱）　鳖甲（三钱醋炙焦研）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　乾姜（三钱）　砂仁（一钱）　水煎大半杯，温服。

●下气汤

甘草（二钱）　半夏（三钱）　五味（一钱）　茯苓（三钱）　杏仁（三钱炮去皮尖）　贝母（二钱去心）　芍药（三钱）　橘皮（二钱）　水煎大半杯，温服。

〔血证〕

肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。但木性善达，如水寒土湿，生气不达则血瘀矣。如木郁风动，疏泄不敛，则血脱矣，血瘀则凝滞不行，必至枯藁。其肌肤血脱，则氾滥无归，必至流溢于上下。总由中气颓败，有以致之也。如血瘀不行者，以破瘀汤主之。如血脱于上而为衄血者，缘火泄金刑，气伤血沸，以仙露汤主之。如血脱于上，而大吐瘀血者，缘中下湿寒，凝瘀上涌，以灵雨汤主之。如血脱于上，而零星吐红鲜者，缘土湿胃逆，肺家不无上热，以白茅汤主之。如血脱于下，而为便血者，缘水土寒湿，木郁风动，以黄土汤主之。如血脱于下，而为溺血者，木郁尤甚，以宁波汤主之。如阴虚有火而吐血者，以六味地黄汤主之。如阳虚有寒而吐血者，以甘草乾姜汤主之。如吐血穷极者，以当归补血汤主之。

●破瘀汤

甘草（二钱）　茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　桂枝（三钱）　川芎（三钱）　桃仁（三钱泡去皮尖）　生姜（三钱）　当归（三钱）　水煎大半杯，温服。

●仙露汤

麦冬（三钱）　五味（一钱）　贝母（三钱）　柏叶（三钱）　甘草（二钱）　芍药（三钱）　杏仁（三钱）　水煎大半杯，温服。如胃逆须加半夏；如因中下湿寒，当加乾姜、茯苓；如大衄之后，气泄阳亡，厥逆寒冷，宜加参耆姜附以续微阳；清润之药，切不可用。

●灵雨汤

甘草（二钱）　茯苓（三钱）　半夏（三钱）　乾姜（三钱炮）　柏叶（三钱）　丹皮（三钱）　贝母（三钱）　水煎大半杯，温服。如气虚加人参。下寒甚者蜀椒、附子，亦当大用。其零星咯吐，红鲜不凝，虽有上热，亦非实火，稍加麦冬，略清肺热，不可过用苦寒也。

●又方治吐血有寒者

茯苓（三钱）　甘草（二钱）　半夏（三钱）　乾姜（二钱炮）　丹皮（三钱）　牡蛎（二钱）　桂枝（三钱）　白芍（三钱）　水煎服。

●白茅汤

杏仁（三钱）　甘草（二钱）　茯苓（三钱）　半夏（三钱）　贝母（二钱）　茅根（三钱）　芍药（三钱）　丹皮（二钱）　水煎大半杯，温服。如相火极旺，宜加黄芩而倍芍药。若上热不敌下寒之剧，当大温水土。清润诸法，切不可用也。

●黄土汤

甘草（二钱）　白术（二钱）　乾姜（二钱）　阿胶（三钱）　地黄（三钱）　黄芩（二钱）　灶中黄土（三钱）　水煎大半杯，温服。

●宁破汤

甘草（二钱）　芍药（三钱）　阿胶（三钱）　茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　栀子（二钱）　发灰（三钱猪脂煎研）　水煎大半杯，温服。若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮、桂枝之类行之。用导赤散尤效。

●六味地黄汤

熟地（三钱）　山药（三钱）　山茱萸（三钱）　茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　丹皮（三钱）　加柏叶（三钱），水煎大半杯，温服。

●甘草乾姜汤

乾姜（二钱炮黑）　甘草（四钱生）　水煎大半杯，温服。

●当归补血汤

（方见头痛）

〔脱证〕

阳自右降，降于下而化浊阴。阴自左升，升于上而化清阳。阳根于阴。阴根于阳，是阴阳互相为根也。而要其升降之权，总在于脾胃。一自脾气不升，则精血驰走而阴脱。《经》曰：脱阴者目盲是也。一自胃气不降，则神气飞腾，而阳脱。《经》曰：脱阳者见鬼是也。如阴脱者，以乌肝汤主之。如阳脱者，以兔髓汤主之。如虚病元阳将脱者，以参附汤主之。如少阴气厥不至者，以地黄饮子主之。

●乌肝汤

甘草（二钱）　人参（三钱）　茯苓（三钱）　桂枝（三钱）　乾姜（三钱）　附子（三钱）　首乌（三钱蒸）　芍药（三钱）　水煎大半杯，温服。

●兔髓汤

甘草（二钱）　人参（三钱）　五味（一钱）　半夏（三钱）　龙骨（二钱煅研）　牡蛎（三钱煅研）　元参（三钱）　附子（三钱）　水煎大半杯，温服。

●参附汤

人参（一两）　附子（五钱制）　水煎大半杯，温服。

●地黄饮子

肉桂　附子　肉苁蓉　茯苓　熟地　麦冬　五味子　远志　菖蒲　石斛　山萸肉　巴戟肉（各一钱）　薄荷叶（四分）　水煎大半杯，温服。

〔盗汗自汗〕

阴虚盗汗。盗汗者，时常发热，睡时出汗，醒时即收也。阳虚自汗。自汗者，时常畏寒，动静皆有汗也。然阴阳互根，又有不可泥者。盗汗亦有阳虚，自汗亦有阴虚者。如汗出喘甚，汗出脉脱，汗出身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，此六者皆不治之证也。如汗出属阴虚者，以叶氏方主之。如汗出属阳虚者，以参附汤主之。如阴阳俱虚者，以芍药甘草附子汤主之。如肾水上泛，汗出不止，名曰亡阳，以真武汤主之。

●叶氏方

人参（二钱）　熟地（三钱）　五味（二钱）　甘草（二钱炙）　湖莲（二钱）　茯神（三钱）　水煎大半杯，温服。

●参附汤

（方见脱证）

●芍药甘草附子汤

芍药（三钱）　甘草（二钱）　附子（三钱）　水煎大半杯，温服。

●真武汤（方见痰饮）

〔不寐〕

不寐之证不一，有劳病虚烦不得眠者，缘土湿胃逆，相火浮动，以扰乱神魂而不得安，以酸枣仁汤主之。又卫气昼行于阳，夜行于阴，以司昼夜之开阖。今有厥逆之气，客于五脏六腑，抗卫气于外，使之行于阳，不得入于阴，故目不得瞑，以半夏秫米汤主之。又有水气停滞于胸中，郁成湿痞，近而欺凌宫城，心神烦扰而不得眠者，以小半夏加茯苓汤主之。

●酸枣仁汤

酸枣仁（八钱生用不研）　甘草（一钱半）　知母（三钱）　茯苓（三钱）　芎藭（一钱半）　水三杯，先煮酸枣仁至二杯，入诸药，再煎至八分服。

●半夏秫米汤

半夏（五钱）　秫米（一茶杯）　以长流水扬数百遍，煎大半杯，温服。

●小半夏加茯苓汤

（方见喘促）

〔怔忡〕

怔忡者，心下跳动不安也。即惊悸之类，缘土湿木郁，相火浮动，逼扰宫城，以致心神震荡不安也。以金鼎汤主之。如因水气凌心，而成怔忡者，以小半夏加茯苓汤主之。重者以桂枝茯苓大枣甘草汤主之。再重者以真武汤主之。如因奔豚而成怔忡者，当于奔豚门求方治之。

●金鼎汤

（方见神惊）

●小半夏加茯苓汤

（方见喘促）

●桂枝茯苓大枣甘草汤

茯苓（八钱）　桂枝（四钱）　甘草（二钱）　大枣（二枚）　取水扬三百遍，名甘澜水，三杯，先煮茯苓至二杯，入诸药煎至七分，温服。

●真武汤

（方见痰饮）

〔痿证〕

痿证者，两足痿弱而不痛也。内经分为五脏：肺痿者，皮毛痿也。心痿者，脉痿也。肝痿者，筋痿也。脾痿者，肉痿也。肾痿者，足痿也。而其要宜独取阳明，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，若阳明虚不能藏受水穀之气而布化，则五脏无所禀，宗筋无所养，则痿躄之证作矣。如足痿不能行者，以虎潜丸主之。如痿证专属肾虚者，以加减四斤丸主之。如气虚多痰者，以六君子汤加味主之。如血虚多火者，以六味丸加味主之。如气血俱虚者，以当归补血汤加味主之。

●虎潜丸

黄柏　知母　熟地（各三两）　龟板（四两）　白芍　当归　牛膝（各一两）　虎胫骨（酥炙）　琐阳　陈皮（各一两半）　乾姜（五钱）　研末，酒煮羯羊肉一斤，切片，微火焙研末，和上诸药，炼蜜为丸梧子大，每服五十丸，姜汤、盐汤、酒随意送下。或以淫羊藿剪去刺一两，天冬五钱，紫菀三钱，苍术二钱，黄柏一钱，水煎服。

●加减四斤丸

肉苁蓉　牛膝　木瓜　鹿茸　熟地　五味子　菟丝子各等分为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，温酒、米饮送下。

●六君子汤

（方见疟疾）

加黄柏、苍术、紫菀。

●六味丸

熟地（八两）　山萸肉（四两）　丹皮（三两）　山药（四两）　茯苓（三两）　泽泻（三两）　加黄柏、苍术炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，淡盐汤送下。

●当归补血汤

（方见头痛）

加竹沥、姜汁。

〔阳痿〕

阳痿者，宗筋纵弛也。有因肾寒精冷而痿者，以赞育丹主之。有因惊恐伤肾而痿者，以桂枝龙骨牡蛎汤主之。

●赞育丹　人参（四两）　冬术（四两）　当归　枸杞　杜仲（酒蒸一日）　巴戟肉（甘草汤炒）　山茱

●萸　淫羊藿（羊脂炒拌）　肉苁蓉（酒洗去皮）　韭子（炒黄各四两）　蛇床子（微炒）　附子（制）　肉桂（各二两）　上炼蜜丸，服。

●桂枝龙骨牡蛎汤

（方见虚劳）

〔赤白浊〕

赤白浊者，湿热之病也。湿胜热则为白，热胜湿则为赤，而要病源，总在于脾。脾湿不升，而木气沉郁于下，瘀为湿热，化生赤白，流溢而为浊也。如纯属湿热者，以二陈汤加味主之。如因肾元不固而为浊者，以萆薢分清饮主之。如因心气不固而为浊者，以四君子加远志汤主之。如因相火炽盛而为浊者，以封髓丹主之。如因色欲过度而为浊者，以龙牡菟韭丸主之。

●二陈汤

（方见眩晕）

加苍术、白术、黄柏、萆薢，赤浊再加丹参。

●萆薢分清饮

川萆薢（三钱）　石菖蒲（一钱）　乌药（一钱）　益智仁（一钱）　甘草梢（一钱）　水煎入盐三分，空心服，日三服。

●四君子加远志汤

人参（三钱）　白术（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（二钱）　远志（二钱）　水煎大半杯，温服。

●封髓丹

黄柏（三两盐水炒）　甘草七钱（炙）　砂仁（一两）　研末，炼蜜丸如梧子大，每服三钱，淡盐汤送下。

●龙牡菟韭丸

生龙骨（水飞）　生牡蛎（水飞）　生菟丝粉　生韭子粉　各等分，不见火，研细末，乾面冷水调浆为丸，每服一钱，或至三钱，晚上陈酒送下，清晨服亦可。

〔遗溺〕

遗溺者，膀胱不固也。肾司二便之门户，肾虚有寒，关门不固，是以遗溺。然亦有肺脾气虚，不能约束水道而为遗溺者。如因肾元不能温固而为遗溺者，以附子、人参、山萸肉方主之。如因肺脾不能提摄而为遗溺者，以补中益气汤主之，如睡中尿出者，缘素禀阳虚，膀胱与肾气俱冷故也。以雄鸡肝桂心方主之。

●附子人参山萸肉方

附子（三钱）　人参（三钱）　山萸肉或加益智仁（二钱），水煮入盐少许，服。

●补中益气汤

（方见五淋）

●雄鸡肝桂心方

雄鸡肝　桂心　二味各等分，捣为丸如小豆大，日三服。

〔脱肛〕

脱肛者，脾肾之气陷也。脾主升，肾主固，脾升可以提摄，肾固可为管钥，如脾气陷而无提摄之力，肾气陷而失管钥之权，则肛门乃脱落矣。如因脾肾气陷而为脱肛者，以补中益气汤主之。

●补中益气汤

（方见五淋）