虚劳兼劳碌过度

天津二区宁氏妇，年近四旬，素病虚劳，偶因劳碌过甚益增剧。

病因

处境不顺，家务劳心，饮食减少，浸成虚劳，已病倒卧懒起床矣。又因有讼事，强令公堂对质，劳苦半日，归家病大加剧。

证候

卧床闭目，昏昏似睡，呼之眼微开不发言语，有若能言而甚懒于言者。其面色似有浮热，身间温度三十八度八分，问其心中发热乎？觉怔忡乎？皆颔之。其左脉浮而弦硬，右脉浮而芤，皆不任重按，一息六至。两日之间，惟少饮米汤，大便数日未行，小便亦甚短少。

诊断

即其脉之左弦右芤，且又浮数无根，知系气血亏极有阴阳不相维系之象。是以阳气上浮而面热，阳气外越而身热，此乃虚劳中极危险之证也。所幸气息似稍促而不至于喘，虽有咳嗽亦不甚剧，知尤可治。斯当培养其气血，更以收敛气血之药佐之，俾其阴阳互相维系，即可安然无虞矣。

处方

野台参（四钱）　生怀山药（八钱）　净萸肉（八钱）　生龙骨（捣碎八钱）　大甘枸杞（六钱）　甘草（二钱）　生怀地黄（六钱）　玄参（五钱）　沙参（五钱）　生赭石（轧细五钱）　生杭芍（四钱）

共煎汤一大盅，分两次温饮下。

复诊

将药连服三剂，已能言语，可进饮食，浮越之热已敛，温度下降至三十七度六分，心中已不发热，有时微觉怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略为加减俾再服之。

处方

野台参（四钱）　生怀山药（一两）　大甘枸杞（八钱）　净萸肉（六钱）　生怀地黄（五钱）　甘草（二钱）　玄参（五钱）　沙参（五钱）　生赭石（轧细四钱）　生杭芍（三钱）　生鸡内金（黄色的捣，钱半）

共煎汤一大盅，温服。

方解

方中加鸡内金者，因虚劳之证，脉络多瘀，《金匮》所谓血痹虚劳也。用鸡内金以化其血痹，虚劳可以除根，且与台参并用，又能运化参之补力不使作胀满也。

效果

将药连服四剂，新得之病痊愈，其素日虚劳未能尽愈。俾停服汤药，日用生怀山药细末煮粥，少加白糖当点心服之。每服时送服生鸡内金细末少许，以善其后。