伏暑

暑属少阳相火，同气相求，多手少阳三焦、手厥阴心包络症。相火亦寄于肝胆，亦有足少阳、足厥阴症。兼湿气者，多太阴脾肺之症。

暑字从日，夏日炎烈，天上太阳火气也。在六气则为少阳相火，其邪气伤人，皆由人头背口鼻皮毛而入。夏日受暑而不即病者，以从人之汗孔化汗而出也。若汗孔闭，津液虚，阴气不足送邪出表，则病作矣。有送而未尽出表，日复一日，积累暑邪内伏，至秋方病作，或至秋末冬时而作者，皆为伏暑。秋初即发者轻，易治，冬月方发者重，难治。不兼湿邪与秽浊之气者，治法可与同参。

其症恶寒，身热，气虚，入暮热甚，口或渴或不渴（不渴者已入血分矣），面色额上黑暗，紫气隐于皮肤之内，头眩，体酸，自汗，有汗亦不退热，其脉两关寸虚大而芤，两尺长大洪数，尺肤热甚，舌苔白沙，舌质红紫（甚有薄白苔如雪青杭绸色、反觉滑润者）。此伏暑常见之形症也。治宜荷梅汤、六一散、生脉散、白虎汤四法选用（恶寒甚者，用白虎汤加薄荷，脉芤虚甚者，生脉散加六一散）。入暮热甚，似疟非疟，舌红润，口不渴，天明得汗始退热，入暮又热，是暑邪已深入，伏于少阳厥阴血分也。青蒿鳖甲煎主之。

暑邪伏于手太阴肺经者，日晡咳甚，肌热，右寸芤虚，喉中干，甚则气喘，生脉散主之。欲作肺痿者（暑热伏肺阴，津液干则痿），天府穴痛（天府穴，肺之募也，在乳上三胁间），咳引胸腹痛（阴气伤也），毛槁发焦（则痿已成矣。肺之华在皮毛，毛槁发亦干槁矣，至此候则危）。大剂生脉散加濂珠粉主之。贫者以鸡子清代珠，温水浸热，生吞之，连黄亦可食。

暑伏于手足太阳、手足少阳经者，口苦而渴，小便不利，头眩心烦，手足心热甚，尺肤热甚者，六一散主之。

暑伏于足厥阴肝经者，或渴或不渴，呕酸水，胁痛，脉左关弦数，椒梅汤主之。

暑伏于手厥阴胞络血海者，梦多怪异，少腹胀痛，时作时止，呕，胸闷不思食，烦躁，女子月事不调，男子疝瘕癥结，甚或谵语，吴氏加减桃仁承气汤主之。

暑伏于两太阴者，舌白口渴，腹胀气怯，寒热似疟，有汗不解，小便已，洒然毛耸，右寸虚大，右关弦缓，左关细涩，此兼足太阴湿气为病也。东垣清暑益气汤主之。

暑兼湿气，伏于两太阴者，舌苔薄白而滑，脉缓身重，藿香正气散主之。热甚者，加滑石汤送下。

暑兼湿气，伏于足阳明太阴者，舌白，脉弦缓而大，无汗，或但头汗出，香薷饮主之。

暑兼湿气，伏于足厥阴阳明者，吞酸，心悸，胁痛，消暑丸主之。化热脉数大者，椒梅薄荷汤。脉缓弦细而滑，不鼓指者，虽渴甚，左金丸、香连丸选用。

暑兼湿气，伏于足厥阴太阴大络者，胁痛，吞酸，日久变生停饮，胁下辘辘有声，脉弦，舌滑，香附旋覆花汤。

暑兼湿气，伏于两阳明及手太阳小肠者，脉右关寸左寸皆缓滑而大，滞下红白，后重里急，腹中时痛，木香槟榔丸主之。化热脉数大有力鼓指者，调胃承气汤加薄荷主之。脉振指有力，按之芤者，可参用热症治法，增液承气汤主之。

暑邪伏久，深入足厥少二阴与足阳明经者，失治（谓不得治法）日久，阴液伤耗，大肉削脱，皮毛枯槁，脉弦涩而紧劲，或细若虾游，发为战栗，抽搐，角弓反张，或形似虚痨，而有外症病移者危（有外症病移者尚可救治，以其正气尚能捍邪外出也，溃久则难矣），勉救之，用大定风珠法，加珍珠，合增液承气。