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凡例

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 20:56:23 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 凡例
书籍名称: 温病辨症
书籍关联tid: 686080
大分类: 凡例
书籍章节: 凡例
一、斯刻首篇,先辨温病有伏邪、有时邪,与伤寒、瘟疫各有门径,不可相混。

二、昔贤辨伏邪温病者,仲景也;时邪温病者,河间也。今元篇中,独宗叶天士者,以叶氏能体会仲景伏邪,即《内经》云:「人伤于寒,而传为热者,因寒甚则生热也。」河间时邪,即《内经》云:「五气入鼻,藏于心肺。」《难经》云:「肺邪入心,则有谵言、妄语也。」故陈修园有云:「医者之精妙,不在有方之书,而在无方之经是耳。」

三、伏邪有直从里发者,有外邪引动者,最难辨别。特借《内经》标本以解之。

四、叶氏辨时邪在上焦,初受手太阴,次传手厥阴,终传手少阴。故元篇中谓:「邪传手厥阴,须善用方法以驱邪,复出于手太阴,而不可使邪再入于手少阴也。」

五、篇中以易消长盈虚之理,定温病轻重用方之法,故处处要令中和,不可太过不及。

六、温病以三焦为主,由肺传心胞,乃由腑传脏,为逆;传肠胃,乃由脏传腑,为顺。(《难经》云:「脏病难治,腑病易治。」今由脏传腑,是自难而易也。)

七、王孟英自序云:「或以伤寒为温热,或以温热为伤寒,或并热于风温,或并风于温疫,或不知有伏邪为病,或不知有外感之温热,甚至并暑暍二字而不识,良可慨已!」(元)有感于斯,故述温病要辨大同小异以明之。

八、温病所引必见之症,关乎生命者,列之后篇,其馀骨疼腰痛等症,及平素其人所偏,与引动宿恙者,全在人神而明之而已。

九、斯刻后列表里、虚实、寒热诸法,不过略备规矩。学者必先审症之轻重,观人之强弱,察病之新久,视人之老幼,然后对症用意立方为主,不可视此呆法为则。盖医乃通天彻地之学,全凭心灵手敏,方能看得活泼泼地。昔孟子云:「尽信书,不如无书。」即此意也。

十、篇中论温热不用薄荷、牛蒡子,因无风也。冬温不用薄荷、桔梗、杏仁,恐伐气也。故(元)仿叶氏运用之意,而拟清露饮一方以补之,岂欲更名自功哉!

十一、河间《原病式》云:「病热而寒攻过甚,阳气损虚,阴气暴盛,而反为寒,可见热症未尝无用姜附之日,不过仅见之症,藉之以治药耳。我辈莫谓温病当用热药,亦莫谓温病概禁热药也。

十二、篇中温病末路,每以理中、归脾等方治之,此因邪气从汗下而解,已见脾阳虚象,不得不参用治法,实非治温病正方也。

十三、诸篇注解凡录前贤精微之语,而必称以某书者,固不敢袭前贤之功,以为已有耳。可使学者知(元)斯为无非收罗众长,并非敢杜撰也。其在诸贤之下,略参鄙见者,悉加「元按」二字。

十四、温病误投羌、防、柴、葛,辛温升提之品,而成坏病者,难治。王履所谓:「误发其表,变不可言。」吾辈不可不预防之。

十五、斯刻为中人初学入门而设,只论风温、温热、冬温三症,其馀湿温、暑温诸证,悉详《临证指南》《温热赘言》《温病条辨》诸书,兹不复赘。

十六、篇中辨症精微处,均出诸贤注解中,学者当潜心玩察为是。

十七、后汇集诸书察死之诀,欲学者见病现死症,便直云不治,庶免仲景短期未知决诊(见《伤寒自序》)之讥。如初起耳聋,(肾开窍于耳,耳聋则真水自涸,如树已无根。)战汗痉厥,(温病以战汗为佳兆,然汗出淋漓,而或肢搐手冷,谓之邪退正亡。)喘如拽锯,(肺受辛温表散而喘促,大汗肢冷者乃火剋金,谓之化源欲绝,虽神清能言,不可云吉。)神昏内闭,(经云:「心藏神,邪入于心则神去,神去则死」。)汗多亡阳,(温邪宜汗解,然有汗多而阳亡者,如夏秋天气[躁](燥)甚,遂沛然下雨而转凉,凉极则温和之气难复也。)亡阴,(便实者宜下,下多则亡阴。)津液枯涸,(舌黑生刺,唇焦齿乾,如禾苗已枯,虽沛然下雨,亦曷济乎?)正气虚极,(经云:「温病虚甚也死」。)八症最危,虽[歧](岐)黄降世无益,妊娠产后尤甚。

十八、医者,仁术也,功同良相,宜心存利济,切莫贪取以祸子孙,今(元)斯篇以勿药有喜,为笔墨之缘者,无非欲人免苦口之汤,以同登仁寿云尔。
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