第六节

且吾吴湿邪害人最广。如面色白者，须要顾其阳气，湿胜则阳微也。法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃，何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也。面色苍者，须要顾其津液，清凉到十分之六七。往往热减身寒者，不可就云虚寒而投补剂。恐炉烟虽熄，灰中有火也。须细察精详，方少少与之。慎不可直率而往也。

此言人之气质冬有不同，戒学者随时省察，譬如为山，九仞之功，毋遗。

一篑之亏也。其语意明晰，无烦解释。《温热经纬》王氏之言，徒伤辞费。湿胜则阳微，王孟英引茅雨人之说，谓阳微故致湿胜。按此谓面色白者，其阳气素属不足。今为湿邪所困，湿胜则阳微矣，并非因阳微而致湿胜。若湿胜必因阳微，则面色苍者，当无湿病矣。茅氏之说，亦欠圆足，盖叶氏此论，实专为湿温而发，故自此以下，皆言湿温。

又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。在阳旺之躯，胃湿恒多，在阴盛之体，脾湿亦不少，然化热则一。

此为阳微阴虚二者之外，复举酒客湿盛者以示之。所谓阳旺之躯，胃湿恒多，阴盛之体，脾湿亦不少。是指酒客中平素体质之偏于阴阳苍瘦肥白者而言。化热则一者，以酒客脾胃素为酒之湿热所蒸，故一感温邪，无不化热。

热病救阴犹易，通阳最难，求阴不在血，而在精与汗，通阳不在温，而在利小便。然较之杂证，则有不同也。

救阴不在血，而在精与汗，王孟英谓救阴须用充液之药是也。致谓以血非易生之物，汗需津液以化，其言又似是而非。盖温热病，除温邪劫营，与素有瘀伤宿血在胸膈中者，宜凉血散血外，无补血之理。观下文验齿节，病深动血，结瓣于上，阳血安胃，阴血救肾，不言治血，其义可知。吴氏《温病条辨》增液养阴等法，深得秘旨，通阳不在温而在利小便。章虚谷王孟英之说，均无分晓。盖此语专属湿温，热处湿中，湿蕴热外，湿热交混，遂成矇蔽。斯时不开，则热无由达，开之以温，则又助其热，然通阳之药不达于温。今温药既不可用，故曰通阳最难。惟有用河间分消宣化之法，通利小便，使三焦瀰漫之湿，得达膀胱以去。而阴霾湿浊之气既消，则热邪自透，阳气得通矣，较之骠证则有不同者。言杂证以补血为养阴，温为通阳，与此不同。又恐人误以利小便为通阳一定不易之法，误治寒湿火衰之证，则反损其肾气而阳愈微，此所以为叮咛也。

上第六节，盖专为湿温而发。夫温邪为病，不外挟风挟湿两途。然风温热变虽速，但能辛凉透解，清热养阴，不失卫气营血先后之序，便无他误。至于湿温，则所感之气最杂，湿多热多，治法迥异，化热化燥，传变无定，清热太过，留湿致困，养阴不当，反成矇蔽，见证施治，用药最难。故于此特揭其旨，以示学者。能即此而求之，则虽病情万变，治法不离其宗，于治湿温之术，思过半矣。