附录

〔认穴说〕

医者治病，本以救人，认病不真，误投方剂，反以害人。用针利害，亦犹是也。夫人为阴阳之气所生，不能无病。既病矣，无论病源由于内伤或外感，总之不能离乎瘢身之经络。是以用针之法，深浅疾徐，虚实补泻，固宜加慎。而认穴之重要，尤于病人生死，有莫大之关系焉？试详言之。盖脏腑有井、荣、腧、经、合诸穴，皆为经络之脉所通行。脏有五，每脏有井、荣、腧、经、合之五腧，五脏则五五二十五腧。腑有六，每腑有井、荣、腧、原、经、合之六腧，六腑则六六三十六腧。再加心包络一经，则经脉计有十二。十二经有十二络穴。又加以督之长强，任之尾翳，及脾之大包，则络脉计有十五。以十二加十五，凡有二十七气，以井、荣、腧、原、经、合之腧，而行上行下。其始所出之穴名井穴，如水之泉也。水从此而流，则为荣穴，又从此而注，则为腧穴，又从而经过之，则为经穴，又从而水有所会，则为合穴。是二十七气所行，皆在井、荣、腧、经、合之五腧。言五腧而不言原穴者。以阴经有腧而无原。阳经之原，则以腧并之也。人罹病时，其致疾之原因，与邪气之所在，莫不发现于经络，用针者洞烛隐微，按穴取之，其病可立愈也。如病胀者，当取胃、胆、膀胱之足三阳经。飧泄者，当取脾、肝、肾之足三阴经。邪气在上者，必针于上，以取其陷脉。浊气在中者，必针其中脉。阴经有阳病者，当取之足阳明胃经下陵三里穴。里阴之病见于上者，当取之足太阴脾经膝内下臁之阴陵泉穴。外邪高而在外之下者，当取之足少阳胆经膝下外臁之阳陵泉穴。以及春刺散腧及分理，夏刺络腧，秋刺皮肤循理，冬刺俞窍于分理之类。良以诸病，各有所取之经。经各有穴，穴各有所。各病有各病当治之穴，各穴有各穴固定之所。用针者明乎症属何经，穴居何所，勿胶成见，勿掉轻心，始不至以毫厘之差，致成千里之谬。非然者，认穴不明，而乱刺之，不但病不能愈，反灌他病，甚至杀人，其害速于枪矛。如手阳明大肠经五里穴，为五脏禁刺之穴，误刺之，则脏气尽。刺胸腹者，必避五脏，误刺之，则中心者壬癸日死，中脾者，甲乙日死，中肾者戊已日死，中肺者丙丁日死，中膈者不过一岁必死。以及取五脉者死，夺阴者死，皆坐误刺之害。固不仅如《素问》所云：春刺夏秋冬诸分，夏刺春秋冬诸分，秋刺春夏冬诸分，冬刺春夏秋诸分，足以发生种种之病也。《灵枢经》关于针学各篇，于诸经之穴，论之綦详，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，凡以示人觅穴之法也。医者研究针术，务于平时将经脉、络脉、孙络脉之各三百六十五穴会，玩索有得，使诸经之穴，一一瞭然于心目，烂熟于胸中，庶一旦临症，如按图索骥，如探囊取物，得心应手，动中肯綮不难矣。

〔五脏气血生养说〕

人同秉气血而生，有春秋逾百岁而形体不敝者，有年半百而动作皆衰者，其何故哉？盖人之精神气血，有先天，有后天，先天之精神，实藉后天饮食之水穀，有以资主而资养。何脏之气血，由何脏而生，复养何脏。五脏相生，同于五行，有天然一定之次序，有相因一贯之功能。顺之则生，逆之则病。从之则寿，违之则夭。试将其理说明之。万物离土不生，脾在五脏，旺于四时，有运输之功，与天时之闰相同。故胃纳五穀，脾司消化，提其精华，成中焦之穀气，以养四肢。成心之阴气，以养神明。成木之阳气，以运穀气。一脏已动，五脏相连，而阴阳作用判焉。其阴为血，入其所生以养之，如脾土津液，能生肺金而养皮毛。肺金津液，能滋肾水而养精髓。先天肾水，能涵肝木而养筋脉。肝木血液，能生心火而养神明。心火运化，能生脾土而资健运。惟其相生，故能相养。血脉因以流通，所以心生血而现本色，其色赤。肝藏血而流不畅，其色青。脾统血而流甚急，其色淡而黄。肺纳血而化为津，其色尤淡而白。肾受血而不流，其色黑。此阴血入其所生以养之之理也。其阳为气，入其所克以运之。盖阳气为水穀之精微，入于何脏，即化为何脏之气，以养五脏之真气。如肾为水脏，受五脏之精而藏之。而肾之精液，又入心化赤而为血，流溢于冲任，为经血之海，而养肌肉。苦归心而主火，气属肺而主金。心火宣布，又能化气外达而为汗。肝主清阳之气，得肺金以制之，则木郁而火，清气得以上升。又如脾土之运化，由于肝阳之疏泄，肾气之封藏，由于脾土之制水，此皆阳气入其所克以运之之理也。总之五脏之气，虽相剋而实相成。所以气也、血也、生也、养也，流转不息，周而复始，互为其根。而究其一本之源泉，不可不归功于穀气。百穀秉天地之真气以生，故其气入土而生肌肉，入水而滋精血。人能法于阴阳以修行，运用穀气以修神，则精神完而气血足，未有不永其天年者。