骨病四

骨寒　骨蒸　骨痿　骨痛　骨伤　骨绝

沉氏曰：骨之撑架于身者，犹梁柱之于屋；然屋非梁柱不坚竖，人非骨骼不支持。《经》言肾主骨，又言骨者，髓之府。是惟肾气足，然后髓满而骨坚也。骨有本，颧骨也。故骨大则颧大，骨小颧亦小，而骨之最大者为脊，《经》言膂骨下至尾骶二十一椎，长三尺。脊节为椎，穷脊为骶，是不独为骨之最大，且居中丽正，一身之骨胥于是附，犹屋之正梁，且为诸骨之主也。而其为病，约有四端：一曰寒，人有寒甚至骨，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄者，《经》名骨痹，非轻微恶寒之谓，宜温肾以壮阳。一曰热，其热从骨间蒸发，按之不烙手，然觉有蒸郁，不可耐状，非引水所能解，其板齿必乾燥，即《经》言髓涸齿乾为骨热病者是也，宜滋阴降火；其热甚，至四肢缓弱不举，则势将成骨痿之症矣。一曰痿，其症见后所录《内经》文中，由于骨热，非寻常疲弱之谓，宜虎潜丸等药。一曰痛，人身之痛，由六气七情者不一，浅者皮内间，深亦只于经藏，若入里彻骨，则损伤已极矣。宜酌其寒热治之。此外如久立伤骨，则痛痿无常。齿黄骨绝，则药石不救，且不出十日而死矣。

《素·长刺节论》：病在骨，骨重不可举，骨髓痠痛，寒气至，名曰骨痹。

《痹论》：以冬遇此风寒湿三气者，为骨痹（节）。骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，则善胀。

《气穴论》：积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁。

《痿论》：肾主身之骨髓（节）。肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿（节）。有所远行劳倦，逢火热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。

《灵·卫气失常篇》：耳焦枯，受尘垢，病在骨。

《刺节真邪篇》：虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯（节）。结深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽（节）。虚邪内搏于骨，则为痛痹。

《寒热病篇》：骨寒热者，取其少阴于阴股之络。齿已藁，死不治。骨厥亦然（按：骨厥，见前足少阴经病条中。节）。骨痹，举节不用而痛，汗注烦心。

《阴阳二十五人篇》：感于寒湿则善痹，骨痛爪枯也。

《邪气藏府病形篇》：肾气微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见（节）。肾脉急甚，则骨癫疾（此谓癫疾之由于骨者）。

《癫狂篇》：骨癫疾者，顑齿、诸腧分肉皆满而骨居（羸弱过甚而骨独存也）。汗出烦悗，呕多沃沫，气下泄，死不治。

《本神篇》：精伤则骨痠痿厥。