三焦府说

（每日亥时，周身血气注于三焦经）

谦按：三焦为中清之府，调和内外，荣养左右，导宣上下，其根在两肾之间，有油膜一条贯脊，命曰命门，是为焦原。从此系发生板油，其状若网，连胸膈，上循心胞，并肺系达咽。其外出者，为手臂、胸前之腠理，是为上焦；从板油连及小肠旁之鸡冠油，又外出为腰腹之腠理，是谓中焦；从板油后连大肠之网油，前通膀胱，中接胞室，复外出为臀、胫、少腹之腠理，是谓下焦。三焦于周身之藏府、经络均有关系也。

●补说

《灵·荣卫生会篇》：上焦出胃上口，并咽贯膈而布胸中，走府循太阴之分而行，还至阳明上舌，下足阳明，常与荣俱行于阳二十五度，行阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸精液，化其精微，上注肺脉，乃化为血，以养生身，莫贵于此，命曰荣气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。水穀并居胃中，成糟粕，俱下大肠而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而入膀胱焉。

《三十一难》：三焦者，水穀之道路，气之所终始也。上焦在心下，下鬲在胃上口，主内而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在脐旁；下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不纳，以传导也，其治在脐下。故曰：三焦，其府在气街。

按：气街者，气之道路也。头气以脑为街，胸气以膺与背腧为街，腹气以背腧、冲脉、脐旁左右动者为街，胫气以承山、踝上为街。兹所言三焦之府在气街者，腹气之街也。

●三焦病

沉氏曰：古人云上焦如雾者，状其化物升腾之气也；中焦如沤，又云如沥者，状化时沃溢之气也；下焦如渎者，状挤泌流水之象也。诚以三焦所施之气得相火之功，为腐熟水穀之用，故曰焦也。三焦所主部位：上焦自胃上口，承接心肺。下焦在胃下口，输水穀于小肠，水液渗入膀胱，以注前阴，滓秽转大肠，以注后阴；若膈之下，脐之上，中间脾胃一段，则中焦所主之部也。王海藏谓上焦雾不散则喘满，为出而不纳；中焦沤不利，则留饮，久必中满，为上不能纳，下不能出；下焦渎不利，则肿满，为上纳而下不出之症。盖谓三焦气滞，急当使之流通，与《内经》所谓三焦为水穀道路，其病宜通利二便者，将毋同也，因并记之。

《灵·邪气藏府病形篇》：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水句留，即为胀，应在足太阳之外大络（节），肠中不便。

三焦胀：

《灵·胀论》：三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。

三焦咳：

《素·咳论》：久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。

三焦热：

《金匮·风寒积聚篇》：热在上焦者，因咳而为肺痿；热在中焦者，则为坚热；在下焦者，则尿血，亦令淋闭不通。

三焦竭：

《金匮》（同上）：问曰：三焦竭部，上焦竭，善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消穀，故能噫也。下焦竭，即遗溺、失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。