太阳非太阳之辨

或问，皮毛者，肺之合也。外感初得，先及皮毛，内合肺脏，故喘咳上气，肺经病态即呈。仲景麻黄汤中麻杏二味，李濒湖谓为泄肺而设，其说甚确。然则不特叶氏温邪先犯肺，吴氏温病始手太阴之言，未可訾议，即伤寒亦何尝非肺病乎？答曰，温病亦始太阳，吾已辨之矣。今又谓伤寒为肺病，岂非岐中之歧乎？夫李氏之说，得半之说也。《本经》言麻黄破症坚积聚，则将谓麻黄为血分药乎？柴胡主饮食积聚，又将谓柴胡为阳明药乎？古今来鲜闻用柴胡治食积，用麻黄破症瘕者，书固不可以拘墟而读也。夫仲景之麻黄汤，用于麻黄证者也，麻黄证者何？太阳病伤寒是也。太阳病伤寒者何？则大论提纲，固明言之矣。曾谓肺病而头项强痛者乎？且伤寒提纲中有呕逆二字，《活人书》三十八问谓伤寒之候，手足指末微厥，则此呕逆二字，岂非少阴呕吐四逆之兆乎？然即谓为少阴病，则不可矣。又三阳有呕证，三阴亦有呕证。太阴之理中，少阴之四逆，厥阴之吴茱萸是也，岂可谓六经皆为胃病乎。日本源通魏，谓《伤寒论》为郁病论，百十三方为郁病方，若此者，自持一说可也。持以厚诬仲景书，不可也，此亦陆九芝所谓移字诀矣。柯韵伯论桂枝汤证曰：乾呕风侵胃府，鼻鸣是风袭阳明，而称太阳者，以头项强痛故耳。又论阳明中风曰：微喘恶寒，脉浮而紧，与太阳麻黄证同，以无头项强痛，则不属太阳耳。此论太阳非太阳之辨，合而观之，最为削切著明。岂可误为手太阴乎？误为肺病乎？夫肺，何尝不病，然不可以肺病括之也。嗟夫，置仲景六经于不问，而宗叶、吴偏说，则叶、吴将贤于仲景耶。