喉科学

咽喉一科，古书传者甚鲜，明医惟《薛立斋医案》中有《口齿类要》一卷，此外更无论著。盖自宋以来，医家之著书者，多以读书人而改业医，或好研究医道，其草泽铃医之流，仍抱专家之传者，则多不甚能著书。世之所谓儒医者，亦不屑师其人。然专科之术，非有师授不能通。此现今医书所以属于内科者汗牛充栋，而他科则寥寥也。喉科专家书之传者，无过于《重楼玉钥》，此书凡四卷，第一卷总论证治，第二卷论方药，第三、四卷论针法。原叙有云：（此叙亦不著撰人名氏。）吾乡郑梅涧先生，性好岐黄家言，其先世得喉科秘授，故于此尤精，远近无不知之，救危起死，不可胜数，予尝见有垂毙者，先生刺其颈，出血如墨，豁然大愈，其妙如此，而未尝受人丝粟之报云云。今第二卷中，附论喉间发白证一条，特标之曰附录梅涧论证一则。此书盖非梅涧所自撰，观此书所论，实以针法为详，方药为略。原叙述郑氏治疗，亦以针刺收效，其确为专家传授可知，而世无能通其术者，徒能取其养阴清肺一方，托之神怪，可慨也已。

《咽喉脉证通论》一卷，道光七年刻本，前有仁和许乃济一序，谓浙西有世业喉科者，应手立愈，顾秘其书，不肯授人。吾家珊林孝廉购得之，参校付梓，题曰《咽喉脉证通论》，相传宋有异僧，寓杭之千佛寺，遗一囊去，中即是书云云。则此书之名，盖亦许氏所命。光绪间，武进费晋卿得写本四五，校定同异。谓棉花疮一症，元时始入中国，而书中言之凿凿，则宋时异僧之说，出于伪託可知。然其书于虚实缓急，辨析造微，当系元明间一巨手，其论甘桔汤为喉证所忌，尤为独创，乃校而刻之。费氏命名，与许氏相同，当仍以许书为主，然漏许序未列，读者遂莫知其原始矣。

《喉科秘钥》二卷，为歙县许乐泉（名佐廷，精喉科。）所刻。其序云：道光庚子，见乡先辈郑西园专业是科，回生起死，咸目为仙。留心访之，盖有秘传善本，辗转觅得，凡三昼夜钞成，后遇此症，按方施治，无不立效。同治二年春，于役下蔡，遇贼奔避，行李书箧捐弃一空。明年春，监修泗洲试院，见舟人携竹箧求售，识为故物，遂购得之，余物皆失，而是书独存。秋晤句容杨春华，方以重价购得《喉科紫珍集》，因并刻之云云。按：《重楼玉钥》，道光十八年，许氏初刻序中，亦谓不知郑梅涧为何许人，此郑西园者，或与梅涧有关欤。（《紫珍集》分载七十二证，亦专家相传之书。）

白喉一证，盖盛于嘉、道之际，其治法惟散见于《吴医汇讲》《疡科心得集》中，然皆语焉不详。世医每执伤寒之法，以辛温升散治之，贻祸颇烈。后乃有《白喉忌表抉微》者出，托之洞主仙师乩语，（纂录此书者，自署曰耐修子。）风行颇广，实即取诸《重楼玉钥》中也。然白喉实亦分表里两途，偏执养阴，亦未不尝足贻误。嘉庆六年，常熟陈耕道著《疫痧草》一书，立疏达、清散、清化、下夺、救液诸法，而白喉治法始立。光绪九年，扬州夏春农复著《疫喉浅论》一书，大体祖述陈氏，而方法尤备。衡山李伦青（名纪方。）得其外祖李慎徽之传，著《白喉全生集》一卷，（书成于光绪八年。）以寒热为纲领，寒热中又分轻重虚实，审证既的，而用药随之，（即吹药亦分三种。）可谓治白喉最善之书。宣统元年，江阴尚有刻本，惜经癸丑之乱，求之已不可多得矣。（《白喉证治订误》一卷，曲阿韩善征止轩撰，就《重楼玉钥》，《忌表抉微》两书，增其未备，订其错杂，亦可参阅。《痧喉经验阐解》一书，不著撰人名氏，祝补斋《卫生鸿宝》尝採之，别有单行本。元和金德鉴以己意增删，易名为《烂喉丹痧辑要》。然所增皆咽喉通治之方，与丹痧不涉；又增委中、少商二穴刺法，藿香正气一方，则并混丹痧与痧胀为一谈，大可喷饭矣。医家误不至此，殆坊贾所为也。）