痘疹学

痘疹之名，古代医籍中所不见，（古书并无「痘」字，）其病究始何时，不可确考。要之古即有之，亦必至宋以后始盛也。当时治法，率宗钱仲阳、陈文中两家，钱近凉解，陈偏温补，朱丹溪出，乃折衷其间，解毒、发表、和中三者兼用，一时医家翕然宗之。然治法究未完备。近聂久吾之《活幼心法》、（此书有清代欧阳调律刻本，改名《痘疹慈航》。）魏桂岩之《博爱心鉴》出，始有一定之标准途辙可循。朱纯嘏之《痘疹定论》、朱惠明之《痘疹传心录》，实原本二书更求完备者也。而其开示后学最切者，要无过万密斋，故《世医心法》一书，迄今医家诵习不废。（翁仲仁《痘疹金镜赋》十一篇，亦便诵习，清俞天池有注释本，名《痘疹金镜赋集解》。天池名茂鲲，句容人。）翟玉华（名良，青州人。）之《痘科类编》长于治郁，清唐威原（名维德，山东益都人。）之《痘科温故集》宗之。费建中《救偏琐言》，专为偏于温补者说法，亦一时名家也。清代人所著书，以叶大椿《痘学真传》为最佳。（《摘星楼治痘全书》，明朱一麟撰。一麟字应我，泾川人。其书于古来治痘疹之书，网罗最为完备。一麟从孙遵先，为之编订，成十八卷，道光六年，遵先侄珔始刊行之。）

疹者，幼科中之一证也，而其后于幼科中蔚为大国。痘者，亦疹科中之一证也，而其后于疹科中蔚为大国。无他，其为害烈也。惟疹之为害，降而愈烈，故治疹之法，亦降而益详。其初各家之书，皆痘疹不分，且多痘详而疹略。至明吕坤，始著《疹科》一卷，专言治疹之法。清洪谦鸣之《痘疹心法》、谢朴斋之《麻科活人全书》继之，换辑更为完美。其名家专著，则有郑卜年（名启寿，鄞人，以治瘄名鄞、奉、象三邑及台郡者数十年。）之《郑氏瘄略》、（一卷。）夏云颖之《麻疹秘录》、（云颖名子俊，黄岩人。有《医理信述》六卷，乃其邑人柯琳所辑。此书与《痘疹秘录》各一卷，后刻总名《医理信述补遗》。）孙安四（名能迁，昌化人。）之《阙待新论》（二卷，上卷为方论，下卷为治案。书名取阙疑待问之意。）亦均足资参考。晚近以来，梅毒益盛。交通便利之处，麻疹多与喉证併发，故言治疹之法，又多与喉科相出入，扬州夏春农遂有《疫喉浅论》，孟河丁甘仁亦有《喉痧概论》，学理愈后愈精矣。

种人痘之法，始见于朱纯嘏《痘疹定论》中。种牛痘之法，则始于邱浩川之《牛痘新书》。（西洋牛痘之法，始入中国时，邱氏在广东施种者数十年。此书又有金陵善后总局刻本，经丹徒王惇甫增删，非复邱氏之旧。）邱氏之书，六传而至蒋致远，著有《牛痘要法》，在《白岳庵杂缀》中。种痘之在今日，自以採取西医新法为便，然胎毒重者，对于大痘仍不能免，即成人方面，亦有因流行性而感受者。往年治痘专家，对于温凉攻补，大都纯熟，应付变化，如珠走盘，其治效实非西医所及，今则通都大邑，种痘盛行，于是治痘之法渐晦，甚为可惜，故医家对于此层，仍宜研究也。

小儿之有惊风，即古书所谓痉也。后医立惊风之名，以施治疗，中肯者少。方中行著《痉书》一卷，始历引《素问》《伤寒》《金匮》以发明之，喻嘉言、（《生民切要》、）程凤雏（《慈幼筏》。）咸阐斯义，而其治法则至陈飞霞（《幼幼集成》。）始详，最新则有严苍山《脑膜炎学》。

清初幼科最著名者，为冯楚瞻所著《锦囊秘录》，凡分内经纂要、杂症大小合参、痘疹全集、杂证痘疹药性合参四种。冯氏谓前此幼科治法，多偏重先天，大人治法，多偏重后天，而痘疹杂证二家论药性之言，亦不能相合，往往此宜彼忌。意欲观其会通而沟合之，虽所论未必尽当，要不愧体大思精之目。此后幼科中能自树立者，当推程凤雏、陈飞霞两家。武进庄在田（名一夔，精儿科。）《达生》《福幼》两编，虽卷帙寥寥，而论痘疹、痉证治法颇精当，医家病家均不可不一览。