客气温病治法

辰戌之纪，太阳司天，初之气，少阳相火司令，温邪伤人头痛者，桑菊芩连饮主之。呕吐者，温胆汤主之。肌腠疮疡者，荆防败毒汤主之。

●桑菊芩连饮方

桑叶（二钱）　菊花（三钱）　酒芩（八分）　川连（八分）　川芎（八分）　柴胡（八分）　甘草（八分）

●温胆汤方

竹茹（三钱）　枳实（八分）　陈皮（八分）　姜夏（三钱）　茯苓（三钱）　甘草（一钱）

●荆防败毒汤方

荆芥（八分）　防风（八分）　银花（三钱）　连翘（八分）　酒芩（八分）　川贝母（三钱）　殭蚕（二钱）　陈皮（一钱）　薄荷（八分）　白芷（八分）　甘草（八分）　天花粉（二钱）　桔梗（八分）　黄连（八分）

痛者加乳香一钱制，没药一钱制，痛甚者加穿山甲一钱炙，皂刺一钱炙，绍酒一盅，煎服。

卯酉之纪，阳明司天，二之气，少阳相火司令，民善暴死，火邪剋金也。终之气，少阴君火司令，民病温。法当清肃肺金，勿使火刑，治以辛凉，佐以苦甘，桑菊二冬之类。

寅申之纪，少阳司天，初之气，少阴君火司令，温邪伤人。血溢者，犀角地黄汤主之，三黄汤亦主之。目赤者，桑菊蝉衣饮主之。咳逆头痛者，桑杏汤主之。咳逆吐血，胸中隐痛，脉数大者，肺痈也，犀黄丸主之。妇人血崩者，芩连泻青汤主之。不止者，与莲房饮。血崩过多，气虚下陷者，黄耆建中汤主之。胸满者，栀子豉汤主之。三之气，少阳相火复司令，火邪伤人，耳聋目瞑者，龙胆泻肝汤主之。血溢者，三黄汤主之。咳呕者，肝火卫肺犯胃也，温胆汤主之。鼽者，清肺饮主之。衄者，先与四生丸，不愈，与承气汤。喉痹者，先与清瘟败毒汤，不愈，复与除瘟化毒汤。舌上无苔者，养阴清火汤主之。

●犀角地黄汤方

犀角尖（一钱）　生地（二两）　芍药（三钱）　丹皮（钱半）

●三黄汤方

大黄（三钱）　酒芩（半钱）　川连（半钱）

●桑菊蝉衣饮方

桑叶（一钱）　菊花（一钱）　蝉退（八分）　赤芍（一钱）　防风（六分）　草决明（一钱）　柴胡（六分）　川芎（六分）　车前子（五分，包煎）　青葙子（一钱）

痛者加川连八分，起星翳者，加木贼草一钱，痛甚加龙胆草一钱。

●桑杏汤方

桑叶（二钱）　前胡（钱半）　川连（一钱）　川贝母（二钱去心）　杏泥（三钱）　菊花（钱半）　枳壳（八分）

痰中带血去桑叶，加青黛八分，童便一杯冲。

●犀黄丸方

麝香（一分）　犀黄（二钱）　制乳香（一两）　制没药（一两）

上四味，研细，饭糊为丸，每服一钱，饭后服，甘桔汤送下。

●甘桔汤方

甘草（钱半）　桔梗（钱半）

●芩连泻青汤方

酒芩（钱半）　川连（二钱）　生地（一两）　阿胶（三钱）　青皮（七分）　白芍（三钱）　甘草（一钱）

●莲房饮方

莲房炭（二枚）　阿胶（三钱）　棉花子炭（十四粒）

●黄耆建中汤方

黄耆（六钱）　芍药（二钱）　阿胶（三钱）　饴糖（五钱）　炙甘草（一钱）

●龙胆泻肝汤方

龙胆草（钱半）　酒芩（一钱）　泽泻（一钱）　生地（六钱）　北柴胡（三分）　车前子（一钱）　青皮（七分）　黑山栀（一钱）　甘草（一钱）

●清肺饮方

酒芩（一钱）　天冬（二钱）　甘草（八分）　川贝母（一钱）　菊花（二钱）　黑山栀（一钱）　麦冬（二钱）　桑叶（一钱）

●四生丸方

生地（六钱）　生艾叶（一钱）　鲜荷叶（二钱）　生侧柏叶（三钱）

上四味，研末，蜜丸，每服一钱。

●承气汤方

酒军（三钱）　川朴（一钱）　枳实（八分）　甘草（八分）

●清温败毒汤方

葛根（二钱）　蝉蜕（一钱）　酒芩（一钱）　甘草（一钱）　殭蚕（二钱）　木通（一钱）　桑叶（二钱）　川贝母（三钱）　黑山栀（钱半）　山豆根（二钱）　青果（三枚，打碎）

●除瘟化毒汤方　治舌苔黄腻，咽喉生蛾肿痛。

葛根（二钱）　蝉蜕（一钱）　酒芩（一钱）　大力子（二钱）　殭蚕（二钱）　马勃（钱半）　木通（一钱）　银花（三钱）　连翘（二钱）　石膏（一两）　贝母（三钱）　人中黄（五分）　土茯苓（三钱）　龙胆草（一钱）

●养阴清火汤方　治舌上无苔者，阴虚火旺也。

生地（六钱）　元参（四钱）　麦冬（三钱）　薄荷（一钱）

咽喉肿者加马勃钱半，竹茹二钱。

丑未之纪，太阴司天，二之气，少阴君火司令，湿蒸热搏，法当清解。四之气，少阳相火司令，民病腠理热血暴溢，三黄汤主之。暴湿化疟，但热不寒者，青蒿滑石汤主之。心腹满热胪胀，宜三黄汤。跗肿者，宜防己茯苓汤。

●青蒿滑石汤方

青蒿（三钱）　滑石（三钱）　川朴（一钱）　建曲（二钱）　扁豆衣（钱半）　银花露（五钱，冲）　甘草（一钱）　知母（二钱）　杏泥（二钱）　酒芩（八分）　通草（八分）　荷叶边（一圈）

但头汗出身无汗者，加豆豉三钱，葱头一枚。

●防己茯苓汤

木防己（一钱）　茯苓（一钱）　泽泻（一钱）　甘草（八分）　苍术（八分）　滑石（二钱）　酒黄柏（八分）　猪苓（一钱）

子午之纪，少阴司天，三之气，少阴君火司令，寒气时至。民病厥心痛，寒热更作者，栀子豆豉汤主之。咳喘者，杏朴芩连汤主之。喘咳气逆面赤者，泻白散主之。五之气，少阳相火司令，其病温，法当清解。

●栀子豆豉汤　治风寒入胸，胸中痞塞烦满者。

黑山栀（钱半）　淡豆豉（三钱）

气虚者加甘草钱半，呕者加生姜三片。

●杏朴芩连汤方

杏泥（三钱）　川朴（一钱）　酒芩（八分）　川连（一钱）　陈皮（一钱）　苏子（八分，炒）　川贝（二钱）　甘草（一钱）

●泻白散方

桑皮（一钱）　地骨皮（二钱）　甘草（一钱）　粳米（一撮）

巳亥之纪，厥阴司天，四之气，少阴君火司令，民病黄瘅，茵陈蒿汤主之。不愈，宜猪膏发煎。终之气，少阳相火司令，其病温厉，视其病之所在而清之或以针取之。

●茵陈蒿汤方

茵陈蒿（六钱）　酒军（二钱）　黑山栀（钱半）

●猪膏发煎方

猪板油（八两）　头发（如鸡子大，三围）

上二味，同煎至头发已成灰无渣，顿服。

阴阳应象大论曰：冬伤于寒，春必病温，春伤于风，夏为飧泄，夏伤于暑，秋为痎疟，秋伤于湿，冬生咳嗽。

此论伏气为病也。伏气者，正邪也。冬以寒为正邪，春以风为正邪，夏以暑为正邪，长夏新秋以湿为正邪。正邪能伏，虚邪实邪微邪贼邪，皆不能伏也。六气伤人，合于四时，只论风寒暑湿，而不及燥火，何也？以燥火二气不能伏，故燥为秋之正邪，而置之不论。喻嘉言未明经旨，为补秋燥一条，不知燥伤肺金，其病即发为燥咳，不能伏至冬令而后咳嗽也。谨按燥气有二，有火燥，有寒燥，火燥伤人，其气不能伏，寒燥伤人，结为癥瘕为疝气，日久不愈，亦伏气病也。嘉言欲补秋燥一条，当言疝瘕，不当言咳嗽也。

金匮真言论曰：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。

此论温病由于伤阴，阴精不足，阳气不能潜藏，故冬不藏精，春必病温。藏精者，阴精常足，阳精得以潜藏也。阳精为人身之本，人身有阳气则生，无阳气则死，冬令阴精常足，阳气内藏，不为寒伤。至春则生气外发皮肤壮实，肌肉坚强，虽有客气邪风，勿能害也。故藏于精者，春不病温。由此观之，温病之源，皆由于冬不藏精，阳气不藏，阴精先已亏损。治温病者，慎勿误汗误下以伤阴，则治法明矣。

热病论篇曰：凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出勿止。

此论伏气温病发于春，至夏至日止，夏至后，地气外发，草木皆荣，枝叶流膏，天气热至，则暑病生焉。凡病伤寒而成温者，或为温病，或为热病，皆先夏至日发也。经云重阴必阳，重阳必阴。故冬伤于寒，春必病温，温盛为热，则病热，不能病暑。暑者，客气病也。上热下湿，发而为暑，人受之，则病暑。故曰后夏至日者，为病暑，暑邪伤人，病由表入，当从表解，故曰暑当与汗皆出勿止。

谨按伏寒发于春，至夏至日止，伏暑发于秋，至冬至日止。

论病诊尺篇曰：尺肤热甚，脉盛燥者，病温也。其脉盛而滑者，病且出也。

此论伏气温病，寒已化热也。热极伤络，故尺肤热。热甚者，其热甚于他处也。脉盛燥者，脉大且数也。伏气温病发于春，其邪由筋骨出走肌肉则化热，故脉数。由肌肉外达皮肤，则卫气盛而脉浮滑，故曰其脉盛而滑者。病且出也。

谨按温病外达，则病当解，不解，即为热病矣。

《平人气象论》曰：人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热，脉滑曰病风，尺涩曰痹。

此论伏气温病，与风温不同也。平人脉一呼当再动，一吸亦当再动，为平。一呼三动，一吸三动者，数也。数则为热，其脉躁，其人身必热，数又为虚，其脉不躁，其人身微热，或竟无热，此虚极之候也。诊脉须调尺肤，尺肤热而脉躁甚，故知其为伏气温病也。若尺肤不热而脉滑数者，风从火化为风温也。其人当发热汗出，尺肤涩，邪伤血络也。血络不通，故痹。有寒痹，有风痹，有湿痹，有血痹、脉痹、骨痹、皮痹、肉痹。考之《内经》自知，谨按身无热脉滑而尺肤涩者，为风痹。

九宫八风篇云：风从北方来者，名曰大刚风，其伤人也。内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。

此论冬伤于寒，寒邪所伏之处也。冬令寒邪伤表为太阳病，寒邪入里为少阴病，其病皆即发，不能伏至春令而后发也。惟冬令北风伤人，其人经气不虚，邪不入经，而入于骨与肩背之膂筋，至春变为温病矣。人之营卫气，日行于阳，夜行于阴，周行于脏腑经络，而不入骨与肩背之膂筋，故寒邪伏焉。至春地气上腾，人气外发，寒邪随气化外出于肉，阳明主肉，燥土胜寒，故寒邪出走至肉，变为温病，此为伏气春温也。

刺热篇曰：太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。

此论热病本冬伤于寒，寒邪内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，为两感热病也。寒已化热，故脉洪大。经云：太阳之脉，洪大以长。脉既洪大，色复荣于颧骨，此温邪已化热出表为热病，故曰热病也。热病不从外解，则由卫入营，病名阴阳交。荣未交者，热邪在卫，卫病不与营俱病，其邪当从汗解。但太阳病欲解时，从巳至未上，若至其时不得汗，则病不已。今且勿伤其阴，保其津使之得汗以待时，则病当已。故曰今且得汗，待时而已，此热病之治法也。厥阴脉至，沉短以紧，太阳脉与厥阴脉争见者，浮部洪大，而沉部短紧，此两感热病也。伤寒两感六日死，热病两感三日死，故曰死期不过三日。脉沉紧为寒邪内舍于肾，故曰其热病内连肾。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长，脉象如此，色复荣于颊前，亦热病也。其邪在卫不在营，当断之曰：可汗而已。但少阳病欲解时，从寅至辰上，若至其时不得汗，则病不已。当预保其津，使之得汗以待时。故曰今且得汗，待时而已，少阴脉至，紧细而微。少阳脉与少阴脉争见者，乍数乍疏，乍短乍长，而又紧细而微也。此肾阳已被寒伤，病由两感，故死期不过三日。

谨按：唐·王冰注：将脉色二字连读，是以费解。吴鞠通、王孟英所引经文，悉本王注，而不知其误，此轩岐之学，所以迄未发明也。

评热病论，帝曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者，死也。人之所以汗出者，皆生于穀，穀生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热，复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，邪气胜也。不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病也。其死明矣。狂言者是失志，失志者死，今见三死，不见一生，虽愈必死也。

此论伏气温病汗出而不愈者，为热病也。温病发于阳明，其邪由卫入营，温邪在卫，脉当浮滑，入营则躁，汗出而脉躁疾是病不为汗衰也。狂言者，邪气入营，营气通心，邪热入心，是以狂言也。卫为阳，营为阴，营卫俱病，故名阴阳交。津汗生于卫，液汗生于营，营生于穀。穀气者，胃气也。有胃气则生，故曰穀生于精。伏气温病，由筋骨出走肌肉，其邪气与穀气，交争于骨肉得汗而解者。邪气却，精气胜，胃气未伤也。胃气未伤，则当能食而不复热，复热者，邪已入营，是邪气胜也。不能食者，胃气已伤，胃中无气，营气无所施其伎，故曰精无俾也。病之所以愈者，营卫气复也。今营卫俱伤，但凭病气以生存，其寿能不立倾耶，汗出而脉躁盛者，其死一；不能食者，胃中无气，其死二；狂言者，是失志，其死三。故曰今见三死，不见一生，虽愈必死也。

谨按：热病有六。其一为伤寒，邪传阳明为热病，其时当冬令，人气内藏，邪气随人气入里为胃家实，承气汤症也。其二为冬伤于寒，至春人气外发，寒邪化温，温邪化热，其病由里出表，白虎汤症也。其有汗出不解，脉躁盛而狂言者，其邪由卫入营，气血两燔，病名阴阳交。宜白虎汤加犀角、元参、生地。若病者能食，即有生机，又有汗出后，胃中燥实，不能食者，此里气不通，表邪不得外解也，宜先与调胃承气汤，其三为冬令风温，其四为春令风温，其五为夏至后，人受暑热。《金匮》云：太阳中暍者，热是也。其症汗出恶寒，身热而渴也。暑伤气，汗出表气虚，故恶寒。热伤津，胃中津竭，故身热而渴，白虎加人参汤症也。其六为夏伤于暑，至秋复感风邪，发为热病，其症腹满身重，难以转侧．口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，伏暑外发也，白虎汤主之。其有汗不出，出不彻者，当转疟而愈，经云夏伤于暑，秋为痎疟是也。

玉版要论曰：病温虚甚死。

此通论温病，由于冬不藏精，阴精不足，阳气不能潜藏，是以至春病温也。其病发于阳明，先伤卫，后伤营，邪未入营，可汗而已。营虚者，邪必入营，营中有气有血，邪初入营。营气未虚者，犹可用银翘等药，引邪出卫，若营气已虚，则营血受伤，非大剂增液不可。迨至营血枯藁，阴虚已竭，正不胜邪则死，故曰病温虚甚死。

热病篇曰：热病三日而气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以泻其热而出其汗。实其阴以补其不足者，身热甚。阴阳皆静者，勿刺也。其可刺者，急取之。不汗出则泄，所谓勿刺者。有死证也。

此论伤寒传经化为热病也。关前一分，左为人迎，右为气口，伤寒发于太阳，由表入里，诊在人迎。温病发于阳明，由卫入营，诊在气口。冬令伤寒化热，邪未入里，故气口静而人迎躁也。病发三日，邪在三阳，当刺三阳。故曰：取之诸阳五十九刺，以泻其热，而出其汗。经气不足，邪气始入，今邪未入阴，当先补其阴。故曰：实其阴以补其不足者。此论伤寒传经，三日传至少阳，寒已化热为热病也。身热甚，阴阳皆静者，阳气外越而里无阳，故勿刺也。此病属少阴，其可刺者，邪在三阳，不急取之，则邪必入阴。故曰急取之。或汗出而已，或泄而已，故曰不汗出则泄。所谓勿刺者，邪已深入少阴，真阳外越而里无阳，故曰有死证也。

热病七日八日，脉口动喘而短者，急刺之。汗且自出，浅刺手大指间。

此论伤寒再传为热病也。七日邪传太阳，八日再传阳明。其邪由里还表，故脉口动喘，邪气甚，正气虚，故动喘而短，当急刺之。以写其邪，汗且自出者，邪从外解也。手大指间，谓少商、鱼际各二穴。

热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脉代者，一日死。

此论寒邪再传太阳阳明，经期已周，邪不出表，病已入里化热为圊血也。脉微小，卫阳已伤，口中乾，津液复竭，故知一日半而死。脉代者，经气已绝，其死更速，故曰一日死。

热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。

此论病在阳明，邪已化热入里为胃家实，当急下之以存阴也。伤寒温病，皆当从汗解，已得汗出，热当解而不解，故脉尚躁。阳明内实，则腹满而喘，有潮热，故喘且复热，当急下之。里气不通，表邪不得外解，此病不在表，故曰勿刺肤。喘甚者，热伤肺金，肺之化源欲绝也，故死。

热病七日八日，脉不躁，躁不散数。后三日中，有汗，三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。

此论伤寒再传太阳阳明，邪已化热为热病也。脉不躁，邪不在阴也。躁不散数，邪热入阴，而阴犹未伤。故后三日中当有汗，三日不汗者，阴伤不得汗出也。四日合八日为十二日，传经之期已尽，营卫不行，五脏不通，邪不得出，故死。未曾汗出者，邪已入阴也。邪在阳可以腠刺，邪已入阴，故曰勿腠刺之。

热病不知所痛，耳聋不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。

此论温病两感，邪伏少阴化热为热病也。邪入骨髓，故不知所痛，耳聋有虚有实，邪在少阳耳聋者，表邪外闭也。邪在厥阴耳聋者，肝火内盛也。邪在少阴耳聋者，肾虚精脱也。不能自收者，卫阳欲亡也。口乾，阴液欲竭也。阳热甚，阴颇有寒者，邪热在表，真阴内竭，真阳外越而里无阳，是以阴颇有寒也。阳盛阴竭，则骨髓热，邪入骨髓，故死不可治。

热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也。死，其得汗而脉静者生。

此论伏气温病，温邪化燥为热病，当即下之以存阴也。伏气温病发于阳明，阳明内实，里气不通，表邪不得外解，故已得汗而脉尚躁盛，此阳明阳盛阴竭，不下则死。故曰此阴脉之极也，死。其得汗而脉静者，里气得通，表邪已从外解也，故生。

热病脉尚盛躁，而不得汗者，此阳脉之极也，死。脉盛躁，得汗静者生。

此论伏气温病，邪已入营为热病，当养阴以救阳也。邪已入营，故脉盛躁。邪热伤阴，故不得汗。此阳盛阴竭，法当养阴增液以救阳，非针法所能治。故曰此阳脉之极也。死，其得汗而脉静者。正胜邪却，阴液未伤，营卫自和也，故生。

热病不可刺者有九，一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿，衄而腹满者死。五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死，腰折瘈瘲齿噤齘也。凡此九者，不可刺也。

此论热病伤阴，非针法所能治，故不可刺者有九也。汗者，津液也。热邪在卫，必汗解。不汗出，邪已入营矣。颧主骨，热邪伤阴，阴竭，则热邪入骨，故大颧发赤。哕者，里气不通也。阴津已竭，而里气复不通，热邪不从外解矣，故死。泄者，津液下渗也，泄则腹中空，不当满。腹满者，阴津已竭，邪热入里也。邪热内结，里气不通，营卫不行，故死。目得血而能视，目不明，邪热入营，阴已伤也。营血伤而热犹不已，则阴精竭矣，故死，老人津液已枯，婴儿津液未足，热病伤阴，本非所宜。其腹未满，则邪热在阳，尚可取之诸阳，以泻其热，实其阴，以补其不足。至热而腹满，邪已入里，补之不能，泻之不可，故曰死。汗不出，表邪未解，不当呕下。呕下血者，邪热入营，血热妄行，正不胜邪也，故死。脾病在舌本，肾脉夹舌本，舌本烂，邪热入阴，经血已伤，热仍不已，故死。咳，里病也。邪在气分而咳者，可以外解，邪在血分而咳者，不能外解矣。衄，热极伤络也。血去热清，咳当止，咳而衄者，血已伤而热不已，邪气胜也。汗不出，出不至足者，邪热不从外解也，故死。髓者，人之阴精也。津液未伤，髓不能热，髓热者津液俱伤，邪热深入骨髓也，故死。痉，津液病也。津液不足以养筋，则痉，热邪伤阴，津液枯藁，故痉而死也。腰折者，角弓反张，太阳症也。瘈瘲者，抽搐不宁，厥阴症也。齿噤齘，阳明痉也。凡此九者，邪热伤阴，法当滋阴，非针法所能治，故曰不可刺也。

《伤寒杂病论》曰：太阳病发热，而渴不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。

此论温病，有冬伤于寒，至春变为温病者。有冬令风伤阳明，发为风温者。皆温病也，不可不辨。论何以称太阳病，太阳者，寒水之气也。天之太阳寒水气，来自北方为北风。地之太阳寒水，为终之气，主冬。人之太阳寒水经气，主表。冬令北风伤人之表，其寒气伏于骨与肩背之膂筋，至春地气上腾，人气外发，寒变为温，其病本冬伤于寒，故称太阳病。渴，阳明里症也。身热不恶寒，阳明外症也。伏气温病，发于阳明，故发热而渴不恶寒，此伤寒伏气，变为温病也。冬令有温病，风热外伤阳明也。何以称太阳病，以地之太阳主冬，病发于冬，故称太阳病。太阳中风，当以桂枝汤发太阳之汗，汗出风解，身热即退，若风伤阳明，以桂枝汤发太阳之汗，则汗出不解，身反灼热矣。何也？冬令人气内藏，津液在里，桂枝本为解肌，不能发汗，故以桂枝汤发太阳之汗，不但汗出已，身反灼热矣。此病与中风不同，与伏气温病又不同，故名曰风温。

谨按：是篇文法极精，后人不知研究，是以误解，节中若字，各注家均直承上文温病而言。故误解风温为温病之变症，不思仲景何以不曰发汗已，身灼热，为风温，而必加以若字、者字，复加名曰等字耶。若字之义，当从外撇，撇去伏气温病，而后言客气风温也。不恶寒者，身灼热者，两者字对较，一为温病，一曰伤寒，所以辨症也。伏气温病，本冬伤于寒，不必另立名，故篇中论伏气温病，皆曰伤寒，冬令风温，与伤寒同时发病，而见症大不相同，必须另立其名，与伤寒对待。故前论伤寒曰：名曰伤寒。此论风温曰：名曰风温。后人不察，不明经旨，但求方药，犹欲别开生面，以论温病，脉症不辨，死生莫决，此吾国医学，所以愈趋愈下也。

辨太阳病脉症篇曰：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

此论伏气温病在里化热也。寒邪在表，当发热恶寒，何以无大热，以冬伤于寒，至春变为温病也。伏气温病，本冬伤于寒，故曰伤寒。寒邪化温，由里出表，温邪在里，故表无大热，温病发于阳明，阳明经气化燥，燥气化火，胃中干，故口燥渴。胃络通心，胃中干，津液不足以养心，燥火入心，故心烦。寒邪化温，其邪伏于骨与肩背之膂筋，由膂筋出走肌肉，化为温病，其病在肩背膂筋之间者，尚未化温，故背微恶寒。白虎汤为阳明温病之主方，辛凉解肌，其寒不入膂筋。口燥渴心烦，为阳明温邪化热，热伤阳明津液之见症，法当清热救阴，故曰背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

●白虎加人参汤方

知母（六钱）　石膏（一两六钱，碎绵裹）　炙甘草（二钱）　粳米（一合）　人参（二钱，或用党参，或用西洋参均可，米熟汤成）

伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。

此论伏气温病，邪已出卫化热，为热病也。冬令伤寒，寒邪在表，脉当浮紧，寒邪在表化热，脉当浮数，邪传阳明化热，脉当数急，不能浮滑也。惟冬伤于寒，至春变为温病，其邪由筋骨出卫，卫气盛，则脉浮滑，故曰脉浮滑。少阴伤寒表无热，此非少阴伤寒，寒邪已化热出表，故曰表有热。太阳伤寒里无寒，此非太阳伤寒，寒邪伏于筋骨之里，故曰里有寒。白虎汤解肌肉间气分之热，其气不入筋骨，故主之。

谨按：此节经义，在此字有字中，仲景文法，有正面，有对面，有反面，此字对面为彼字，有字反面为无字。仲景论伤寒病，有太阳伤寒，有少阴伤寒，有伏气温病。伏气温病，伏于骨与肩背之膂筋。此非太阳经，亦非少阴经。彼少阴伤寒表无热，此表有热，彼太阳伤寒里无寒，此里有寒。各注家不于此字有字中求精义，不明经旨。是以不知伏气温病，伏于何处，并不知少阴伤寒，与太阳伤寒之脉症如何，妄加议论。以表热里寒之症，与白虎汤不合，将寒字改作痰字，以误后学，不思仲景何以不言表热里寒。本论云：表热里寒，四逆汤主之。毫厘千里，在有字中，注仲景书，而不论字义，妄改经文，此长沙之学，所以迄未发明也。

●白虎汤方

石膏（一两六钱，碎绵裹）　知母（六钱）　甘草（二钱）　粳米（一合）

伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上乾燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

此论伏气温病已化热也。伏气温病，本冬伤于寒，故称伤寒。复由温病化为热病，故曰伤寒病。冬令伤寒，人气内藏，若吐若下后，则卫气内伤，寒邪必内陷于胃，温病发于春，人气外发，故邪不内陷。伤寒七八日，当传经，温病不传经，故不解。温病化热，结于阳明肌肉之里，由里出表，故表里俱热。中风恶风，邪在太阳为表实，温病恶风，邪在阳明为表虚，中风风邪在太阳经穴，汗不出，即翕翕恶风，温病无风邪，吐下伤气，卫气虚，故时时恶风，大渴，胃中干也。舌上乾燥而烦，欲饮水数升者，温邪伤津，吐下复伤津，邪已化热也。白虎解阳明之热，加人参以补气生津，故主之。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈瘲。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

此论冬令风温之脉症也。冬令风邪在表，脉当浮。阴阳者，手之太阴，足之趺阳，两部之脉也。风温伤卫，肺主卫，故太阴脉浮，风温伤阳明，趺阳诊阳明，故趺阳脉浮，各注家均以尺寸解阴阳，不思仲景自序，何以言握手不及足。仲景尝言寸口关上尺中，此何以不言尺寸而言阴阳耶。《难经》云：温病之脉，不知何经之动也。当随其经之所在而取之。风温病在阳明，不当诊之趺阳乎。自汗出，风邪伤阳明，经气化燥也。身重，风邪在肌也。多眠睡，风热入脾也。脾热则嗜卧，故多眠睡。冬令人气内藏，风邪开腠理，入肌肉，随人之气化入里，故有诸症。呼出心与肺，吸入肝与肾，呼吸之间，脾受穀气也。风温之邪在肌肉，睡则随人之气化。入脾出肺，而上冲于鼻，故吸必鼾。会厌者，声音之门户。风温之邪，由脾肺上升，则会厌受邪。故误言不便，声音难出也。风邪在表不可下，被下者，被医误下之人也。仲景论风温误下，何以言被下之人，不曰若下之。而曰若被下者，以宗族之误于医也。仲景因汉时医家，不知冬令有风温，不可以治伤寒之法治之。其宗族多被医误，故曰被下者，者字对面，有未被下者。若被下者，若字之义从外撇，撇去上文发汗，言未发汗而被下者也。冬令风温被下，人气内藏，风热随气化内陷，则水气不化，故小便不利，风热入里，内动肝风，故直视，溲，稀粪也。小便不利，津液即还入胃中，故失溲，温邪在表不可灸，被火者，被医误灸之人也。少阴伤寒，有火灸之法，风温不可灸。若被火者，言未被下而被火，又一误治也。火气有微甚，风火相搏，风邪在肌肉，火气虽微，即发黄色于皮肤，肌色本黄，黄自里出，故曰发。火气甚，则病剧，火邪随风气入里，伤肝及筋，内动肝气，故如惊痫，风火伤筋，故时瘈瘲。若邪未入里，则皮肤被火，黄色转黑，似火熏之矣。风温为病当解外，不解外而下之为逆。风温为病当清解，不清解而以火灸之，亦为逆，一逆则病期延长，再逆则命期短促，故曰一逆尚引日，再逆促命期。

谨按：风温为病，《内》《难》二经，均未论及，惟仲景论之最详。无如仲景之文，一字包含数十义，一语耐人数日思，后学识浅，每无研究之资格。是以王叔和误解于前，各注家误解于后，以讹传讹，致令医圣心传，湮没二千有年，不知误人多少。

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出不恶寒，反恶热，身重。若发汗，则躁，心愦愦，反谵语。若加烧针，必憷惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上苔者，宜栀子豉汤主之。

此论春令风温也。风邪入肌肉，阳明主肌肉，故称阳明病，春令风气通肝，风令脉浮。肝脉弦，紧者，弦之甚也。春令肝旺，复感风邪，故脉浮而紧，口苦咽乾，少阳见症也。燥者，干之甚，风温化燥，故咽燥。风温化火，故口苦。风邪入肝，肝火乘脾，当腹满，不当喘而喘，阳明温病也。春令津液外泄，风邪伤津，则胃中燥实，故腹满。胃热上冲肺，故腹满而喘。发热汗出，风温见症也。不恶寒，反恶热，阳明外症也。风温与伤寒相反，故曰反恶热，身重，风邪在肌也。春令人气在头，津液外泄，不可发汗。若误以温散之药发其汗，汗伤津液，则躁，心中无津液，则神昏，故愦愦。胃中无津液，则燥屎内结，故谵语。心神欲去亦谵语，今心神未去，不当谵语而谵语，故曰反谵语，此燥屎谵语也。少阴伤寒当烧针。阳明温病，不当烧针，若加烧针于少阴经上，则火气通心，风邪入心必憷惕，风火伤少阴，心阳不得下交于肾，肾阴不能上济君火，故烦躁不得眠也。风邪在表未入胃，不当下。若下之，则胃中空虚，人气外发。风邪不入胃，而内动于膈，风邪者，客气也。故曰客气动膈，膈间有水气，风温之邪在膈中，则水气生热，上熏于心。故心中懊憹，外邪不解，汗不外泄，水气上蒸，则舌上生苔。故曰舌上苔者，者字对面，为舌上无苔者。若舌上无苔，邪已入营，不宜栀豉。舌上苔者，风邪在卫，外未解也，此非栀子豉汤症，宜服栀子豉汤，故曰宜栀子豉汤主之。

若渴欲饮水，口乾舌燥者，白虎加人参汤主之。

此论春令风温，邪已化热，热结在阳明肌肉中也。若字之义从外撇，撇去上文咽燥口苦而言，咽燥口苦，阳明症兼少阳也。少阳症未罢，风热在里，不可与白虎汤。若风温化热，邪在肌肉，汗出伤津，津欲竭而热不解。则渴欲饮水。风热在外，少阳症不见，则口不苦而口乾，咽不燥而舌燥。此津已伤而热结在肌，当用白虎以解肌，加人参以生津。

若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

此论春令风温，热水内蕴，里气不通，温邪不得外解也。用若字撇去上文脉浮而紧，言脉但浮而不紧，撇去汗出，而言发热。撇去口乾舌燥，而言小便不利者，此风邪在外。故脉浮，外不解，故发热，水气不化，故渴欲饮水，小便不利也。此为热水内蕴，温邪不得外解，当用猪苓汤分利之。水气化则腑气通，人气外泄，汗自出而温邪外解矣。

●猪苓汤方

猪苓　茯苓　泽泻　滑石　阿胶（各钱半）

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

此论夏令风温，内夹暑涩，故汗出多也。汗出水气化，汗出多则小便少，不可因渴欲饮水，而与猪苓汤。夏令人气外发，风邪在阳明化热，故汗多而渴。汗多伤津，胃中燥，风热外泄不下行，小便必少，此非热水内蕴故不可以猪苓汤复利其小便也。

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。

此论夏令风温，人气外泄，故多汗。若温邪轻而未化热，则汗不多。其人汗多者，风温已化热也。汗出于胃，热盛伤津，则胃中燥实，大便必硬，胃络通心，大便硬，则胃中燥热之气入心，故谵语。此腑气不通，温邪不得外解。当以小承气汤通其腑，腑气一通，邪气即从外泄，不宜过服。故曰若一服谵语止，更莫复服。

●小承气汤方

大黄（二钱）　炙枳实（八分）　炙厚朴（一钱）

汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之。过经，乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。

此论风温之所以汗出谵语者。以有燥屎在胃中，不在肠中也。肠中有燥屎，虽十日不更衣，无所苦也。胃中有燥屎，必谵语，胃中何以有燥屎，以胃为燥土，风温复化燥，津液外出，胃中燥实，即有燥屎，此为风温化热，故曰此为风也。燥屎当下，风温之邪未入里，不当下，若温邪化热，热入心胞，法当清营，非下法所能愈。惟不大便六七日，邪已过经，而汗出谵语，此为燥屎谵语，当下之。故曰须下之。过经，乃可下之。下之若早，则风邪内陷。秋冬人气收藏，风邪内陷为协热利，春夏人气外泄，风邪内陷为热入心胞，故语言必乱，不当下。惟里气不通，表邪不得外解者，当下之。下之后，表邪入里，为表虚里实，当审察其邪在心胞，在胃中。若邪已入胃，期已过经，当复下之，宜大承气汤。此风温再下之法也。

●大承气汤方

大黄（四钱，酒洗）　厚朴（八钱，炙）　枳实（钱半，炙）　芒硝（二钱）

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

此论秋令风温，人气内收，暑邪内伏也。三阳同受风邪，风与风合，故谓之合病。腹满，病在阳明，身重，病在太阳，难以转侧，病在少阳，故曰三阳合病。秋令风凉，人气内收，邪气入里，故腹满。暑热内蕴，外感风邪，汗不得出，故身重。风伤卫，卫气不行于周身，故难以转侧。风伤营，营气不通则口不仁。营气不营于面，风邪复化燥，则面垢。风邪外束，暑热内蕴，暑气通心，静则多言，故谵语。谵语者，梦语也。梦语不醒，故遗尿，此病当汗解，不曰若发汗，而曰发汗则谵语，何也？以风邪当从外解，而不可以麻桂发其汗。燥金当令，暑热在里，胃中尤易化燥。故发汗则谵语，此燥屎谵语也。不曰若下之。而曰下之则额上生汗，手足逆冷。何也？以风邪在表，症见腹满，里气不通，表邪不得外解，法当下。而又不可以大下，风气上行，邪在阳明，阳明经上额，下之，则风气逆经，额上生汗，此非脱汗。乃阳明经气，被风热上逆而生汗也。故不曰额汗出，而曰额上生汗。秋令人气内收，下之则卫气不达于四肢，故手足逆冷，此非少阴寒厥。乃风热入里，人气内收，经气不得外达，是以手足逆冷也。若秋令风温，未经汗下而自汗出者，伏暑外发，温已化热，热在阳明肌肉之中，白虎汤症也，故曰白虎汤主之。

脉浮发热，口乾能食者，必发衄。

此论风温伤经，时当秋令，人气内收，风邪化燥，燥伤经络也。风令脉浮，故脉浮。热在阳明经中，脉亦浮。本论云：脉但浮者，必盗汗出。又曰脉虽浮数者，可下之。皆论阳明经中有热也。温邪化热，故发热。热在阳明经中，故口乾，阳明中风能食，中寒不能食。能食者，风邪入经也。阳明风温阳气盛，能食者穀气多，胃阳复盛，穀气入营，则阳气重，故必衄也。可与承气汤，论云不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。又曰头痛者必衄，此阳明之里有热也，故与承气汤。

阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

此论秋令温邪入里已化热也。温邪在阳明，故称阳明病。伤寒化热，入阳明之里，则潮热谵语，其汗不多。温邪入阳明之里，则发热汗多。温邪伤阴，当急下之以存阴。故曰发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

此承上文论温病也。温邪伤阴，不可发汗，故发汗不解。腹满痛者，邪已入里燥结也。不下则阴竭，故曰急下之，宜大承气汤。

腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

此承上文论温病已下不愈，当再下之也。上文言腹满痛，此但言腹满不减，而不言痛，则病已减矣。然腹满不减，方药不能减，虽痛已减去，而腹满未除，不足言减。故曰当下之，宜大承气汤。

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此乃燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

此论温病大下后，宿食未去，里气不通，温邪不得外解也。冬令人气内藏，大下后，寒邪入里，下伤卫阳，则下利不止。春令人气外泄，大下后，温邪不入里，下伤津液，故烦热不解，伤寒烦热，表未解也。温病烦热，里不通也。六七日饮食渐进，津液已回，当大便，烦当解。不大便，烦不解而腹满痛者，此本有宿食，里气不通，温邪不得外解也。必有燥屎在腹中，故曰腹满痛者，此有燥屎也。何以知之？以烦不解，故知之。大下后，里气得通，温邪当从臭汗出，不当烦。所以烦者，以有宿食未去，里气未通也。故曰所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤，不宜小承气汤。

生气通天论曰：因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

此论暑温化为热病也。人之卫阳，因受暑热，暑热之气，内通于心。烦则其气上越，故喘喝。静则其气入心，故多言。暑邪化热，热甚伤津，故体若燔炭。其邪由表入，当从表出，故汗出而散。此治暑之法，所谓暑当与汗皆出勿止也。

刺志篇曰：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。

此论夏令伤寒伤暑之别也。寒伤形，暑伤气，夏令伤寒，毛窍闭塞，汗不得出，故气盛身寒。若冬令伤寒，寒伤卫阳，则体痛呕逆，不能气盛，寒邪在表，当发热恶寒，不能身寒也。暑邪伤气，故气虚，其邪由太阳入阳明，故身热。

谨按：前人注此，但言寒暑之辨，而不知寒与寒尚有辨。冬令伤寒，与夏令伤寒，见症不同，治法各异，可不辨哉。

《金匮》云：太阳中暍者，热是也。汗出恶寒。身热而渴，白虎加人参汤主之。

此论夏令伤暑为热病也。天气热曰暍，热邪伤人，由表入里，故曰太阳中暍，此夏令伤热也。热伤气，表气虚，故汗出恶寒。其热在肌肉，阳明所主，热伤阳明，阳明经气化燥，故身热而渴。白虎解肌肉之热，加人参以生津，故主之。

太阳中暍，身热疼重，而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。

此论夏月先中暍，后伤冷水也。热由太阳入阳明，故身热，复伤冷水。水行皮中，则营卫俱滞，营气被阻，则身疼，卫气被阻，则身重，太阳中暍，脉当数大，不当微弱，而脉微弱，何也？此以冷水在皮中，随营卫气行，营卫气被阻，不能达于脉，致令脉微弱。故曰此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水气，水气去，则热解，故主之。

●一物瓜蒂汤方

瓜蒂（二七个）

上锉以水一升，煮取五合，去渣顿服。

太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛。其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷。小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚，数下之，则淋甚。

此承上文而言也。太阳中暍，当汗出恶寒，身热而渴，不当发热恶寒，身重而疼痛，发热恶寒者，冷水在皮中也。卫气被阻，故身重。营气被阻，故身痛。寒痛曰痛，热痛曰疼，伤暍复伤水，故疼痛。太阳中暍，脉当数大，今脉弦，弦则卫气不行，卫气伤，故脉弦。营气伤，故脉细芤迟。营卫伤暍复伤水，故脉弦细芤迟。膀胱为太阳之府，太阳之气从寒化，寒气下行，则小便，太阳之气，外达毫毛，小便已，太阳之气，还行于皮毛，皮中有水气，故洒洒然毛耸。冷水在皮中，营卫气被阻，其气不达于四肢，故手足逆冷。小有劳，则热气外泄，故身即热。热气从口出，故口开。口开，则气与津俱出，其津不及前板齿，故前板齿燥，宜瓜蒂汤，前已言之矣。冷水在皮中，发之不得出，若发汗，则太阳之气，与皮中之水气合，故恶寒甚，暍中太阳，加温针，则热益盛，故发热甚。下之，则热邪下注。数下之，则所中之暍，悉入下焦。下焦热，则淋闭不通，故淋甚。

谨按：前人解此，不承上文，是以费解。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

此论湿温之邪，在肌中化热，则发黄，栀子柏皮汤症也。湿热在外，郁于肌中，则生热，营气被阻，故一身尽疼，疼者痠痛也。此为热痛，非寒痛也，湿热郁于肌中不得汗，故发热，肌色本黄，湿热不得从外解，则发黄。但黄无汗，故曰身色如熏黄也。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之太早，则哕，或胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮，而不能饮，则口燥烦也。

此论湿温由寒湿化热，湿热可下，寒湿不可下也。湿之为病，其类不一，有寒有热，有表有里，概而言之，故曰湿家。但头汗出者，湿热上升也。表气不通，湿热内蕴不得解，故其人但头汗出，而身无汗也。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，故背强。湿为阴邪，湿邪在表未化热，故欲得被覆向火，不曰不可下。而曰下之太早者，非不可下，须俟寒湿化热，而后下之也。寒湿在表，尚未化热。下之，则寒湿入胃，胃受寒即哕。若寒湿入胸，胸中之气不行，则胸满。表气不通，里气不得运，则小便不利，岂非下之太早乎。湿邪在表，舌上本无苔，舌上如苔者，言舌上如有苔也。下后湿邪入里，水气上腾，则舌上生苔。水气在胸中，必丹田有热，热气上蒸，而后化生舌苔也。故曰舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，丹田有热，上升入胃，则渴欲饮水。胸上有寒，水气不化，欲饮而不能饮，则口燥心烦。此寒湿在里化热也。

阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，而身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里。身必发黄，茵陈蒿汤主之。

此论湿热不得汗解，小便复不利，则瘀热在里，必发黄也。温病发于阳明，故曰阳明病，阳明温病在春夏，当发热汗出，邪从汗解，不能发黄，此非秋令湿温，故曰此为热越，不能发黄也。秋令天气清肃，人气内收，暑热内蕴，清凉外加，汗不易得。故但头汗出，而身无汗，剂颈而还，若里无水气，则小便自利，里无热，则不渴，头汗亦不出。小便不利，渴引水浆者，湿热内蕴，渴欲得饮而不能饮也。此湿热瘀在阳明之里，故曰此为瘀热在里，湿郁热瘀必发黄。茵陈蒿汤，治湿热在里之黄，故主之。

《金匮》云：温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节烦疼，时呕，白虎加桂枝汤主之。

此论寒邪伏于骨节，不发温病而发温疟也。冬令寒邪入骨节，不在膂筋，故至春不发温病，至夏邪在骨节发热，故烦疼。其气外舍于分肉之间，内通于心，以夏令人气在胸，故病发于骨节。而邪气聚于胸，其气不达于脉，故其脉如平。寒在骨节已化热，故身无寒但热也。经云：心热病者，善呕，热聚于胸，则胸中烦热，故时呕。此非少阳症之喜呕，不可与小柴胡汤。其病以时发，其邪舍于分肉间，为太阴阳明两经所主之处，故以白虎清阳明之邪，加桂枝以解太阴之邪。

谨按：温疟发于初夏，夏令人气在胸，疟发，则其气入胸，当先其时，服白虎加桂枝汤，一剂知，二剂已。后人所拟五汁饮、竹叶石膏汤，皆不可用，何也？此症最忌麦冬，若误用麦冬，引邪入心，病即加剧，发病时，邪热入心，强者烦扰不堪，彻夜不寐，弱者危矣。

●白皮加桂枝汤方

即白虎汤中加桂枝三钱。

伏气温病，身温无汗，口微渴，心不烦，舌上苔薄者，银花竹叶汤主之。

●银花竹叶汤

银花（三钱）　竹叶（二钱）　豆豉（三钱）　薄荷（一钱）　杏泥（三钱）　桔梗（钱半）　甘草（八分）　苇根（三钱）

伏气温病，尺肤热，寒已化热为热病，身热心烦，汗出，脉洪大者，白虎汤主之。

伏气温病，温邪入胸，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。

伏气温病，温邪入心下，心下痞硬者，小陷胸汤主之。

●小陷胸汤方

川连（一钱）　半夏（三钱）　栝蒌实（三钱）

伏气温病化热，身热汗出，不大便三四日，舌苔黄燥者，与承气汤。

伏气温病化热，误发汗，口燥渴，心烦，热不已者，白虎加人参汤主之。

伏气温病化热十馀日，热不甚，夜间发热，热退无汗者，青蒿鳖甲汤主之。

●青蒿鳖甲汤方

青蒿（二钱）　鳖甲（五钱）　生地（四钱）　知母（二钱）　丹皮（三钱）

伏气温病已化热，身热不退，舌苔色赤，口不渴者，邪已入营，清营汤主之。

●清营汤方

银花（三钱）　麦冬（三钱）　生地（五钱）　犀角（二钱）　竹叶心（一钱）　连翘（二钱）　元参（三钱）　丹参（二钱）　川连（二钱半）

春令人气外发，风从东南来，其风温，人受之，即病温，名曰风温。其人发热汗出不恶寒，反恶热，身重，宜银翘散加减。汗出热不退，邪已化热，身不重，脉洪大者，宜白虎汤。

春令风温，肝火旺，风气通肝，口苦咽乾，脉弦者，桑菊饮主之。

●桑菊饮方

桑叶（二钱）　菊花（一钱）　连翘（钱半）　薄荷（钱半）　甘草（八分）　杏泥（二钱）　酒芩（一钱）　苇根（二钱）

春令风温，咳嗽咽痛，身痒，舌上起红刺，如杨梅刺，欲作风痧，桑杏消风汤主之。

此症名烂喉丹痧，不可治喉，痧出喉自愈。若误用犀角、羚羊、芩、连等药，则痧毒内攻，入里即死。若用温散之品，痧出后，耳下肿大为痧毒，必脓出而后愈也，症颇危险。西医误以为猩红热，用冰冰之，即死。

●桑杏消风汤方

桑叶（二钱）　薄荷（一钱）　杏泥（三钱）　前胡（钱半）　殭蚕（三钱）　蝉蜕（钱半）　甘草（八分）

春令风温，风邪入胸，心中懊憹者，栀子豉汤主之。

春令风温，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

春令风温化热，内动肝风痉厥者，羚羊角汤主之。

●羚羊角汤方

羚羊角（一钱）　薄荷（一钱）　杏泥（二钱）　竹茹（三钱）　桑叶（钱半）　甘草（一钱）　杭菊花（三钱）

小儿伤风，内动肝火，猝然痉厥者，名急惊风，羚羊竹沥薄荷钩藤汤主之。

●羚羊竹沥薄荷钩藤汤方

羚羊角（八分）　竹沥水（一两，加姜汁十滴冲）　薄荷（一钱）　钩藤（二钱）

春令风温，咳嗽胁痛者，桑杏羚羊汤主之。咳血者，咳，血汤主之。

●桑杏羚羊汤方

桑叶（二钱）　川贝母（二钱）　前胡（钱半）　栝萎（钱半）　炙紫菀（八分）　杏泥（三钱）　羚羊角（八分）　青皮（七分）　甘草（一钱）　炙款冬（一钱半）

●咳血汤方

杏泥（三钱）　前胡（钱半）　栝蒌霜（钱半）　甘草（一钱）　青黛（五分）　藕节（五枚）　川贝母（二钱）　童便（一盅，冲）

风邪伤肺，咳嗽不得卧，胸满胁痛者，有瘀血也。桃杏二青竹茹归芍汤主之。

●桃杏二青竹茹归芍汤方

桃仁泥（一钱）　杏泥（二钱）　焦枳实（七分）　制川朴（八分）　青黛（五分）　青皮（七分）　竹茹（三钱）　赤芍（一钱）　归尾（八分）　前胡（一钱半）

夏令人气发泄，津液出表，外感风寒不得出。则身热无汗，舌苔白腻脉缓者，名暑温，青蒿杏朴蔻苓汤主之。

●青蒿杏朴蔻苓汤方

青蒿（钱半）　杏泥（三钱）　半夏（钱半）　淡豆豉（钱半）　茯苓（三钱）　川朴（一钱）　蔻壳（五分）

夏令外感风寒，身温无汗，吐泻交作者，藿香正气散主之。

●藿香正气散方

藿香（一钱）　川朴（八分）　甘草（八分）　茯苓（二钱）　制夏曲（钱半）　薄荷（八分）　陈皮（一钱）　苏梗（一钱）　白术（八分）　建曲（钱半）　大腹皮（一钱）　豆豉（一钱半）

夏令发热恶寒，身体痛，脉浮紧者，伤寒也，香薷饮主之。口渴欲呕，舌尖赤者，加川连。

●香薷饮方

香薷（八分）　川朴（一钱）　扁豆衣（三钱）

夏令外感风寒，头痛咳嗽，发热而呕，胸满胁痛，下午身热，口苦而渴，有汗，小便利者，小柴胡去人参加杏仁汤主之。渴甚者，去半夏加天花粉。

●小柴胡去人参加杏仁汤方

柴胡（二钱）　半夏（二钱）　甘草（八分）　红枣（三枚去核）　生姜（八分）　酒芩（八分）　杏泥（三钱）

夏令外感寒邪，口苦而渴，舌苔黄，胸胁满痛，呕而发热，小便利者，小柴胡汤去人参半夏加天花粉主之。小便不利者，青蒿滑石汤主之。

夏令外感风邪，口苦而渴，舌苔黄，胸胁满，呕而发热，小便利，大便闭者，大柴胡汤主之。柴胡芒硝汤亦主之。小便不利者，不可与也。

●大柴胡汤方

柴胡（二钱）　芍药（八分）　大黄（钱半）　大枣（三枚）　半夏（二钱）　枳实（一钱）　酒芩（八分）　生姜（钱半）

●柴胡加芒硝汤方

即小柴胡汤加芒硝

夏令外感风热，身无热而脉数者，痧也。宜刺宜刮，身热汗出者，清暑饮主之。

●清暑饮方

青蒿露（三钱，冲）　六一散（三钱，包）　荷叶边（一圈）　西瓜翠衣（三钱）　绿豆皮（钱半）　银花露（五钱，冲）　丝瓜皮（二钱）　淡竹叶（钱半）　白扁豆衣（钱半）

夏令暑温，身热汗多者，热病也。白虎汤主之。身热汗出，舌苔黄腻者，三石汤主之。

●三石汤方

滑石（三钱）　寒水石（三钱）　竹茹（二钱）　银花（三钱）　石膏（五钱）　白通草（二钱）　金汁（一杯，冲）　杏泥（三钱）

夏令暑温，身热汗出，不大便三四日，舌黄转燥者，热病也，宜承气汤。暑温舌白，啬啬恶寒，翕翕发热，淅淅汗出，脉迟缓者，三仁汤主之。

●三仁汤方

杏仁（五钱）　白蔻仁（二钱）　生苡仁（六钱）　竹叶（二钱）　半夏（五钱）　滑石（六钱）　通草（二钱）　川朴（二钱）

秋令暑热内蕴，新凉外加，人气内收，风邪入中，胸中满闷者，三香汤主之。

栝蒌皮（三钱）　郁金（二钱）　香豉（二钱）　降香末（三钱）　黑山栀（二钱）　枳壳（二钱）　苦桔梗（二钱）

秋令伏暑内蕴，泄泻者，正气散主之。腹痛者，加建曲、麦芽、山楂、鸡内金、木香。呕吐者，加左金丸六一散竹茹。舌苔白腻者，加蔻仁、砂仁、草果、苍术、建曲。舌苔黄腻者，加酒芩、滑石、竹叶、猪苓、白通草。口渴者，加竹叶心、荷叶边、青蒿、莲子心、连翘。

●正气散方

藿香（钱半）　川朴（钱半）　陈皮（钱半）　茯苓（三钱）

秋令伏暑下痢，赤多白少者，银楂汤主之。后重者，加木香槟榔。身热者，倍青蒿。腹痛者，加大黄。久痢毒甚者，加苦参子。久痢脾肾两伤，脉沉迟者，桂附八味丸主之。

●银楂汤方

银花炭（三钱）　南楂炭（三钱）　青蒿（钱半）　滑石（钱半）　赤砂糖（钱半）

●桂附八味丸方

桂枝（一两）　乾地黄（八两）　丹皮（三两）　茯苓（三两）　附子（一枚）　山萸肉（四两）　泽泻（三两）　山药（四两）

上八味末之。炼蜜丸，桐子大，酒下十五丸，日再服。

秋令暑疟汗多者，青蒿滑石汤主之。但热不寒者，白虎加桂枝汤主之。

秋令风疟，寒轻热重者，青皮饮主之。舌苔白腻者，加草果。痰多者，加酒炒常山，去甘草。小儿患疟，日久不愈者，加炙坎炁末三条。

●青皮饮方

青皮（八分）　川朴（一钱）　北柴胡（钱半）　酒芩（一钱）　白术（三分）　甘草（八分）　茯苓（二钱）　姜半夏（钱半）　生姜（三片）

秋令湿温，暑热内蕴，身热有汗，舌苔黄腻，小便不利者，黄芩滑石汤主之。舌苔黄腻咽痛者，银翘马勃射干牛蒡汤主之。

●黄芩滑石汤方

酒芩（三钱）　滑石（三钱）　茯苓皮（三钱）　大腹皮（二钱）　猪苓（三钱）　通草（一钱）　焦建曲（二钱）　淡竹叶（三钱）

●银翘马勃射干牛蒡汤方

银花（五钱）　连翘（一两）　马勃（二钱）　射干（三钱）　牛蒡子（六钱）

秋令风温，发热无汗者，银翘散主之。

●银翘散方

银花（三钱）　薄荷（钱半）　竹叶（钱半）　淡豆豉（钱半）　芥穗（八分）　连翘（二钱）　桔梗（钱半）　甘草（八分）　牛蒡子（钱半）　苇根（三钱）

有汗去芥穗加蝉蜕一钱，殭蚕二钱。

秋令风温，暑热内蕴，身热汗多，欲发红疹者，热病也，化疹汤主之。发斑者化斑汤主之。

●化疹汤方

大青叶（三钱）　元参（四钱）　薄荷（钱半）　牛蒡子（钱半）　苇根（三钱）　细生地（四钱）　银花（三钱）　甘草（八分）　苦桔梗（钱半）　牡丹皮（二钱）　连翘（二钱）　竹叶（钱半）　荆芥穗（八分）

●化斑汤方

石膏（一两）　知母（四钱）　甘草（三钱）　粳米（一合）　元参（三钱）　犀角（二钱）

秋令风温，身热汗多者，欲发白疹，薏苡竹叶散主之。

●薏苡竹叶散方

薏苡（五钱）　白蔻仁（钱半）　滑石（五钱）　白通草（钱半）　竹叶（二钱）　茯苓块（五钱）　连翘（三钱）

秋令风温，舌苔黄腻者，邪在卫，清卫汤主之。舌赤无苔者，邪已入营也，清营汤主之。

●清营汤方

青蒿（三钱）　滑石（三钱）　杏泥（二钱）　甘草（八分）　通草（八分）　银花露（五钱冲）　石膏（三钱）　知母（二钱）　川朴（一钱）　建曲（二钱）　扁豆衣（钱半）　荷叶边（一圈）

秋令风温，舌赤脉数，邪入心胞谵语者，热病也，清宫汤主之。舌苔焦燥谵语者，宜大承气汤。舌苔黄腻谵语者，芳香化浊，紫雪丹主之，牛黄丸亦主之。

●清宫汤方

元参（三钱）　连翘心（二钱）　犀角尖（二钱，磨冲）　竹叶心（二钱）　麦冬（三钱，连心）　莲子心（五分）

●紫雪丹方

磁石（二斤）　滑石　石膏　寒水石（各一斤）

上四味并捣，水煎去渣，入后药。

羚羊角（五两）　沉香（五两）　犀角（五两）　丁香（一两）　炙甘草（八两）　木香（五两）　升麻（一斤）　元参（一斤）

上八味并捣锉入煎药汁中，煎去渣，入后药。

朴硝　硝石（各二斤）　提净入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味。

辰砂（三两，研细）　麝香（一两二钱，研细）

入前药拌匀合成，退火气，冷水调服，每一二钱。

●安宫牛黄丸方

牛黄（一两）　郁金（一两）　犀角（一两）　川连（一两）　辰砂（一两）　山栀（一两）　酒芩（一两）　雄黄（一两）　真珠（五钱）　冰片（二钱半）　麝香（二钱半）

上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下，脉实者，银花薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服。小儿服半丸，不知，再服半丸。

秋温不大便五六日，舌苔焦燥者，热病也，大承气汤主之。秋温化热十馀日，邪入厥阴，唇焦齿燥，耳聋，舌根焦黑，手指蠕动欲痉者，三甲复脉汤主之。

●三甲复脉汤方

生龟板（一两）　生牡蛎（五钱）　乾地黄（二两）　大麦冬（五钱）　麻仁（三钱）　生鳖甲（八钱）　炙甘草（六钱）　生白芍（六钱）　真阿胶（三钱）

秋温，温邪下陷为热利，下重者，白头翁汤主之。

●白头翁汤方

白头翁（二钱）　秦皮　黄柏　川连（各三钱）

秋令外感风寒，咳嗽者，杏苏散主之。咳吐稀痰不得卧，卧即咳嗽者，痰饮犯肺也。二陈加苏子葶苈汤主之。

●杏苏散方

苏叶（一钱）　前胡（钱半）　陈皮（一钱）　枳壳（五分）　大枣（二枚）　甘草（一钱）　杏泥（三钱）　半夏（二钱）　生姜（二钱）　苦梗（八分）　茯苓（二钱）

●二陈加苏子葶苈汤方

半夏（三钱）　广皮（钱半）　茯苓（三钱）　甘草（五分）　炒苏子（五分）　葶苈（八分）

久咳伤肺，咳吐白沫，脉虚数，一息八九至者，肺痿也。清燥汤主之。

●清燥汤方

石膏（五钱）　杏泥（钱半）　阿胶（三钱）　枇杷叶（二钱）　桑叶（二钱）　麦冬（三钱）　甘草（二钱）

秋温下陷，泄泻不止，欲作痢者，葛根黄芩黄连汤主之。

●葛根黄芩黄连汤方

葛根（四钱）　黄芩（钱半）　黄连（钱半）　甘草（一钱）

小儿温病，神昏欲眠者，菖蒲竹叶薄荷银翘汤主之。

●菖蒲竹叶薄荷银翘汤方

石菖蒲（一钱）　竹叶（一钱）　薄荷（一钱）　甘草（八分）　银花（二钱）　连翘（一钱）

小儿久痢不止，胡桃散主之。

●胡桃散方

胡桃仁（二枚，烧黑研）　砂糖汤下

风疟转痢者，小柴胡去人参汤主之。

妇女温病，经水适来，往来寒热谵语者，小柴胡去人参汤主之。

妇女温病，经水适断，发热有时者，有瘀血也，抵当汤主之。

●抵当汤方

水蛭（五个）　虻虫（五个）　桃仁（五枚）　大黄（五钱）

产后温病，宜柴胡饮子。

●柴胡饮子方

柴胡（钱半）　酒芩（一钱）　防风（八分）　甘草（八分）　白芍（钱半）　黑荆芥（六分）

产后温病下痢，加味白头翁汤主之。

●加味白头翁汤方

白头翁（二钱）　秦皮（二钱）　黄柏（二钱）　川连（二钱）　甘草（二钱）　阿胶（二钱）

冬令天气温和，南风至，阳不潜藏，民病风温，其症发热汗出不恶风，身重，脉浮者，白虎加桂枝汤主之。

冬令风温，汗出而喘，身无大热者，麻杏石甘汤主之。若汗出而喘，身有大热者，白虎汤主之。

●麻杏石甘汤方

麻黄（一钱）　杏仁（三钱）　石膏（八钱）　甘草（二钱）

风温内陷，心下硬痛者，小陷胸加芩枳汤主之。

●小陷胸加芩枳汤方

栝蒌实（三钱）　半夏（三钱）　川连（一钱）　酒芩（八分）　枳实（八分）

温邪下陷协热下利者，葛根黄芩黄连汤主之。

温邪下陷，尿血者，小蓟饮子主之。

●小蓟饮子方

小蓟（三钱）　藕节（十枚）　木通（一钱）　竹叶（一钱）　甘草（一钱）　滑石（三钱）　蒲黄（一钱）　生地（六钱）　山栀（一钱）

温邪下陷，大便下血者，槐花散主之。

●槐花散方

槐花（一钱）　侧柏叶（三钱）　黑荆芥（八分）　枳壳（八分）　粳米（一杯，先煮去渣，后入前药）

热病篇：帝曰：热病已愈，时有所遗者。何也。岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而有所藏。因其穀气相搏，两热相合，故有所遗也。帝曰：治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已也。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

此论肉食能助邪热也。肉味浓厚而气热，邪热遇之。留于肠胃，热即不退，此无论伤寒化热，温病化热，凡热邪未净，皆不可以肉食也。肉食必复，若热发时，强食米穀，热亦不退，故曰：此其禁也。治食复者，须视其病之虚实而调之。

刺法论：帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干。

此论温疫有五，本天地阴阳五运之气化而生，随人身五脏六腑之脉症而别。预治之法，莫善于针刺。后人不问病源，不辨脉症，不言治疫，而言防疫，致令病人不死于疫而死于防，清夜自思，良心安在？夫病生于内，而五疫始染。故岐伯曰：正气内存，邪不可干。此上工治未病，当求之于内也。

老子曰：大兵之后，必有凶年，凶年之后，必有瘟疫。

此论温疫之原因，由于内伤七情，饥饱劳碌，复伤脾胃也。李东垣遇荒年之后，民多饥饿，脾胃受伤，故东垣治法，首重脾胃，治疫之法也。

瘟疫者，地气也。其气由口鼻直入脾胃，脾受邪，则舌苔白腻，大便闭，小便不利者，宜达原饮。胃受邪，则肌肤发赤，咽喉痛，口吐鲜血者，白虎加犀角升麻汤主之。

●达原饮方

槟榔（二钱）　知母（一钱）　酒芩（一钱）　草果仁（五分）　川朴（一钱）　芍药（一钱）　甘草（五分）

●白虎加犀角升麻汤方

即于白虎汤方中加入犀角一钱，升麻五分，鲜生地六钱，黑元参三钱。

瘟疫病发于春，咽喉痛，吐鲜血，手足起红点者，瘟痧也。西医名猩红热，银翘败毒汤主之。咽喉痛，身发赤斑者，玉女煎主之。

此系冬令受火毒，火者，地之阳气也。地以阳杀，故病瘟。

●银翘败毒汤方

银花（三钱）　马勃（钱半）　葛根（二钱）　牛蒡子（钱半）　蝉蜕（一钱）　连翘（二钱）　石膏（五钱）　殭蚕（二钱）　板蓝根（钱半）

●玉女煎方

知母（三钱）　生地（六钱）　元参（四钱）　石膏（一两）　犀角（一钱）　甘草（二钱）

瘟疫病发于夏秋之间，上吐下泄不止者，霍乱也。西医名廓列啦，东医名虎列啦。当刺委中、尺泽出血。呕吐不止者，刺舌下出血，后服除瘟化疫汤，忌菸酒茶姜。若误服生姜，少则病复，多者不救。

长夏地气升腾，人受地气之湿热，故有此病。

●除瘟化疫汤方

藿香（钱半）　陈皮（钱半）　沉香（三分）　建曲（二钱）　苍术（五分）　川朴（一钱）　茯苓（三钱）　郁金（钱半）　川连（钱半）　雄黄（五分）

瘟疫病发于冬，身热恶寒体痛呕逆者，伤寒也。东医名肠窒扶斯，麻黄汤主之。

此天气病也。西医误以为疫。

●麻黄汤方

麻黄（二钱）　桂枝（钱半）　杏仁（三钱）　甘草（钱半）

大头瘟病，头上赤肿，渐及面耳目俱肿赤，消毒饮主之，甚者宜砭。

春夏地气上升，人受地气之热，浊气上乘，故有此病。

●消毒饮方

元参（二钱）　连翘（二钱）　酒芩（钱半）　柴胡（八分）　牛蒡子（钱半）　甘草（一钱）　升麻（五分）　川连（一钱）　苦桔梗（钱半）　板蓝根（二钱）　马勃（钱半）　殭蚕（二钱）　薄荷（一钱）

瘟疫时行，头晕目赤，衄血吐血，胯腋之间起核者，鼠疫也。东医名腺百斯笃。鼠疫方主之。

地气上腾，鼠先受病，故名鼠疫。

●鼠疫方

连翘（三钱）　柴胡（二钱）　葛根（二钱）　生地（五钱）　当归（钱半）　桃仁（八钱，去皮尖，杵）　赤芍（三钱）　红花（五钱）　甘草（二钱）　川朴（一钱）

●避疫丸

赤小豆　鬼箭羽　鬼臼　雄黄

上四味等分，研细筛，蜜丸如小豆大，瓷瓶收贮，每服一丸。可与病人同床，不致传染。