马脾风

小儿暴喘，俗名马脾风。初虞世曰「马脾风者，暴喘而兼胀满也，大小便秘，宜急下之，用牛黄夺命散，后用白虎汤平之，患在百日内者不治。（牛黄夺命散：白丑、黑丑各一两，半生半炒。川大黄、槟榔各一两。共为末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下。涎多加腻粉少许。）吴缓曰「马脾风宜用辰砂二钱半，甘遂一钱半，轻粉五分，共为末，每取一字，以温浆水少许，上滴香油一点，挑药在油花上，待沉下，却去浆水灌之，即名马脾风散。此方甚妙也。」《医宗金鉴》用五虎汤及一捻金下之。清道光间，江阴吴俯恬，名士瑛，著《痧疹论》。自述少时见一小儿，患温邪咳呛，渐至喘促胸高，声如曳锯，初不识为何病，有周某云「莫非马脾风乎？」询伊方治，则云忘之，嘱其查阅方书，竟未查出。越两日，症遂告败。吴由是勤求古训，久之乃得大惊散、牛黄夺命散、四将军散等方，笔之于书，然效否？吴初未识也。近来此症甚多，为小儿科第一恶症，多由温邪而起，其症外视初不凶恶，如《金鉴》所云「两胁煽动陷下作坑，及神气闷乱等症。」初俱不见，但喘促鼻煽，痰声渌渌而已。医者不晓，视为寻常之症，漫然与方，竟有不及终剂，猝然告毙者。知者或遵用《金鉴》五虎汤，以为平稳可法，然多不效。予曾用雄黄解毒丸救治两小儿，其馀能自作泻者，止用洋参、石膏、射干等剂，多能立效，以肺热移于大肠，故症势稍缓也。按此症在西医书中，即是气管支炎，为普通流行病，大人亦有，不独小儿。小儿多危险者，以其气力薄弱，不能鼓痰外出，必将气管闭塞而死，故其死最速，诚知此症由于气管支炎，其死由于弱不能涌痰，则于治法思过半矣。