恶寒

《伤寒论》有热深厥亦深之说，此热郁于里，不得外达故也。大凡热郁于里者，其外必呈大寒之象，不特伤寒为然，杂症亦无不然。徐嗣伯治房伯玉服五石剂患夏月常复衣，以为是伏热，于冰雪大盛时，以冷水从头浇之，尽百馀斤，俄而起坐，曰热不可忍，乞冷饮，以水与之，一饮一升。病愈后，冬月犹单衣，体更肥壮。丹溪治周进士恶寒，虽暑亦必以绵蒙首服附子增剧，脉滑而数，断为热甚反寒，乃以辛凉之剂，吐其痰，继以防风通圣散饮之愈。戴元礼治朱文仲长夏畏寒，身常挟重纩，食饮必热如火方下咽，微温则呕，诊其脉数而大，且不弱，断为火极似水。先以大承气下之，复以黄连导痰汤益竹沥饮之，竟瘳。张子和治一妇，身冷恶寒，六月重裘犹觉寒，涩涩不已，脉如横绳有力，与以凉布熨心，以新汲水淋之，其人呼叫杀人犹不止，连灌三、四十桶，大战汗出，昏困一、二日，而所苦皆除。《原病式》曰：「病热而反觉自冷，实非寒也，古人遇战慄之证，有以大承气下燥粪而愈者，明是热证耳。」丹溪曰：「痼冷之病，岂非身恶寒而口喜热之病耶？殊不知温痰积中，抑遏阳气不得外泄，身必恶寒。」又曰：「恶寒非寒，明是热证。」观此则恶寒属热，毫无疑义，若《叶天士医验录》所载，却有真寒之证，然真者反不多见耳。