伏气温病

冷水浴身，能使皮肤赤暖，精神焕发。又忆儿时为搏雪之戏，两手反热如火，乃悟热为寒郁而生反抗力之理。因得《内经》冬伤于寒、春必温病之正比例，盖冬伤寒邪，身中热度骤为寒压，不得放散，则血内汗秽，无从发泄，必就身中虚弱之部，酿成隐藏之疾，延至来春，寒气既退，阳热得令，郁之久而发之暑，则为温病矣。此人身热度缩涨之理，《内经》所谓有胜必有复也，王叔和谓伏气温病，是冬日寒毒藏于肌层，化而为温，夫寒何尝有毒，且寒已化温，正如大地春回，阳和布施，何病之有？予直断之曰伏气温病，是伏热，非伏寒，寒无可伏，唯热遇寒压，则能伏耳。东垣稍悟伏寒之非，而未达伏热之理，故谓冬伤于寒而成温者，是冬行秋令，当寒而温所致，是直以冬伤于寒为冬伤于温矣，此种谬见，喻氏反和推许，何欤？王安道云：寒者冬之令也，冬感之，偶不即发，而至春，其身中之阳，始为寒邪所郁，不得顺其渐升之性，然亦必欲应时而出，故发为温病，此深知热郁反抗之理者，议论高出东垣万万矣。又按《内经》人伤于寒，即为病热，亦即热郁反抗之理，后人误解以为是寒久化热，不知天下只有热化为寒之病，断无寒化为热之病，热化为寒者，阳气散亡，阴气独在，如薪烬火灭，只剩寒灰，故《内经》有治受热中，未传寒中之文也。苦寒化为热，是寒邪已与身中热度合化，适成不寒不热之温度，不能为病矣，今方书所称寒化为热者，皆瞽说也。《伤寒》一书，千秋聚讼，其实亦不外热郁反抗之理，郁久发暴，是为温病，随郁随发，是为伤寒，伤寒初起，即宜解散其郁，故有麻桂等法。失治必致反抗，反抗必致内乱，以本身热度为本身祸患，故有白虎、承气等法。若外寒与内热声势正等，两不相下，则宜和解，故有柴胡等法。若郁之久而且深，则热度日就衰微，渐致无力抵抗，而人身悉为寒所踞矣。故邪入三阴，则有理中、四逆等法，助热抗邪，此《伤寒》全书之大旨也。