黄帝内经

孟子曰：「尽信书，不如无书。」柯韵伯曰：「读书无眼，病人无命。」盖谓古书不可尽信，而读书须具只眼也。《内经》十八卷，为医书之鼻祖，王太仆谓其文简，其意博，其理奥，其趣深，故历数千年，医家尊之，莫敢或贰，然谓其为歧黄遗书。究属可疑。薛生白曰：「其书乃成于不知何代，明夫医理，托为君臣问答之词，而传于民者，盖其时始命大挠作甲子，其干支节序占候，岂符于今日？而旨酒溺生，禹始恶之，当其玄酒味溏，人谁嗜以为浆，以致经满络虚，肝浮胆横耶？至于十二经配十二水名，彼时未经地平天成，何以江淮河济，方隅珍域，竟与后世无岐？如此罅漏，不一而足。」史琦曰：「医籍之古，无如《神农本草》《灵素》《难经》，后之言医者，莫敢违也。以为此神农、黄帝、越人之传，秦火未亡者，可深信也。」夫文字之古，无如羲画？而羲画无言语。其次则《尚书》，然而《尚书》积千百年之久，汇四代之籍，而文不满数万，即云散失者多，而其完善者，固班班可考也。即就《禹贡》一篇而论，盖完善也，平地成天之略，稍衍之，百万言不足尽，今乃简略若是，况以在黄、农之世，作医者之书，其文辞不当益简耶？而《灵素》之文，累数十万，字义条畅，仿之《月令》《乐记》之文，抑又何欤？汉世鹰纬诸书，尽托古圣，儒者且不难诬圣，况方士乎哉！况汉之方士，其敢于欺世，如文成五利之后徒，概不少矣。马端临号称博雅，其《文献通考》之叙书籍也，谓医卜种树之书，当时虽未尝废锢，而并无一卷流传至今。当宋元之际，《灵素》《本草》已大行，岂得曰并无一卷流传？盖马氏固疑之矣。《神农经》每药必曰久服轻身延年，虽毒药亦云，此正方士口语。《灵素》明经络脏腑，验之人身，多龃龉出入，其疾病治疗，亦或效或否，而《难经》则窃《灵素》之绪以衍之。司马迁传扁鹊，言其特假诊脉为名，然则即令《难经》出扁鹊，已非心传，况又近赝乎。余谓学术随时代而进化，千年古籍，必难免有不尽不实之处，后人自当辨其疑似，重补修正，去伪存真，方为首务。观《内经》所载脉络、骨度、营卫生会等，证以解剖生理学，显有出入。如谓人一日一夜一万三千五百息，试问平人每日呼吸，岂有此数？此数既差，则漏水下百刻，营卫五十度周于身之说，亦必不确。他如天有日月，人有两目；地有九洲，人有九窍等，虽云取譬，究属无谓，司天在泉，天符岁会，亦与人体无关。张飞畴、何梦瑶曾论之。而人身之骨，全体连目耳部之三小骨，不过二百零八件，而书则作三百六十五节，以附会一岁之三百六十五日。更可议者，如云胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水穀三斗五升，以及大小肠之尺度等，皆不可信。然数千年前之解剖术，当然不及今日之精，即权衡度量，亦与今异，其能定出脏腑名目，足见当日确曾将人体剖视。观《灵枢·经脉篇》曰：「夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之」之言可知。后世以解剖为有伤人道，谁肯遵行，故其书类此之误，至今未破。清道光时，王清任著《医林改错》力辟古书论脏腑之谬，而以所亲见者绘图而说明之。尝谓论病不知脏腑，如痴人说梦；治病不知脏腑，如盲子夜行。其革新医学之功，实在不小，虽仍多未尽善，而其志可嘉也。后唐宗海《中西汇通》五书，尝引王说，兼採泰西生理诸书而折衷之，亦多所发明。惜其尊经过甚，处处务求与经论相合，附会武断之处，不一而足，遂为陈邦贤、卢予甫所讥。故余尝谓习中医者，宜兼参西学，则于古书之谬误，自不致于承讹，而所学必更有进者。语云：「他山之石，可以攻玉。」有志之士，其勉之哉。