攻补兼用

裴兆期曰：「凡用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力。」《古今医案按选》载丹溪治叶名仪痢疾案，先投以参、术、陈皮、芍药等数剂，奈药日投而病日甚，游朋譁然，后始以小承气汤饮之遂愈。问故，曰：「前诊气口脉虚，形虽实而面黄稍白，此平素与人接言多，多言者，中气虚。又其人务竟己事，恒失之饥而伤之饱，伤于饱，其流为积，积之久，成为痢疾。夫滞下之病，谓宣去其旧而新是图，而我顾投以补药十馀帖，安得不日以剧？然非浃旬之补，岂能当此两帖承气哉！故先补完胃气之伤，而后去其积，则一旦霍然矣。」然此乃饥饱劳役之虚痢，故可先补而后泻，况其所谓补者，参术之中，仍助陈皮，芍药以调气破滞，并非后人之重浊蛮补之药，盖深得补中兼攻之法以裁方者。又古人治虚中夹实之病，凡用攻药，必兼以补药助胃气而行药力。如黄龙汤中用参，则硝黄得鼓荡之功，其破敌之力愈锐。此旨惟张石顽《千金方衍义》一书，阐发最详，医者不可不读也。