四损

吴氏曰，四损，言正气，真血，真阴，真阳之毁损，当此之际，忽又加疫，邪气虽轻，併为难治，以正气先亏，邪气自陷，故谚有云，伤寒死下虚人，所云，真阳亏损邪气陷，死下虚并言邪气陷少阴也，又云，气不足以息，言不足以听，即汲汲少气也，欲言而不能，即瘖而无声也，并属下虚证，所云，四肢厥逆，下利清穀，肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，口鼻冷气，即是少阴证，感邪虽重，反无发热燥渴胎刺等证，今视少阴证，多兼此等证，（但舍此等证恃通肾气为佳），又云，阴凝不化，即肾气不通也，邪留而不行，即不传于他也，余按，于四损中，除亡血家之外，总是少阴证也，自指阴证，不言阴证，而谓温疫无阴证，又云，阴证散见诸篇，其言不一定，窃以似吴氏于己心，有所不安，以不置治方，是以世读温疫论者，不知瘟疫有阴证，而过人最多，是所以余郑重论辨也。

吴氏曰，真血不足者，即亡血虚家也，真阴不足者，即津液乾涸也，津液属肾，血属心，虽所治异位，至于荣养四肢百骸，乃血液无贰，今血液乾涸，热邪乘之，藏府经络，一时乾焦，滋阴养荣，无暇施及，神气飘荡而死，但有真阳一点之资者，或回生于万一。