大便

邪之在表也，视证观色，较诸脉状，而可知而疗之也，邪之在里也，燥证观色，参之脉状，伍之腹候，亦可知所在，其知之也，皆系表察，故每多疑虑，动执迷误，治亦不鲜也，但于舌与大便小便，此三者，径可亲视里之体，寒热虚实，莫不见于此，能谛此三证，昭昭乎，如照藏之鉴，洞腹之草，二竖无遁形焉，死生吉凶，于是乎判，非唯温病而已，为百病之关辖，学者须覃思焉。

又可氏曰，协热下利者，其人素大便不调，邪气乘于胃，便作协热下利，馀数遇此证，平素大便实者，尚作此证，由此考之，伏邪之传胃，暴则不能稽留于胃，蓦然乘势迸出也，故其色初焦黄，寖变正黄黄白，一如虚寒下利也，是热势急躁，不暇乎焦著而出，当下之，宜承气汤，勿拘色之浓淡，臭之微甚，有得汤其色却焦黄，其臭复�娪贤鸲瘢�是因大黄荡涤邪热，而除却腐秽，下止思食，则为胃气苏，停汤勿与。

温病初起，午后发热数日，忽心下疼痛，而不痞硬，下利臭秽，既而肠鸣虚满，小便稀少，唇乾舌润，脉数而无力，跗阳少阴，脉不甚见，此为协热下利，但以一无下证，医为阴证，与之附子剂，毫无效验，脉证自如，于是更方转剂，延捱旷日之际，津液日竭，精气日弊，耳瞶舌燥，食减神惛多卧，二便自利，或下血遂至不济，此固非阴证，必由失下也，初心下痛者，是伏邪之传胃也，他不见下证，及藏气未疲，津液尚存，急下之，恐不至于此，宜达原加大黄，若承气汤，随证撰用，利止食进，二三日后，有复下利，为馀邪再传胃，虽心下不甚痛，而见其机急下之，耽阁移时日，旧弊复起，神脱气竭，非前日之比也。

又协热下利，有欲下而不可不者，其腹热而软，其脉数而弱，延捱日久，唇口乾燥，一无下证者，宜黄连阿胶汤，若此证在初起，而无下证者，宜四逆散，（二方并见伤寒论），所谓无下证者，毒已从下利而消，馀热之未解也，岂必承气汤而已乎。

大肠胶闭，其状意欲大下利，莅便则屎黏著于肛内，其所通却此些已，（此证于杂病，亦有为难治，宜张子和木香槟榔丸），

又可氏曰，温病愈后，反腹痛里急者，下焦别有伏邪，所发欲作滞下也，若果下焦有伏邪，初逐毒之时，藉其药力而下尔，譬如破竹，迎刃自裂也，夫肠胃一路，何处伏留乎，今有此证者，乃大邪新除，肠胃尚薄弱，自易感时行气，别所发之病也，但以里无宿毒，虽病亦易解耳。

一羁客四十馀岁，轻疫新解后，大便不行半月，穀道夯闷，日夜不休，以状如脾约证，医连进麻仁丸，分毫无效，愈增下重，请余诊之，其脉大而不实，（脉法大为虚，不实即弱，弱为气衰），其舌白而无胎，（白而无胎为阳微），亦不能干燥，不食时呕，病属少阴不足，投六成汤，副用肾气丸，诸证渐治，有故不竣事而辞去，夫此证与脾约，形态无异，但以脉状，可别之矣，不通此义，取证舍脉，反与刚剂，徒使胃气逆，遂至呕不食而毙，夫脾约属实，虚秘属虚，霄壤之迟，而其证相同，每易致误，岂可不慎乎。