温疫初起

温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也，初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛，此时邪在挟脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表让，辄用麻黄桂枝之粗，强发其汗，此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减，又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚，宜达原饮。

达原饮

槟榔（二钱）　厚朴（一钱）　草果仁（五分）　知母（一钱）　芍药（一钱）　黄芩（一钱）　甘草（五分）

上用水二锺，煎八分，午后温服。

按槟榔能消能磨，除伏邪为疏利之药，又除岭南瘴气，厚朴破戾气所结，草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也，热伤津液，加知母以滋阴，热伤营气，加白芍以和血，黄芩清燥热之馀，甘草为和中之用，以后四味，不过调和之剂，如渴与饮，非拔病之药也，凡疫邪，游溢诸经，当随经引用，以助升泄，（升发也）如胁痛耳聋寒热，呕而口苦，此邪热溢于少阳经也，本方加柴胡一钱，如腰背项痛，此邪热溢于太阳经也，本方加羌活一钱，如目痛眉稜骨痛，眼眶痛鼻乾不眠，此邪热溢于阳明经也，本方加乾葛一钱，证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分，务在临时斟酌，所定分两大略而已，不可执滞，间有感之轻病者，皆伤寒之类也，可知指疫曰伤寒，所从来古矣，王叔和作伤寒例，不知伤寒为热病之总司，徒泥其名义，求之四时之气，以伤冬时寒者，为伤寒，以感非时气者，为时行气，吴氏立说排之，疫上冒一温字，谓非伤寒者，亦非也，盖吴氏所谓温疫者，即长沙所谓阳明病也，吴氏所谓厉气者，即长沙所谓邪风之气也，按素问疟论曰，邪气内薄于五藏，横连膜原也，又王慈溪明医杂著曰，有一种天行温疫热病，多发春夏之间，沿门阖境相同者，此天地之厉气也，又曰，春秋时月，人感山岚瘅雾毒气，发寒热，胸膈烦闷，不思饮食，此毒气从口鼻入内也，吴氏盖本于此等说，举长沙温病之目，掇阳明内外之证，入炉锺变面目，杂已独得之见，以著温疫论，明核详悉，殆无馀蕴，使人不知其点化之痕，而主张口鼻膜原之说者，盖亦不得已也，夫鼻从喉通于肺，口从咽达于胃，凡邪气从鼻而入，则当外在经，而汗之不解，从口而入，则当内在胃，而下之不愈，乃曰，从口鼻而入，伏于膜原，去表不远，附近于胃，独奈口鼻间，无别有一窍以通膜原，乃概言口鼻，以搪塞焉，盖以其初阳明外证，汗下共无益，故其立说如此，学者所不可不知也。