五藏苦欲补泻

缪仲淳曰，五藏苦欲补泻，乃用药第一义，苦欲者，犹言好恶也，违其性，故苦，遂其性，故欲，欲者，是本藏之神之所好也，即补也，苦者，是本藏之神之所恶也，即泻也，肝苦急，急食甘以缓之，（肝为将军之官，其性猛锐，急则有摧折之意，用甘草以缓之，即宽解慰安之义也），肝欲散，急食辛以散之，（扶苏条达，木之象也，用川芎之辛以散之，解其束缚也），以辛补之，（辛虽主散，遂其所欲，即名为补），以酸泻之，（如太过则制之，毋使逾分，酸可以收，芍药之属），虚则补之，（陈皮生姜之属），心苦缓，急食酸以收之，（心为形君，神明之性，恶散缓而喜收敛，散缓违其性，敛则宁静清明，故宜五味子之酸，以收其缓也），心欲耎，急食咸以耎之，（软者，和调之义，心君本和，热邪干之，则躁急，故须芒硝之咸寒，除其邪热，软其躁急也），以针补之，（泽泻导心气，以入肾），以甘泻之，（烦劳则虚而心热，参耆之甘温，益元气，而虚热自退，故名为泻），虚则补之，（心以下交于肾为补，炒盐之咸以润下，使下交于肾，既济之道也），脾苦湿，急食苦以燥之，（脾为仓廪之官，属土，喜燥，湿则不能健运，白术之燥，遂其性之所喜也），脾欲缓，急食甘以缓之，（稼穑之甘，甘生缓，是其本性也），以甘补之，（脾喜健运，气旺则行，人参是也），以苦泻之，（湿土主长夏之令，湿热太过，脾斯困矣，急以黄连之苦泻之），虚则补之，（甘草益气，大枣益血，俱甘入脾），肺苦气上逆，急食苦以泄之，（肺为华盖之藏，相傅之官，藏魄而主气者也，气常则顺，气变则逆，逆则违其性矣，宜黄芩苦以泄之），肺欲收，急食酸以收之，（肺主上焦，其政敛肃，故喜收，宜白芍药之酸以收之），以辛泻之，（金受火制，急食辛以泻之，桑白皮，是也），以酸补之，（不敛，则气无管束，肺失其职矣，宜五味子补之，酸味，遂其收敛，以清肃乎上焦），虚则补之，（义见上句），肾苦燥，急食辛以润之，（肾为作强之官，藏精，为水藏，主五液，其性本润，是故恶燥，宜知母之辛以润之），肾欲坚，急食苦以坚之，（肾非坚无以称作强之职，四气遇湿热即软，遇寒冷则坚，五味得咸即软，得苦即坚，故宜黄檗），以苦补之，（坚，即补也，宜地黄之微苦），以咸泻之，（咸能软坚，软，即泻也，泽泻是已），虚则补之，（藏精之藏，苦固能坚，然非益精无以为补，故宜熟地黄山茱萸，，神农本草经疏，按原文稍繁，今节其要，且肝苦急以下，据李念莪医宗必读删订录）。

又曰，经曰，五藏者，藏精气而不泻者也，故曰，满而不能实，是有补而无泻者，其常也，藏偶受邪，则泻其邪，邪尽即止，是泻其邪，非泻藏也，藏不受邪，毋轻犯也，世谓肝无补法，知其谬也，六府者，传导化物糟粕者也，故曰，实而不能满，邪客之而为病，乃可攻也，中病乃已，毋尽剂也，病在于经，则治其经，病流于络，则及其络，经直络横，相维辅也，（同上）。

按五藏苦欲补泻，见藏气法时论，而王海藏隶以各药，殆不免牵执，（见汤液本草），今缪氏就其意，敷演为说，亦似不确协，姑录以备参酌焉，盖杂病论，首辨藏府虚实之例，以示施治之法，必本于藏府之理，是以古经方，必论藏府虚实，而宋代官撰，圣惠济众圣济等书，其方药尤备，皆深达经旨者矣，逮易水师弟，剏报使之说，而丹溪以来，专主张之，古义荡然，庋而不讲，唯滑撄宁著有五藏补泻心要，岂有见于此欤。

又按十四难曰，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫，损其脾者，调其饮食，适其寒温，损其肝者，缓其中，损其肾者，益其精，盖是与法时论，别发一义，而所谓益气缓中者，犹足补脾一途，补彼以及此者也，（滑撄宁经本义曰，缓者，和也，又金匮，肝之病，补用酸，助用焦苦，达用甘味之药调之，尤饲鹤金匮心典，引难经为解），至如泻法，则缪氏以为藏偶受邪，则泻其邪，此说诚是，盖五藏无自实为病者，其所谓实者，客热壅实已，故心脾肺之于泻，皆不过清解其热，但肝主条达，偶有抑怒愤郁，亦亢实为病，故清肝之外，更有疏肝代肝之法，肾之于泻，亦仅泻其外府，钱仲阳曰，肾主虚，不受泻，可谓确言矣，（此语，见小儿直诀睦亲宅一大王疮疹黑陷条中，又本草纲目大戟条，有说，宜相参，又宋学士文集，赠医师贾某序，称仲阳之术曰，建为五藏之方，各随所宜，肝有相火，则有泻而无补，肾为真水，则有补而无泻，皆启内经之秘，尤知者之所取法，考肝无补法，钱氏本无其说，且与经旨相戾，缪氏之辨为当），补脾补肾之辨，载在后捲云。