妇人用药法

孙真人曰，夫妇人之别有方者，以其胎妊生产崩伤之异故也，是以妇人之病，比之男子，十倍难疗，经言妇人者众阴所集，常与湿居，十四以上，阴气浮溢，百想经心，内伤二藏，（按玉函经，作五藏），外损姿颜，月水去留，前后交互，瘀血停凝，中道断绝，其中伤堕，不可具论，生熟（按生熟，外台秘要引，作矣然），五藏虚实交错，恶血内漏，气脉损竭，或饮食无度，损伤非一，或疮痍（按玉函，作胎疮），未愈，强合阴阳，或便利于悬厕之上，风从下入，便成十二痼疾，所以妇人别立方也，若是四时节气为病，虚实冷热为患者，故与丈夫同也，惟怀胎妊而挟病者，避其毒药耳，其杂病与丈夫同，则散在诸卷中，可得而知也，然而女人嗜欲，多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋爱憎，嫉姤忧恚，染著坚牢，情不自抑，所以为病根深疗之难瘥，（千金方，按妇人之病，至成十二痼疾，本出玉函经，玉函又曰，男子病者，众阳所归，常居于燥，阳气游动，强力施泄，便成劳损），葛仙翁曰，凡妇人诸病，兼治忧恚，令宽其思虑，则病无不愈，（张季明医说引）。

按陶隐居本草序例曰，褚澄疗寡妇尼僧，异乎妻妾，此是达其性怀之所致也，即与上说同趣矣，严子礼济生方云，治疗之法，女子当养血抑气，以减喜怒，释澹寮集验方云，治妇人之疾，当先为抑阳助阴，兼理七情，使无郁抑之怀，当自安养也，（按许学士本事方云，大率妇人妊娠，唯在抑阳助阴），孙允贤医方集成云，妇人宜耗其气，以调其经，男子息养其气，以全其神，盖皆本于真人也，又按陈良甫妇人良方，引产宝方序论曰，大率治病，先论其所主，男子调其气，女子调其血，气血人之神也，不可不谨调护，活人书亦举此语，以谓此大略之词，妇人伤寒，皆可于男子药中选用，岂必调血而后行汤耶，王海藏医垒元戎，更有详辨，当阅。

或者以妊娠母治，有伤胎破血之论，夫岂知邪气暴戾，正气衰微，苟执方无权，纵而勿药，则母将羸弱，子安能保，上古圣人，谓重身毒之，有故无殒，衰其大半而止，盖药之性味，本以疗疾，诚能处以中庸，与疾适当，且知半而止之，亦何疑于攻治哉，又况胞胎所繫，本于生气之原，而食饮与药，入于口而聚于胃，胃分气味，散于五藏，苟非大毒駃剂，岂能遽达于胞胎耶，所谓母治则过矣，（圣济经）。

王海藏曰，安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则胎自安，或胎气不固，或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈，（萧慎斋女科经纶引）。

按圣济经，本于六元正纪大论，极为切实，考本草序例，举堕胎药数十种，孙真人亦有避毒药之语，然仲景有桂枝茯苓丸，附子汤等方，今遇母有病，则不问何药，对证施用，无有半产及动胎之忧，特脑麝之类，香窜利窍，实在所畏己，张茂之究原方云，仆屡医妊妇，患伤寒结胸并杂病，所合用药，皆寻常孕妇之所忌者，投之病痊，至产初无所犯，（梶原性全万安方引），吴又可温疫论，论妊娠时疫，用三承气，有曰，若腹痛如锥，腰痛如折，此时未堕欲堕之侯，服药亦无及矣，虽投承气，但可愈疾而全母，又曰，结粪瘀秽，肠胃间事也，胎附于脊，肠胃之外，子宫内事也，药先到胃，瘀热才通，胎气便得舒养，是以兴利除害于顷刻之间，何虑之有，皆笃论也，如安胎之药，则当察其人素禀与宿疾，而温凉适宜，仲景有当归散白术散二方，其意可见也，诸家所说，萧慎斋经纶一书，纤悉具载，兹不繁录。

叶以潜曰，良方云，产后以去败血为先，血滞不快，乃成诸病，夫产后元既亏，运行失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消然后方可行补，此第一义也，今人一见产后有内虚证，遽用参耆甘温之剂，以致瘀血攻心而死，慎之，（士林馀业医学全书）。

徐洄溪曰，至如世俗相传之邪说，如胎前宜凉，产后宜温等论，夫胎前宜凉，理或有之，若产后宜温，则脱血之后，阴气大伤，孤阳独炽，又瘀血未净，结为蕴热，乃反用姜桂等药，我见时医以此杀人无数，或云，产后瘀血，得寒则凝，得热则行，此大谬也，凡瘀血凝结，因热而凝者，得寒降而解，因寒而凝者，得热降而解，如桃仁承气汤，非寒散而何，未闻此汤能凝血也，盖产后瘀血，热结为多，热瘀成块，更益以热，则炼成乾血，永无解散之日，其重者阴涸而即死，轻者成坚痞褥劳等疾，惟实见其真属寒气所结之瘀，则宜用温散，故凡治病之法，不本于古圣，而反宗后人之邪说，皆足以害人，诸科皆然，不独妇科也，（医学源流论）。

按产后禁温药，张戴人儒门事亲，既有其说，前哲或曰，产后大补气血为主，或曰，地黄性滞，白芍酸寒伐生气，俱非产后所宜，其他诸说不一，亦载在萧氏书中，要之恶露未尽，却忌恋泥之品，而坏瘀行滞，实为其主，如脱血过多，阳气虚乏，则大剂参附，始可挽回，学者宜审谛虚实，勿拘一格焉。