戒发表

瘟疫与伤寒不同，何也，瘟疫不客于表，而直入于里，纵有表症，不可发表，发表必有害，是前辈既有定论，非我私言也，况泻疫，瘟疫之一种，凶猛者，往往舌上发苔之未及，而上吐下泻，忽然长夜，其凶焰若斯者邪，但其间偶有缓慢之症，见一二表症者，其渊源断不在表也，世医往往引太阳阳明合病之说，投葛根汤者有之，又为协热下利，而投葛根芩连等者有之，夫葛根汤原系治太阳表症之方，而今兹症初无表症焉，况方中有桂枝之辛温，此症之所忌者乎，又若协热利，又未睹若斯之凶暴也，故误用此等方剂者，是所谓助桀为暴之类也，且比之用温补固涩之剂者，其害虽差轻，要之五十步百步之异耳，俱非适当之治也，今又举杨慄山之说，以告世之汲汲于发表者。

杨慄山曰，伤寒，风寒外入，但有一毫表症，自当发汗解肌消散而愈，其用药不过麻黄桂枝葛根柴胡之类，在温病邪热内攻，凡见表症，皆里症郁结浮越于外也，虽有表症，实无表邪，断无正发之理，故伤寒以发表为先，温病以清里为主，此一著最为紧要关隘，今人一遇温病，便以为伤寒，遂引以论，先解其表乃攻其里之说，此大谬也，总因古今医家，俱将湿病与伤寒看成一症，不分两治，加王宇泰张景岳，旷代名手也，其论伤寒症治，妙矣至矣，蔑以加矣，至说到温病，犹是老生常谈，他何足道，人每以大剂麻黄葛根等汤，强发其汗，此邪原不在经，汗之徒损经气，热亦不减，转见狂燥，盖发汗之理，由中以达外，今里热结滞，阳气不能敷布于外，即四肢未免厥逆，又安能气液蒸蒸以透表，如缚足之鸟，焉能飞昇，又如水注之器，闭其后窍，前窍焉能涓滴，惟用升降双解，里热一清，表气自透，不待发散，多有自能汗解者，此中玄妙，王刘二公其先觉乎，（寒温条辨）

久也案，汤涤一投，随发疹者，此理也学者宜体认焉。

刘松峰曰，每见治温热病，误攻其里，尚无大害，误发其表，变不可言。

卫逊亭曰，此足见瘟病断无发散之理，至云攻里尚无大害，当重看大字，（说疫）