论脚气似伤寒

郭雍曰，伤寒头疼身热支节痛，大便秘，或呕逆，而脚屈弱者脚气也，伤寒只传六经，故症与脚气相似，然终不同者，孙真人云，卒起脚屈弱不能转动者，此为异耳，其脉弦而浮者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者起于热，迟而涩者起于寒，风者汗而愈，湿者温而愈，热者下而愈，寒者熨而愈，脚气之病，始得不觉，由他病乃知，毒气入腹，则少腹顽痹不仁，令人呕吐，死在旦夕矣，然脚气之候，必先从脚起，或先缓弱疼痛，（寒胜为痛痹，）或行起忽倒，或两胫肿满，或不肿，脚膝枯细，或心中忪悸，或少腹不仁，（病久入深，营卫不荣，故为不仁，不仁者皮肤顽木不知是也，）或举体转筋，或见食吐，遂恶闻食气，或胸满气急，或遍体痠疼，皆脚气候，黄帝所谓缓风痹是也，顽弱名缓风，疼痛为湿风痹，（痹者闭也，而不仁故名痹，）朱肱云，头疼身热，支节痛，大便秘，或呕逆，而脚屈弱者，此名脚气也，伤寒只传足经，不传手经，地方寒暑风湿，皆作蒸气，足当履之，遂成脚气，所以病证与伤寒相近，林氏活人编云，脚气与伤寒原属二症，难以溷淆，只有寒热呕逆，及三阴三阳，传变深浅，与伤寒相似，故曰类也，若论致死之因，凡风寒暑湿之邪，无不由于经络，而传于六腑以至五脏，自轻至重，自重至危，何独脚气为然，而必与伤寒并论哉，按脚气与他病相併者，不止伤寒，如痢后疟后产后，往往发之，盖五内未调，气血不健，而成麻痹痿弱，脚浮肿者，宜审其似者与并者，而为之处疗矣，董西园医级云，脚气之候，伤寒有伤之名，谓其有寒热巅疼之证也，然实则本于湿，因经言伤于湿者，下先受之，可见是证之要，总以治湿为主，但当分寒热二者，当以赤肿者为热，寒浮不赤为寒，两辨既明，自无贻误。