咳血章

一人于秋令病咳，疾少声嘶。间或咯血，右手脉大无伦，时复促而中止，此脾、肺、肾三经之病也。盖秋阳燥烈，热则伤肺，加之劳倦伤脾。脾为肺母，母病而子失所养；色欲伤肾，肾为肺子，子伤必盗母气以自养，而肺愈虚矣。法当从清暑益气汤例而增减。

方：白芍（一钱）　麦冬（一钱）　茯苓（一钱）　生地（一钱）　归身（八分）　黄柏（七分）　知母（七分）　广皮（七分）　神麴（七分）　甘草（三分）

性急多怒患呕吐，一日左奶下忽一点痛，复又过劳恼怒，腹中觉有秽气冲上，即嗽极吐，亦复就呕无痰，甚则吐血，时发如疟，六脉皆浮细，略弦而驰，此土虚水旺之症。性急多怒，肝火时动，故奶下痛者，肝气郁也；秽气冲者，肝火凌脾而逆上也；呕血者，肝被火扰，不能藏也；咳嗽者，金失所养，又受火克而然也；呕吐者，脾虚不能运化，食郁为痰也；寒热者，水火交战也。兹宜补脾土之虚，泄肝木之实，清肺金之燥，庶几可安。

方：青皮（七分）　山栀（七分）　白芍（一钱）　黄耆（一钱）　麦冬（一钱）　归身（七分）　阿胶（七分）　甘草（五分）　五味子（五分）　白术（一钱五分）　人参（一钱）

一人病咳嗽吐痰，或时带血，饮食无味，易感风寒，行步喘促，夜梦纷坛，又有癫症，脉皆浮濡无力而缓，右手脾部儒弱颇弦，此脾病也。脾属土，为肺之母，虚则肺子失养，故为咳嗽。又肺主皮毛，失养则皮毛疏豁而风寒易人。又脾为心之子，子虚则窃母气以自养，而母亦虚，故夜梦不安。脾属湿，湿喜下流，故入肝为癫疝，且疝气不痛而属湿。宜用参、术、茯苓补脾为君；归身、麦冬、黄芩清肺养心为臣；川芎、陈皮、山楂散都去湿为佐。

一人因劳咳血，头眩脚软，口气梦遗，时或如冰水滴于身者数点，脉皆濡缓而弱，右关沉微，按之不应，初病伤肾。《经》云：肾乃胃之关也。关既失守，胃亦伤矣，故气壅逆，血随气逆而咳也。又《经》云：二阳之病发心脾，男子少精。二阳者，肠胃也，肠胃之病，必延及心脾，故梦遗。亦有胃气不固而成者。此皆属阴虚之症，遂用

人参（一钱）　黄耆（二钱）　白术（一钱）　归身（一钱）　门冬（一钱）　茯神（一钱）　山栀（一钱）　枣仁（一钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）

朝服六味地黄丸，加黄柏、椿皮。

一人咳嗽见血，多是肺受热邪所致。气得热而变为火，火盛而阴血不宁，从火滞腾，而越出上窍。治宜泻火滋阴，忌服人参。

方：阿胶　当归　白芍　知母　贝母　麦冬　生地　桑皮

吐血中用砂仁末煮生地，去黏滞之气也。如吐血欲令其从下而来，须用归尾炒黑大黄，即令血从下部来。

清咳汤：当归　白芍　桃仁　贝母　丹皮　黄芩　山栀　桔梗　青皮　甘草

丹溪吐血方：青黛（飞）　瓜篓仁（去油）　诃子（去核）　海粉（去沙）　山栀（炒黑）

蜜丸噙化。栀、黛所以降火，瓜、粉所以行痰，诃子所以敛肺。