类中门

类中偏左，于法为逆，犹幸病势尚轻，可以缓图取效。原方补少通多，最为合理。惟是阳脉则缓，阴脉则急，所以指节能屈不能伸，此亦病之关键处，不可忽也。经云：肝苦急，宜食甘以缓之。于前方中增进阴药之甘润者一二，更为美备。

人参　茯苓　半夏　白术　炙草　橘红　麦冬　竹沥　姜汁

诒按：此六君加麦冬、竹沥、姜汁也。

再诊：加当归

脉虚而涩，左半手足麻痹，食不知味。此气血不能运行周体，乃类中之渐也。

桂枝　茯苓　归身　半夏　炙草　黄耆　天麻　首乌

诒按：滋养疏化，虚实兼到。

内风本皆阳气之化，然非有馀也，乃二气不主交合之故。今形寒跗冷，似宜补阳为是。但景岳云：阳失阴而离者，非补阴无以摄既散之元阳。此证有升无降，舌绛牵掣，喑不出声，足躄不堪行动。当与河间肝肾气厥同例，参用丹溪虎潜法。

熟地　萸肉　牛膝　锁阳　虎骨　龟板

诒按：持论明通，立方简当。

再诊：地黄饮子去附子，加鹿鞭子，煎胶打丸。

热风中络。口歪、舌謇、咽痛。治以清滋。

羚羊角　玄参　钩藤　甘菊　甘草　石菖蒲　生地　竹沥

再诊：生地　阿胶　麦冬　知母　贝母　甘菊　甘草　玄参

三诊：咽喉干痛。滋清不愈，宜从降导。

肾气丸　淡盐汤送下

诒按：先清之，继滋之，终用引火下行之法。步伐井然，凌躐急功者，可取法焉。

方书每以左瘫属血虚，右痪属气虚。据述频年已来，齿疼舌赤，常有精浊。纳穀如昔，卒然右偏，肢痿舌强，口喎语謇，脉浮数动。此乃肝肾两虚，水不涵木，肝风暴动，神必昏迷。河间所谓肝肾气厥，舌喑不语，足痱无力之证。但肾属坎水，真阳内藏，宜温以摄纳，而肝藏相火内寄，又宜凉以清之。温肾之方，参入凉肝，是为复方之用。

地黄饮子去桂附　加天冬　阿胶

诒按：即古法而化裁之。参详脉证，斟酌尽善。

寒热后，邪走手少阴之络，猝然不语，肩背牵引不舒。宜辛以通之。

菖蒲　远志　甘草　木通　当归　丹皮　丹参　茯苓

诒按：方法轻灵，恰合馀邪入络治法。

脉濡，按之则弦，右肩及手指麻木，两腿痠痒，难以名状。此脾饮肝风，相合为病，乃类中之渐，不可不慎。

首乌　天麻　刺蒺藜　羚羊角　炙草　茯苓　半夏　白芍　丹皮　广皮　姜汁和竹沥泛丸

诒按：以二陈、姜汁、竹沥除痰饮，以丹、芍、羚、蒺、首乌、天麻治肝风，两层俱到。就见证论，归身、牛膝、橘络，亦可加入。