脓疥

苏颂曰：黔人治疥癣遍体诸药不效者，生取白花蛇切断，以砖烧红，沃醋令气蒸，置蛇于上，以盆覆一夜，如此三次，去骨取肉，芼以五味令烂，顿食之，瞑睡一昼夜，乃醒，疮疕随皮便退，其疾便愈。（《本草纲目》）

张子和曰：货生药焦百善云，有荛夫来买苦参，欲治疥，不识药性缓急，但闻人言可治，浓煎一碗服之，须臾大吐痰涎一盆，二三日疥作痂矣。

潘埙曰：予蔓孙，患脓疥三年，身无完肤，下体尤甚。内治外治，百无一效。乃治制一方，名和中固气汤，以苍术一钱燥湿，白术一钱固脾，黄芪一钱实腠理，升麻八分、柴胡一钱引清气，元参八分散上焦火，芩、连各七分清中焦火，黄柏七分伏下焦火，归身一钱养心血，甘草、陈皮、人参各五分调中气，煎服存渣，加白蒺藜、金银花煎洗，十数剂而痊愈。（《楮记室》）

姚应凤诊一人，遍体发小疥如粟。应凤曰：是名净海疮，不治生，治死。其人不信，治之，死。（《钱塘县志》）

元希声侍郎治卒发疥秘验方：石灰随多少，和醋浆水调涂，随手即减。一法用石灰炒红，出火气，香油调敷。

薛立斋治稽勋李龙冈，患疥，腿足为甚，日晡益焮，口干作渴，小便频赤。此肾经虚热。用补中益气汤、五味丸而痊。

一儒者，善嚏患疥。以为内有湿热，腠理不密，外邪所搏也。与补中益气汤加白芷、川芎治之，不从，自服荆防败毒散，痛处发肿，小便赤涩，此肺肾阴虚，用补中益气汤加五味、麦冬而愈。

一儒者，患疥。误用攻伐之剂，元气虚而不能愈。用补中益气汤加茯苓，其疮顿愈。又因调养失宜，日晡益甚，其腿日肿夜消，以为气血虚而有热，朝用补中益气，夕用加味逍遥而愈。

一男子，时疫愈后，所患如前，用前药补养而愈。有同患，用砭法出血而死。此因阴虚血热，色黑作痒也，何乃反伤阴血哉？

一妇人，疥久不愈，食少体倦。此肝脾亏损而虚热。先用补中益气汤加川芎、炒栀，元气渐复，更以逍遥散而愈。若复闻谵语，此热入血分，用小柴胡汤加生地治之。血虚者，四物合小柴胡汤。热退却，用逍遥散以补胃生阴血。或有寒热如疟，亦治以前药。

一妇人，患疥作痒，脓水不止，脉浮无力。以消风散四剂，少愈。更以四生丸，月余而平。

一男子，痒少痛多，无脓水。以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢治之而愈。

一男子，患疥焮痛，发热，脉浮数。以人参败毒散四剂，少愈。更以当归饮子，数剂而愈。

一男子，患疥焮痛，寒热便秘，脉数有力。以防风通圣散二剂，少愈。更以荆防败毒散加黄芩、山栀，四剂而愈。

一妇人，患疥作痒，午后尤甚。以当归饮子数剂，少愈。更以人参、荆芥，数剂而安。

薛立斋治一男子，患疥久不愈，搔起白屑，耳作蝉声。以四生散，白附子、黄芪、独活、蒺藜，数服痒止。更以当归饮子，数剂而痊。

一男子，患疥，下体居多，焮痛，日晡尤甚，腿腕筋紫而胀。脉洪大，此血热而然也。就于紫处刺去瘀血，以四物汤加芩、连、地骨皮、柴胡，四剂而安。患在上体，若臂腕筋紫胀，亦宜刺去其血，以前汤加柴胡、黄芩，即愈。

一男子，搔痒成疮，日晡痛甚。以四物加芩、连、荆、防，数剂而止。更以四物加蒺藜、首乌、黄芪，二十剂而愈。

智化寺一僧，病疮疥。自用雄黄、艾叶等药，燃于被中熏之，翌日遍身焮肿，皮破出水，饮食不入，投以解药，不应而死。盖药熏入腹内而散真气，其祸如此。（丁丑，予举家生疮，家人亦用此方熏之，疮不愈。未几銮儿出痘，症极凶，药不能下咽而殁，殆亦受其毒耳）

一男子，患疮疥，搔破出脓水，面赤作渴，大便坚实。脉洪数，左关寸为甚，此木火相搏也。先用泻青丸料煎服，热势顿减。又用栀子柴胡散、加味逍遥散而疮愈。

一儒者，遍身生疮，搔痒，脓水淋漓。自知医，服八珍、荆防之类，益甚。脉洪大，按之无力，谓此气血虚热也，用八珍汤加丹皮治之而愈。继娶后，两足生疮，久不愈，尺脉数而无力，用地黄丸、八珍汤而痊。

一男子，患疥，干痒作痛。以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢治之而愈。

蒋仲芳治一僧，初患疥。自以水银、蕲艾熏之，遂喘息胸满，遍身浮肿。或投五皮饮，不效。投椒目、大黄等，喘肿愈甚。曰：气道皮肤，肺气热也。复以火熏，火毒伤肺，遂失降下之令，气道塞，水道闭，喘息溺涩，浮肿之所由来也。今复推荡，阴血又伤，若非童真，难免于死矣。以麦冬、黄芩、山栀、桑皮、花粉、滑石、木通、灯草与之，四剂而愈。（薛案有一僧，亦用熏法致死）

胡氏子，年二十余，生脓窠已一年，服药无算，长卧床席，二三日间昏晕数次，入其室，秽气盈溢，脓血痛苦，仰卧不能转侧，两手背皆疮，不能诊候。问其饮食恶心否，云：尚可饮食。曰：胃气在，可生也。即以黄芪、白术、当归、甘草、广胶为主，佐以银花、浮萍，煎之以酒，六剂疮愈大半，二十剂而痊愈。

姚氏妇，有子而胸乳肥疮如桃，背及下半身俱满，异痛异痒，脓血淋漓，已经三月，不时寒热，渐作恶心。蒋曰：病急矣，但喜其日未久，因乳子气血骤虚，因多卧而饮食不运也。亦以前方加黄柏、连翘、陈皮、香附，外以大黄、朴硝、松香、东丹为末，少加飞盐，麻油调敷，亦不久而愈。此二人者，胡予清热消运之品，俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者，粒如小粟而多痒曰疥疮，风热为胜，理以苦参、黄柏、荆芥、防风为君，脓泡如痘而多痛曰脓窠，湿热居多，理宜苍术、秦艽、银花、连翘为主，俱加天麦门冬、酒炒黄芩以清肺，盖肺主皮毛，肺热则皮毛有是疾也。若日久则肺虚，又宜补肺而不宜清肺矣。此意先哲未及，故附之。