血热

施季泉治臧玉涵次郎，年十六，因新婚兼酒食，忽感痘，咸以为不可治，至八日浆清寒战，咬牙谵语，神思恍惚。咸欲进保元汤大补之，施季泉以为不然，改用犀角地黄汤，得愈。脱痂后呕吐，大便燥结，淹延一年，缪仲淳视其舌有裂纹，曰：必当时未曾解阳明之毒，故有是症。以石膏一两，人参一两，麦冬五钱，枇杷叶、橘红、竹茹、童便为佐，一剂即安。再剂，膈中如冷物隔定，只以人参投之，服两许即索粥食，晚得大便，夙疾顿愈。（《广笔记》）

孙生东治郑黄门子，痘，血热大盛。初起即以犀角地黄汤治之，不效。至用白芍八钱，一泄毒解，徐补收功。（同上）

家弟元著，一发热即谵语，唇肿齿黑，痘欲出不出。医者以为发斑伤寒也。延仲淳、季泉，不至。予曰：事急矣。以生地八钱，白芍五钱，苓、连各二钱，稍加发药，日三剂，势稍定，痘渐次而出。又减地黄、白芍之半，复于助浆药中兼清凉之剂，九十朝浆始足，猝伤一目，靥后方大便，此真血热也。若重用解毒，轻于补剂，则目亦可以不眇矣。（同上）

黄绮云治一儿初痘，血热甚。用生地三两煎浓汁，频饮，其痘紫立转红色。（同上）

一儿，痘毒盛，又遇火令。用白花地丁汁和淡白酒少许服之，立解。

一儿，痘稠密绽突，但色紫暗，壮热烦渴，谵语，目赤便秘。乃毒火亢极也。以四顺清凉饮，加大黄六钱，微利二度，其势稍减，再剂服之，又利二次，病去其半。再以前方加人参三钱，前症悉平。色见淡白，精神疲倦，邪虽去而正气不足，宜大补之，又以保元汤加芎、归、芍、术而愈。

一儿，痘出夏月，起胀而干红，壮热烦渴，舌燥不眠，溺赤。此内外热极也。以黄连解毒汤合化斑汤而愈。

一儿，痘值六月，六朝痘痛烦渴，气急便秘。乃心肺实热也。恣与凉水梨汁饮之，前症悉平。

一儿，痘出匀朗绽突，但枯燥而不肥泽。皮肤皱揭，皆属于燥，经曰燥胜则干，治以养血清金润燥之剂，又保元合四物加麦冬治之而愈。

万密斋治邹氏之子，五岁出痘。或以保元汤，热益甚。或以为险。曰：此顺症也，期十八日安，不须服药。盖痘不可以日期算，出已尽，发已透，脓已满，而后收靥可期也。今痘出而热转盛者，出未尽也。由服保元汤犯实实之戒，故令出迟，靥亦迟也。夫善攻不如善守，无他症，何以药为？已而果愈。

万子妇，患痘，大热大渴，眼红唇裂，自利清水，妄见妄语，循衣摸床，遍身红斑如蚊迹。皆逆症也，此毒在三焦，表里俱热，非大发大下之剂不可救也。乃以通圣散全料大剂与之，一服而前症悉去，痘出甚密。复用十全大补汤去桂，加防风、连翘、银花、桔梗，调理而愈。其痘自下收起，亦奇事也。

一小儿，痘后发热，大小便难，疮瘢带赤。或言虚，欲用保元汤。曰：不可，此实热也，因食辛热之物得之。果因食鸡而得，以三黄丸而愈。