产后

癸亥二月初四日　王氏　二十六岁

热虽重，而阴脉有余，非虚证也。乃伏暑为病，阳陷入阴之故，痰多咳嗽，胸闷不饥，忌柔药。

炙鳖甲（五钱）　茯苓皮（三钱）　干姜（一钱）　青蒿（三钱）　广郁金（三钱）　青皮（一钱五分）　半夏（三钱）　青橘叶（三钱）　生姜（三片）　广皮（一钱五分）　黄芩炭（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

初六日　服刚药而寒反多，热反少，脉反缓而小，不渴，太阴湿重也。

茯苓（连皮，五钱）　茅术炭（三钱）　青蒿（三钱）　半夏（五钱）　广郁金（二钱）　广皮（二钱）　干姜（三钱）　黄芩炭（一钱五分）　生姜（三钱）　草果（煨，一钱）

煮三杯，分三次服。

初七日　脉缓舌苔重，便溏胸痞，色淡黄白，合而观之，为湿重脾寒之象。

半夏（五钱）　茯苓块（五钱）　薏仁（五钱）　杏仁（二钱）　生茅术（三钱）　炒黄芩（三钱）　槟榔（一钱）　煨草果（五分）　广皮（二钱）　干姜（三钱）　白蔻仁（六分）

煮三杯，分三次服。

初八日　诸症俱减，宜减其制。

茯苓（三钱）　淡干姜（一钱五分）　生茅术（二钱）　半夏（三钱）　黄芩炭（一钱）　槟榔（八分）　杏仁（二钱）　白蔻仁（六分）　广皮（一钱）

煮二杯，分二次服。

初十日　病退八九，以养中焦为法。

半夏（三钱）　茯苓块（五钱）　薏仁（五钱）　杏仁（三钱）　炒于术（二钱）　莲子（去皮、心，打碎，三钱）　广皮（一钱五分）　白蔻仁（研，八分）

煮三杯，分三次服。

十三日　产后阴伤，因有寒湿外感症，但见脉缓而阴脉有余之寒湿疟症，故忌柔用刚。兹湿症痊愈，而阴虚脉洪数，阴脉不足之症现，则不得小退刚州用柔，因时制宜，医贵乎活泼流动，神明变化，以求合乎道者此也，岂有一毫私意存乎其间哉！

大生地（四钱）　麦冬（不去心，四钱）　熟五味（打碎，九粒）　焦白芍（六钱）　生牡蛎（四钱）　炙甘草（二钱）　炙鳖甲（三钱）

煮三杯，分三次服。

癸亥五月二十六日　丁氏　二十八岁

血与水搏，产后恶露不行，腹坚大拒按，神思昏冒，其为瘀血上攻无疑。

归尾（五钱）　藏红花（三钱）　川芎（一钱）　桃仁（三钱）　两头尖（三钱）

煮三杯，分三次服。间服化癥回生丹五丸。

二十七日　血化为水，瘀滞攻心，昨已危急，因用回生丹，以直入厥阴阴络之两头尖为向导，续下瘀滞，而神气已清，但瘀滞尚多。议以化癥回生丹缓攻为宜。

藏红花（二钱）　泽兰（一钱）　两头尖（三钱）　广郁金（三钱）

煮二杯，渣再煮一杯，分三次服。化癥回生丹三丸，每次和服一丸。

二十八日　腹中无处不痛，脉沉数有力，瘀血尚多。

归尾（五钱）　元胡索（四钱）　泽兰（三钱）　桃仁（三钱）　京三棱（三钱）　莪术（三钱）　红花（二钱）　两头尖（五钱）　川芎（一钱五分）

煮四杯，每杯和化癥回生丹一丸服。

二十九日　瘀滞已去不少，腹痛减去八九。经谓大毒治病，十衰其六，即无毒治病，十衰其九，勿使过剂。今日头晕而冒，视岐见两物，不可猛浪再与攻瘀。议七味丸加车前子、牛膝、琥珀，一面摄少阴生气，一面宣络脉之血，方为合拍。此时生死相关之际，不可不精细也。

茯苓（炒黄，四钱）　熟地炭（八钱）　肉桂（炒焦，三钱）　炒泽泻（六钱）　萸肉炭（三钱）　丹皮（炒焦，四钱）　山药（炒焦，三钱）　车前子（四钱）　牛膝（四钱）

共炒炭煮成三碗，又加琥珀细末九分，分三次冲服。

三十日　同前。

六月初一日　瘀血随冲气上攻，神昏，又用化癥回生丹五丸。

初二日　前用摄少阴开太阳法，小便稍利，肿胀微消，但冲气上劲，咳而不寐。议伐肾邪止冲气和冉令寐。

茯苓块（连皮，八钱）　半夏（六钱）　紫石英（生研细，三钱）　桂枝木（三钱）　秫米（一撮）　制五味（一钱）

甘澜水煮成三杯，分三次服。

初三日　昨与伐冲气兼和胃，业已见效，仍宗前法。腰冷少腹胀，加小茴香。

猪苓（三钱）　茯苓块（连皮，八钱）　半夏（八钱）　泽泻（三钱）　老厚朴（一钱）　秫米（一合）　桂枝（三钱）　小茴香（炒炭，一钱五分）

甘澜水煮成三杯，分三次服。二帖。

初五日　脉渐小为病退；左关独大，为肝旺。夜间气上冲胸，浊阴随肝阳上升之故。产后阴虚，不敢峻攻，食少，宜开太阳兼与和胃。

茯苓块（连皮，五钱）　桂枝（三钱）　小枳实（打碎，一钱）　旋覆花（包，三钱）　泽泻（三钱）　五昧子（制，一钱）　焦白芍（三钱）　半夏（六钱）　广皮炭（一钱五分）　广郁金（一钱五分）　泽兰（一钱五分）

煮三杯，分三次服。二帖。

初七日　诸症悉除，惟余痰饮咳嗽，喘满短气胸痹，皆系应有之症，无足怪者。经谓病痰饮者冬夏难冶，况十数年之痼疾又届产后乎？

桂枝（五钱）　姜半夏（六钱）　厚朴（二钱）　桂心（冲，三分）　生薏仁（五钱）　薤白（一钱五分）　猪苓（三钱）　茯苓块（五钱）　广皮（二钱）　泽泻（三钱）

煮三大杯，分三次服。两帖。

王氏

郁冒自汗出，大便难，产后三大症俱备。因血虚极而身热发厥，六脉散大。俗云产后惊风，不知皆内症也。断断不可误认外感症。议翕摄真阴法。

大生地（六钱）　麦冬（不去心，三钱）　白芍（二钱，炒）　生龟板（五钱）　阿胶（三钱）　五味子（制，一钱）　生牡蛎（三钱）　鲍鱼（三钱）　炙甘草（一钱）　鸡子黄（二枚，去渣后搅入，上火二、三沸）　海参（二条）

煮三杯，分三次服。

又　夜间汗多，加龙骨三钱。

又　产后郁冒，自汗出，六日不大便，血少而淡，一以增津补液为主。

元参（五钱）　大生地（六钱）　洋参（一钱）　麻仁（五钱）　炒白芍（三钱）　鲍鱼（四钱）　麦冬（不去心，四钱）　生龟板（三钱）　海参（三条）　阿胶（三钱）　五味子（一钱五分）　炙甘草（一钱五分）　白蜜（一酒杯，得大使去此）

煮三大杯，分三次服。见大便去元参。日两帖。

又　于前方内去洋参、甘草。

乙丑四月二十四日　文氏

太阴湿土司天之年，六脉沉细而缓，舌苔满布白滑，得饮则胸满，大便溏泄，面青黄，唇白，身痿不起，显系寒湿所伤，致脾胃两阳大败。法以通补腑阳，使寒湿得行方妙，岂有横补中焦，守补脏真之理，皆因其产后而误也。

生茅术（三钱）　半夏（五钱）　小枳实（三钱）　猪苓（三钱）　茯苓块（连皮，五钱）　煨草果（一钱五分）　生薏仁（五钱）　泽泻（三钱）　广木香（一钱五分）　老厚朴（三钱）　广皮（一钱五分）

甘澜水煮三杯，分三次服。

二十五日　产后中湿，昨用刚燥通阳，业已见效。今日细询，鼻出凉气，肠鸣腹痛，背恶寒，吞酸，皆表里阳虚见症。余详前案。

姜半夏（五钱）　桂枝（三钱）　小枳实（一钱五分）　生薏仁（五钱）　干姜（三钱）　煨草果（一钱五分）　老厚朴（三钱）　椒目（三钱）　广橘皮（三钱）　生茅术（三钱）

煮三杯，分三次服。

二十六日　六脉阳微之极，稍缓则难救矣。即于前方内加桂枝二钱，共五钱；煨草果五分，共二钱；吴萸泡淡，二钱；良姜二钱；生茅术二钱，共五钱；干姜二钱，共五钱。

二十七日　产后中湿，大用苦辛刚燥，已见大效。古法效者减其制，但夜间不寐，非重用半夏不可，宗《灵枢》也。

半夏（一两二钱）　茯苓皮（五钱）　干姜（三钱）　椒目（五钱）　生茅术（五钱）　秫米（一合）　草果（二钱五分）　生薏仁（五钱）

甘澜水煮三杯，分三次服。

二十八日　吞酸不得寐，照前方内加半夏八钱，共二两；淡吴萸五钱；秫米一合，共二合。

二十九日　前因得效而减其制，但与和胃令寐，而旧症复来。仍与二十六日方，再服一帖。

三十日　产后中湿，昨日复行大用刚燥，又见大效，今日仍减其制。

茯苓块（五钱）　半夏（八钱）　椒目（三钱）　生茅术（三钱）　桂枝（三钱）　干姜（三钱）　老厚朴（三钱）　薏仁（三钱）　广皮（二钱）　小枳实（一钱五分）

煎法、服法如前。

五月初一日　昨日减制，病便不大效，今日于前方内加薏仁二钱，生茅术二钱，干姜二钱，草果一钱五分。

初二日　诸症悉减，惟口不知味，不能起坐，脉微，阳未复也。用真武法。

熟附子（三钱）　桂枝（五钱）　生白术（三钱）　生茅术（五钱）　椒目（五钱）　煨草果（一钱五分）　茯苓块（五钱）　生姜（五片）　生薏仁（五钱）

煮三杯，分三次服。

初三日　于前方内加干姜三钱，附子五钱，良姜三钱，去白术。

初四日　又于前方内加厚朴三钱，枳实三钱，广皮三钱。

初六日　微恶寒，右脉未起，阳不复也。

桂枝（六钱）　熟附子（四钱）　干姜（二钱）　茅术（三钱）　茯苓块（三钱）　生姜（五片）　薏仁（五钱）　小枳实（二钱）

煮三杯，分三次服。

初八日　诸症悉减，脉滑不寐，胃不和也，与《灵枢》半夏汤。

茯苓（三钱）　姜半夏（八钱）　秫米（一合）　薏仁（五钱）　杏仁泥（三钱）

煮三杯，分三次服。

初九日　仍不寐，加半夏至成两半，寐则不必加。

初十日　温毒颊肿喉病，牙床木痛，与普济消毒饮；但久病大虚初愈，药不宜过重耳。

元参（二钱）　苦桔梗（一钱）　射干（一钱）　银花（一钱五分）　牛蒡子（一钱）　芥穗（八分）　连翘（一钱五分）　人中黄（八分）　僵蚕（一钱）　薄荷（五分）　茶菊花（一钱五分）　马勃（八分）

午刻一帖，申刻一帖。戊刻不见重，明早服一帖；若口渴身热病重甚，戌刻加一帖。

十一日　照初十日方，服三帖。

十二日　再服三帖。外洗目方：赤烂风弦，脾经湿热，他症不可用此方也。

桑叶（三钱）　薄荷（一钱）　明矾（六分）　连翘（三钱）　枳壳（二钱）　胆矾（三分）

先前四味草药，去渣，后入二矾，上火化令相得，先熏后洗，洗后勿令见风。

十三日　病减者减其制。

银花（一钱）　青葙子（一钱）　茶菊花（一钱五分）　连翘（一钱）　苦桔梗（八分）　冬桑叶（八分）　薄荷（三分）　牛蒡子（一钱）　生甘草（五分）　射干（八分）

煮二杯，分二次服。

十四日　诸症悉减，余热未除，大势可无虞矣。

苦桔梗（一钱）　银花（一钱）　冬桑叶（一钱）　草决明（一钱）　连翘（一钱）　黄芩炭（五分）　茶菊花（一钱）　儿茶（八分）　生甘草（一钱）

煮二杯，分二次服。今晚一帖，明早一帖。

十五日　于前方内加刺蒺藜八分。

十六日　于前方内加草决明、黄芩。

十七日　诸症悉平，惟余肝郁，仍宜两和肝胃兼宣络脉。

降香术（三钱）　青皮（二钱）　生薏仁（五钱）　旋覆花（包，三钱）　香附（三钱）　广木香（一钱）　制半夏（六钱）　广皮（二钱）　益智仁（一钱）

煮三杯，分三次服。

二十日　进食不旺，且与和胃。

茯苓块（三钱）　半夏（五钱）　白蔻仁（一钱）　藿香梗（三钱）　生薏仁（五钱）　广郁金（二钱）　益智仁（一钱）　广皮（炒黑，三钱）　大麦芽（二钱）

煮三杯，分三次服。

二十一日　下焦浊阴，因寒湿蟠踞，且来上攻心胸若痞，舌白滑浊。议蠲饮法。

川椒（三钱）　淡吴萸（二钱）　厚朴（三钱）　良姜（三钱）　小茴香（三钱）　广皮（二钱）　青皮（二钱）　小枳实（三钱）

煮三杯，分三次服。药服后，如腹痛不止，可服天台乌药散一钱；不知，服二钱。

二十二日　昨晚泄泻一次，今日病减，仍不知味。

茯苓块（三钱）　泽泻（二钱）　熟附子（三钱）　小茅术（三钱）　广皮（一钱）　老厚朴（二钱）　淡吴萸（三钱）　生姜片（三片）　益智仁（一钱五分）　生薏仁（三钱）

煮三杯，分三次服。

二十三日　腹中水气仍然未尽。

茯苓块（五钱）　半夏（五钱）　生茅术（三钱）　生薏仁（五钱）　干姜（三钱）　小枳实（三钱）　老厚朴（一钱，姜炒）　生姜（五片）　益智仁（二钱）

甘澜水头煎两杯，二煎一杯，分三次服。

二十五日　舌色渐正，是其佳处。大便溏滑，湿正行而未尽也，责在脾不和。不寐者，胃不和也。

半夏（一两）　茯苓块（六钱）　薏仁（五钱）　猪苓（三钱）　生茅术（五钱）　干姜（三钱）　泽泻（三钱）　益智仁（三钱）　秫米（二合）　桂枝（三钱）

甘澜水八碗，煮取三碗，分三次服。一日一帖，令尽。两帖。

二十八日　下焦浊阴上攻，心悸，即冲疝奔豚之类也。议桂枝加桂法。

茯苓（五钱）　熟附子（三钱）　全归（三钱）　桂枝（五钱）　焦白芍（二钱）　川芎（一钱五分）　川椒（炒黑，三钱）　小茴香（炒黑，三钱）　生姜（三片）　肉桂（去粗皮，研细，冲，三钱）

煮三杯，分三次服。

二十九日　脾阳几无，非再与重劫脾阴不可。

茯苓块（五钱）　桂枝（三钱）　生薏仁（五钱）　生茅术（五钱）　肉桂（去粗皮，一钱五分）　黑川椒（三钱）　熟附子（三钱）　广皮（二钱）　煨草果（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

六月初一日　于前方内加附子二钱，干全蝎二个，煨草果五分，肉桂五分。

初二日　肝郁胁痛，久必成肝着。速速开朗情志要紧，以痛止为度。

新绛纱（三钱）　半夏（三钱）　生香附（三钱）　归须（一钱五分）　旋覆花（包，三钱）　广郁金（二钱）　降香末（三钱）　青皮（一钱五分）　苏子霜（三钱）　高良姜（二钱）

煮三杯，分三次服。以得寐为度。

十一日　诸症悉减，惟余舌白滑，胁下瘕痛。

半夏（五钱）　降香末（三钱）　生香附（二钱）　青皮（二钱）　生薏仁（三钱）　广郁金（二钱）　归须（二钱）　台乌药（二钱）　元胡索（二钱）　良姜（二钱）

煮三杯，分三次服。

十四日　脾气久虚未复，调理饮食要紧，防成痢疾。在暑月虽常人之脾必虚，况久病乎？

半夏（五钱）　茯苓块（三钱）　厚朴（三钱）　良姜（二钱）　广木香（一钱）　香附（三钱）　乌药（二钱）　益智仁（一钱）　椒目（二钱）　青皮（二钱）

煮三杯，分三次服。

十六日　寒湿未净，复受暑湿。议开太阳合阳明法。

桂枝（五钱）　茯苓块（五钱）　薏仁（五钱）　半夏（六钱）　生茅术（三钱）　椒目（五钱）　安桂（二钱）　肉果霜（去净油，三钱）　干姜（二钱）　猪苓（五钱）　益智仁（一钱）　广皮（三钱）　泽泻（五钱）

煮四杯，分早中晚夜四次服。

十八日　客气加临之温病巳退，舌苔白滑，寒湿伤阳之本病复举。先与和阳明之阳，以令坐镇中州之计，微泄厥阴之阴，斯乃拨乱反正之规。

茯苓块（三钱）　生薏仁（五钱）　淡干姜（二钱）　制半夏（四钱）　吴萸（泡淡，二钱）　益智仁（一钱）　生茅术（三钱）　川椒（炒黑，二钱）

煮三杯，分三次服。

十九日　今日腹疼。

茯苓块（三钱）　半夏（二钱）　藿香梗（二钱）　生薏仁（五钱）　良姜（二钱）　广郁金（二钱）　淡吴萸（二钱）　厚朴（三钱）　炒干姜（一钱）　小茴香（三钱）　广皮（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

二十一日　面色犹然暗淡青黄，舌苔刮白，时退时复，大便或泄或不泄，得油腻则滑甚，四末时或一冷，则其脾阳未能一时全复可知。仍以醒牌利湿立法。

生茅术（四钱）　半夏（二钱）　川桂枝（三钱）　茯苓块（连皮，三钱）　肉桂（去粗皮，一钱）　广郁金（二钱）　生薏仁（三钱）　椒目（二钱）　生益智（二钱）　大豆卷（三钱）　神曲（二钱）　广皮炭（二钱）

煮三杯，分三次服。

二十五日　暑湿伤气，腹中按之微痛。善悲者，肺气虚也，补之以辛。

苍术炭（三钱）　半夏（三钱）　老厚朴（二钱）　茯苓块（三钱）　良姜（一钱）　生薏智（一钱五分）　生薏仁（五钱）　干姜（一钱五分）　皮炭（一钱五分）　川椒炭（二钱）

煮三杯，分三次服。

闰六月初二日　鼻尖凉，与胸中凉风上升者，皆脾阳入困，一时不能复辟之象。口舌淡稍减，思饮是其佳处。

生茅术（八钱）　桂枝（五钱）　熟附子（三钱）　茯苓块（五钱）　神曲（三钱）　小枳实（三钱）　生薏仁（五钱）　广皮（三钱）　煨益智（三钱）

煮三杯，分三次服。

初四日　诸症悉减，惟余便溏腹发痛，口已渴，且减大热纯刚，暂与分利。

薏仁（五钱）　生茅术（八钱）　椒目（三钱）　猪苓（三钱）　广木香（一钱五分）　神曲（二钱）　泽泻（三钱）　益智仁（一钱五分）　广皮（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

初六日　泄泻已止，惟食后欠安。

生茅术（三钱）　半夏（三钱）　广郁金（二钱）　老厚朴（姜炒，二钱）　青皮（一钱）　焦神曲（一钱）　生薏仁（三钱）　广皮（一钱五分）　益智仁（一钱）　淡吴萸（二钱）

煮三杯，分三次服。

十一日　诸症悉除，惟余晨泄，由脾虚及肾矣。议兼理下焦。

桂枝（三钱）　生茅术（三钱）　莲子心（去心，三钱）　茯苓（三钱）　肉果霜（三钱）　芡实（三钱）　半夏（三钱）　大豆卷（二钱）　生姜（三片）　椒目（研，三钱）

煮三杯，分三次服。

二十七日　溏泄虽止，但终夜不寐，胃尚未和也。专与和胃。

半夏（二两）　生薏仁（一两）　秫米（一合）

甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。

周氏　三十三岁

产后子肠不收，突出户外，如小西瓜大一块，但软扁耳。脉弦数，气血皆虚，着重在气。先以吴萸细末作袋垫身下；汤药以补中益气汤少加川芎八分，一帖而收，二帖去川芎，三帖去升、柴，加桂圆，弥月而安。

百氏　二十六岁

产后郁冒，一日厥去四五次。先与定风珠，即复脉汤去姜、桂、大枣，加龟板、鳖甲、牡蛎、，海参、鲍鱼、鸡子黄，一帖而效，服至七日大安。于是作专翕大生膏一料，全壮。

吕氏　二十七岁　产后腰疼不可忍，八脉虚而受寒。

桂枝（三钱）　安边桂（二钱）　杏仁（三钱）　鹿茸（三钱）　鹿角霜（三钱）　炒杜仲（三钱）　苍术（三钱）　枸杞子（炒，三钱）　牛膝（二钱）

煮三杯，分三三次服。服十余帖而大安。

秀氏　三十二岁

产后不寐，脉弦呛咳，与《灵枢》半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐。于是竟用二两，服七八帖后，以《外台》茯苓饮收功。

丁亥四月十二日　某氏　三十岁

产后感受风温，自汗身热，七八日不解。现在脉沉数，邪陷下焦，瘈疭，俗云产后惊风。与复脉法，但须先轻后重。

细生地（四钱）　麦冬（不去心，四钱）　麻仁（二钱）　生白芍（二钱）　丹皮（三钱）　炙甘草（一钱）　生鳖甲（打碎，五钱）　阿胶（二钱）

煮三杯，分三次服。

十四日　产后阴虚，又感风温，身热，与复脉法身热已退；但脉仍数，虚未能复，仍宗前法而进之。

丹参（三钱）　大生地（五钱）　生牡蛎（五钱）　炒白芍（三钱）　生鳖甲（五钱）　麻仁（三钱）　不（去心，三钱）　炙甘草（一钱）　丹皮（三钱）　阿胶（三钱）

浓煎三茶杯，分三次服。二帖。

辛卯七月二十七日　普氏　二十七岁

产后暑伤肺卫，身大热，三日而生产，后十五日热不解，并前三日，已十八日矣。逆传心包，神呆瘈疭，全入心营，大便结，六脉芤虚，症已深危。勉与邪少虚多之复脉汤法，兼以清上。

细生地（五钱）　元参（四钱）　茶菊花（二钱）　焦白芍（三钱）　麦冬（不去心，四钱）　冬桑叶（三钱）　火麻仁（四钱）　丹皮（三钱）　炙甘草（三钱）　生鳖甲（五钱）　阿胶（三钱）

煮三杯，分三次服。外服牛黄清心丸一丸。

八月初九日　产后伏暑瘈疭，与复脉法已愈。惟大便结，脉虚，不可以下，只有导法可行，汤药润液为要。

元参（一两）　大生地（五钱）　阿胶（五钱）　麦冬（不去心，五钱）　生白芍（三钱）　麻仁（五钱）

煮三杯，分三次服。（此方服三帖大便通。）

十二日　产后阴虚。

大生地（六钱）　沙参（三钱）　火麻仁（三钱）　生阿胶（三钱）　麦冬（不去心，四钱）　炙甘草（三钱）　炙阿胶（三钱）　归身（二钱）　桂圆肉（三钱）　生白芍（三钱）　萸肉（三钱）

煮三杯，分三次服。
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