淋浊

郎　五十六岁

便泄带血，既有膀胱之湿，又有小肠之热，用导赤合四苓汤法。

猪苓（三钱）　茯苓皮（五钱）　萆薢（五钱）　泽泻（三钱）　次生地（五钱）　甘草梢（一钱）　淡竹叶（二钱）　木通（三钱）　飞滑石（五钱）

十二月初一日　少腹痛，于前方内，加：

川楝子（三钱）　小茴香炭（三钱）

湿土司天，湿热下注，致成淋症，茎肿。

萆薢（三钱）　白通草（一钱）　甘草梢（三钱）　茯苓皮（五钱）　滑石（二钱）　生苡仁（五钱）　车前子（二钱）　泽泻（三钱）　芦根（三钱）

十五日　于前方内，加：

黄柏炭（三钱）

龚　五十八岁

先是大小便俱闭，自用大黄八钱，大便虽通而小便点滴全无，续用五苓，仍不通，诊其六脉弦紧，病因肝郁而成，开阴络法。

降香末（三钱）　归须（三钱）　两头尖（三钱）　琥珀（三分）　丹皮（三钱）　韭白汁（三匙，冲）　麝香（五厘，同研冲）

一帖而通，二帖而畅。

普　三十八岁

小便淋浊，茎管痛不可忍，自用五苓、八正、萆薢分清饮等渗湿，愈利愈痛。细询病情，由房事不遂而成。余曰：溺管与精管异途，此症当治精管为是。用虎杖散法，现无虎杖草，以杜牛膝代之。

杜牛膝（五钱）　当归（三钱）　降香末（三钱）　麝香（五厘）　桃仁泥（三钱）　两头尖（三钱）　琥珀（六分）　丹皮（三钱）

一帖而痛减，五帖而痛止，七帖而浊净。后以补经而愈。

珍　四十五岁

血淋太多，先与导赤不应，继以脉弦，细询由怒郁而起，转方与活肝络。

新绛纱（三钱）　苏子霜（一钱）　丹皮炭（五钱）　旋覆花（三钱）　桃仁（三钱）　红花（二钱）　片姜黄（三钱）　香附（三钱）　归须（三钱）　郁金（二钱）　降香末（三钱）

四帖而安。

王　四十五岁

小便狂血，脉弦数，病因肝郁。

新绛纱（三钱）　细生地（五钱）　青皮（二钱）　旋覆花（三钱）　丹皮炭（五钱）　桃仁（三钱）　降香末（三钱）　香附（三钱）　归须（三钱）

服四帖而血止，止后两月，又因生气而发，仍与前方，七帖而愈。

范　二十八岁

因怒郁而大小便闭，与极苦而通小肠，借火腑通胆腑法。

黄芩（三钱）　归须（三钱）　桃仁泥（三钱）　胡黄连（三钱）　龙胆草（三钱）　广郁金（二钱）

二帖而大小皆通。

保　女　十八岁

怒郁，少腹胀大如斗，小便点滴全无，已三日矣，急不可耐，仰卧不能转侧起立，与开经络。

降香末（三钱）　香附米（三钱）　广郁金（二钱）　龙胆草（三钱）　青皮（二钱）　韭白汁（三匙，冲）　归须（三钱）　琥珀（五分）　两头尖（三钱）　麝香（五厘）

一帖而通，二帖而畅。

保　五岁

夏日痘后受暑，小便不通，脉洪数，玉茎肿亮，蜷曲如勾，与凉利膀胱。

白通草（钱半）　蚕砂（三钱）　滑石（六钱）　云苓皮（五钱）　苡仁（五钱）　杏仁（三钱）

一帖而通，三帖而玉茎复元。

叶　四十五岁　乙酉年七月初一日

金实无声，六脉俱弦，痰饮兼之湿痹，小便白浊，先与行湿。

茯苓皮（五钱）　川萆薢（五钱）　通草（一钱）　桂枝（五钱）　防己（三钱）　蚕砂（五钱）　半夏（五钱）　杏仁泥（四钱）　生苡仁（五钱）　甘草（一钱）　滑石（六钱）

服七帖。

十四日　复诊加：

猪苓（三钱）　泽泻（三钱）

九月初三日　伏饮湿痹便浊，前与淡渗通阳，已服三十帖，因停药二十余日，现在饮又上泛，胸满短气，腰酸淋浊未除，且与行心下之饮，脉弦细，阳不复。

姜半夏（五钱）　杏仁（四钱）　云苓皮（五钱）　广陈皮（三钱）　防己（四钱）　桂枝（三钱）　枳实（四钱）　萆薢（五钱）　通草（钱半）　晚蚕砂（三钱）

服九帖。

十二日　去杏仁、防己，加：

薏苡（五钱）

又服三十余帖。

十月初五日　痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，误与补阴，以致湿邪胶痼沉着，急难清楚。

前与开痹和胃，现今虽见效不少，究竟湿邪为患，阴柔之邪，久为呆补所困，难以旦夕奏功也。

桂枝（四钱）　川萆薢（五钱）　泽泻（三钱）　姜半夏（六钱）　滑石（六钱）　云苓皮（五钱）　广皮（五钱）　蚕砂（三钱）　车前子（三钱）　枳实（三钱）　猪苓（三钱）　生苡仁（五钱）

煮三杯，分三次服。

十月二十五日　浊湿误补久留，与开太阳阖阳明法，数十帖之多，虽见大效，究未清楚，小便仍间有浊时，腿仍微有酸痛。

姜半夏（一两）　桂枝（四钱）　片姜黄（二钱）　广陈皮（五钱）　通草（一钱）　川萆薢（五钱）　晚蚕砂（三钱）　川椒炭（三钱）　生苡仁（五钱）　防己（三钱）　猪苓（三钱）　小枳实（二钱）　茯苓皮（五钱）

十一月十八日　痹症挟痰饮，小便浊，喉哑，先开上焦，后行中下之湿，余有原案。

苦桔梗（五钱）　甘草（三钱）　杏仁（五钱）　半夏（一两）　云苓皮（五钱）　生苡仁（五钱）

喉哑服此。

备用方：

桂枝（四钱）　广皮（三钱）　生苡仁（五钱）　云苓皮（六钱）　半夏（六钱）　蚕砂（三钱）　川萆薢（五钱）　车前子（四钱）　滑石（一两）　川黄柏（三钱，盐水炒）

便浊服此。

王　三十五岁

渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤法。

但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。

猪苓（六钱）　萆薢（六钱）　泽泻（五钱）

初五日　渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止，舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。

生石膏（八钱）　云苓块（五钱，连皮）　晚蚕砂（三钱）　杏仁（四钱）　广皮（钱半）　通草（一钱）　防己（二钱）　萆薢（四钱）　生苡仁（四钱）　桂枝（三钱）　黄柏炭（钱半）