咳嗽

（案1）言乃心之声，赖肺气以宣扬。金空则鸣。金塞则哑，金破则嗄。素本劳倦过度，劳力感风，肺气不展，声音不扬，已延一载有馀，防成肺痿。

苏杏二陈汤加孩儿参、炒牛子、桔梗、鸡子清、青橘叶

服药以来，肺胃渐开，音声渐朗，现溽暑流行，火气发泄，必得养阴益气。

二陈汤加旁枝、苏梗、太子参、党参、生地、白扁豆、淮山药

（案2）咳嗽气喘，胸中气急且闷，多食不舒，甚则头面上火。脉来沉滑而疾。气闷痰郁，肺胃不展。暂以外台茯苓饮加味。

外台茯苓饮加苏梗、杏仁、半夏、甘草、枇杷叶

进外台茯苓饮，气喘已平，肺胃已展，气仍上冲。久恙中虚，肝肾不纳。原方加减。

原方去杏仁、生姜、苏梗，加熟地、紫苏子

（案3）左脉涩，右脉沉，按之颇不宁静。心肝肾三阴内亏，疟后又伤湿热，郁而不化。中虚肺虚，劳动气喘，面带阳光。素有疝气，不能温补。客冬牙疼，火炎于上，咳嗽不宁，两胁微疼。金水交伤，气火升腾莫制。肺为娇脏，恶寒恶热，恶风恶燥。病延已久，虑难奏捷。

杏苡仁　生熟地　桑白皮　老苏梗　光桃仁　大麦冬　杭白芍

（案4）咳呛，五更尤甚。牙疼身痛，劳动则喘，肢麻畏冷。春分节令，木动风生，扰犯阳明。一阴加减，未见效机。三阴内亏，补之不受，暂以舒豁。

粉葛根　光杏仁　党人参　云茯苓　桑白皮　老苏梗　台黄耆　新会皮　青防风　生姜皮

次去桑皮、台耆，加款冬、苍山楂肉

咳势较松，齿痛眩晕已止。三阴内亏，亏不受补，拟金水六君加味。

金水六君煎加杏仁、苏梗

进金水六君，呛咳已止，眩晕复作，气喘劳动尤甚。金水交伤。原方加味。

原方加生地、半夏粉

（案5）左脉沉涩，右脉沉滑，推之不静。痰郁咳嗽，阴亏虽虚，肺气不展，久咳不已，则三焦受伤。慎勿轻视舒肺胃，以展气化。最怕心令司权，致有音哑之患。

光杏仁　北沙参　地骨皮　白茯苓　紫苏梗　款冬花　桑白皮　生甘草　鼠黏实（研）　玉桔梗

次去冬花、桑皮、桔梗，加慈姑汁

（案6）脉来滑数，肺有郁痰，咳喘不宁，口乾身倦，不思饮食。病久人虚，极难奏效。

杏苏二陈汤加桔梗、炙麻黄根、香豆豉、葶苈子

次去麻黄加款冬花、麦冬

咳嗽渐减，饮食未增，腹泻不痛，土弱金虚。再拟六君子加味。

六君子汤加百花膏、焦楂肉

（案7）咳嗽痰多，脉来濡滑，气虚痰郁。脾受湿侵，渍之于肺。杏苏二陈加味。

杏苏二陈汤加桔梗、白术、款冬花

阳维为病苦寒热，热后呛咳无痰。四肢乾热，无汗，形神疲倦，食少无味。土弱金伤，已延四月，肺胃俱困。拟补中益气加味。

补中益气汤加杏仁、麦芽

三进补中益气，诸恙悉退。惟呛咳未能全止。原方加减。

前方去参、耆、杏仁、麦芽，加阿胶、麦冬

（案8）咳嗽复萌，左腋作痛。暑伤气肺不展也。

明党参　杜阿胶　桑白皮　炙甘草　巨胜子　大麦冬　杏仁泥（去皮尖）　玉桔梗　杭白芍　鲜芦根

进清燥救肺，呛咳不已，腋下作痛勿止。肺气不展。仍以舒肺胃，以展气化。

杏仁泥　芽桔梗　大力子　粉甘草　紫菀茸　大贝母　上广皮　川白蜜　老苏梗　生姜自然汁

咳仍未止，腋痛未已。疑因初起曾服腻补收敛之剂，邪闭于肺，气滞痰郁。

杏苏二陈汤加春柴胡、全当归、白芷、山楂

服药四剂，咳嗽稍松，肺气已舒，腋痛已止，脉尚未清。

原方加白芥子

咳嗽稍松，腋痛全已，惟胸中作闷，气机尚未舒展。

原方去白芥子，加太子参。次补中益气去升麻、耆，加杏仁、楂肉、半夏

咳出于肺，有声有痰，咳痰甚黏。肺为娇脏，不耐邪侵。毫毛袭肺在咳。所服药石，皆是理路，但咳有邪无止法，舒肺以展气化，庶可宁嗽。拟方候酌。

栝楼仁　光杏仁　秋桔梗　炒牛子　京川子　老苏梗　生甘草

（案9）风痰伏肺，咳嗽不宁。

杏苏二陈汤加信前胡、西豆豉、款冬花、青防风、牛蒡子

（案10）脾胃失调，饮食不香，加之劳力伤中，气郁作闷，腰痛首疼，现寒热咳嗽，阳维为病，肺胃不展。

补中益气汤去耆，加杏仁、苏叶

四剂后去升、柴、党参，加空沙参、款冬花

（案11）始由病后失调，金水交伤，久咳不已，形神消瘦。劳动气喘。肾亏子窃母气。谨防火令司权，咳甚吐食，喉痛音哑之患。

杏苏二陈汤加蒸百合、款冬花、玉竹

久咳不已，三焦受之，不独专于理肺也。劳动气喘，金水交伤，虑难奏捷。

六君子汤加杏仁、苏叶、熟地、胡桃肉、款冬花

（案12）久咳痰多，喉痛作痒，头眩耳鸣，寤寐不安，胸次不宽，食不甘味。操劳烦心，心火上炎，肾水不升，肺气不降，谨防音哑喉痹之患。

大生地　桑白皮　京川贝（去心）　秋桔梗　麦门冬　研牛子　酸乌梅　粉甘草　元参心　白射干　榧子肉　猪肤

药服三帖，痰咳、耳鸣、胸闷、头晕俱减，喉痒渐止。惟食减神疲依然。水亏于下，火炎于上，火灼金伤。益水源之弱，制火炎之炽。

六味地黄丸加生地、首乌、陈皮、牛子

六进生熟地黄汤，诸症向安。惟头晕、神倦、食减、夜寐易醒，心嘈、喉痒，间有痰嗽。乃心虚浮火上升，仍以壮水制火。

六味地黄丸加生地、麦冬、牛子、苏梗、乌梅

进乙癸同源法，兼舒肺胃，咳解九分，喉痒已愈，头晕未已，夜寐易醒，口内先甜后苦，已历三年。心肺肾三阴不足，脾虚湿郁，不宜操劳动怒。

（方未见）

（案13）左脉沉小，右脉濡涩。肝阴不足，气虚痰郁，肺为娇脏，不耐邪侵，犯之毫毛必咳。肺不和则鼻不闻香臭，冒风则咳甚，卧时喉中有水鸡声。肺虚治节不行，肝虚气冲于上。本用金水六君，现肺郁风邪，先以清疏为主。

杏苏二陈汤加款冬花、葶苈子、白蜜、姜汁

咳嗽有声有痰。读成功书云：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽。脾受湿侵，肺由火灼，胸闷气阻，痰豁即安，夜寐喉内有声，天明吐浓痰数口方安。中虚肺虚，肾气亦虚。先从中肺进步。

杏苏二陈汤加炙麻黄、炒恶实

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。清晨痰多，夜来痰嘶，肺气不展，中虚肾虚，口乾痰带腥味，似觉欲吐。仍从肺胃进步。

万氏定喘汤去苏子，加川贝、橘红、桔梗、葶苈

喉内痰声，下午尤甚，清晨吐浓痰数口，气方平顺。痰郁气机，随气而升，随肺而降。舒肺不应，降肺亦不应，滞腻难投，舒肺以展气化。

六君子汤加甜葶苈、黄芩、海参、姜汁、白蜜

服药三帖，痰声已无。惟走泄后夜寐易醒。心肾不交，原方加味。

前方加夜交藤、合欢皮、夜合花

（案14）肝升于左，肺降于右。少腹属厥阴肝也。少腹气冲左右，不能安卧，有升无降，木击金鸣，咳唾白痰，入夜尤甚。食不甘味，月不及期，热甚白带，四肢无力。气郁伤中，肝失调达，木制中胃，气血双亏，中虚肺虚。左右者，阴阳之道路也。偏久致损，损不能复，最为可虑。宜息怒宁神，保守太和为妙。

归芍六君子汤加生地、麦冬、阿胶、苏梗蜜丸。

（案15）素来善饮，湿甚中虚，诵读劳烦，气火升腾莫制，酿湿生痰，痰生湿甚，上损于下，延及于中，三焦俱损，损不能复，调治非易，所服藕汁轮回酒，其理甚近。营出中焦，资生于胃，救阴无速功，从心脾进步。

归脾汤去桂圆，加荷叶包、陈仓米

恙原前方申说，兹不再述。药服三帖，咳嗽减半，痰沫亦少，胸次隐痛，肩膊酸胀，手足作热，午后尤甚，饮食不香，怕见阳光。阴阳双亏。原方加减。

前方加鹿胶、龟胶

（案16）素饮膏粱，中伤肺伤。暴怒伤阴，喊叫提气，气不下降，咳嗽声哑。虽有湿热，当从太阴、太阳化之，极难奏效。

温胆汤加甘葛、黄芩、姜汁、白蜜

（案17）久咳痰多，动劳气喘，寒热往来，心烦不寐，饮食减少，呕嗳不舒。内损已久，难以奏效。

六君子汤加川贝子、淡竹茹、杏仁、苏叶，次加香柴胡、芽桔梗

惊则气乱伤心，恐则气下伤肾，气血紊乱，致有吐衄。服猪油敛而止，腻滞气血，由此咳嗽痰多，心绪烦劳，昼夜无眠。起自八月，延今不已。形神日羸，饮食日少，每日两次寒热，手足心热。舌绛苔白，中有红巢，并且麻木。阳维为病，肺胃中伤，防喘促之剧。

补中益气汤去耆，加牛膝、制半夏、山楂、茯苓、桃仁、枣仁

昨进药后，寒热、手足心热均退，半夜咳减痰稀，方能安睡，不能左卧。但病人虚，春分节令，慎调为要。

四君子汤加杏仁、苏叶、半夏、归身、枣仁、楂肉、研牛子、白沙参

昨药后，咳嗽更甚，痰多色白浓厚，至半夜后，咳减痰稀，方能安卧，左卧不能，食不甘味，言语稍清，舌绛渐退。病势深危，但难奏效，原方加减。

原方去枣仁、归身，加白芍、浙贝母

次服六君子汤加白芥子、赤苏子、枳实炭

咳势大减，夜能安寐，痰涎已少，舌苔已化，饮食稍增，语言如常，脉来甚小。正气已虚，仍宗前法，助以辅正。

六君子汤加象贝母、苏梗、牛子、穀芽、山楂

病咳愈后复萌，日轻夜重，痰不豁动，中伤肺损。不宜操劳，谨防肺痿。

杏仁（泥去皮尖）　烘冬术　玉桔梗　川白蜜　紫苏梗　孩儿参　生甘草　姜汁

次加潜葳蕤、鼠黏子

咳势已平，夜卧喉内微有水鸡声，中伤肺虚，服药即效，以丸代煎。

六君子汤加太子参、杏仁、苏梗、桔梗、玉竹、牛子，以姜汁、白蜜和水泛丸。

（案18）咳病六载，动劳气喘，手足发冷，饮食不甘，冷痰甚多，面黄浮肿，脾肺肾三经交病。

六君子汤加川百合、芡实、菟丝子、冬瓜子、薏苡仁

久病浮肿，咳嗽不已，脾肺两伤，不欲饮食，进补土生金，饮食稍增，浮肿不退，咳势似松，痰带腥味，防其喘满。

原方去百合、菟丝、冬瓜子，加山楂、核桃、藕节

（案19）实火宜泻，风火宜清宜散。水亏于下，火升于上，厥阴绕咽，少阴循喉，久嗽音哑喉痛。金水交伤，阴不上潮，涸澈燎源，阴耗阳竭，精血内夺。苦寒败胃，清火清热，取一时之快利。所谓扬汤止沸，终归不吉。导龙入海，引火归元，古之良谋，无不效者。鄙见浅陋，多酌明哲。小徒请开肺清热之法，尚属平稳。服一二剂，看其如何。

生熟地　太子参　川熟附　还原水　天麦冬　京玄参　淮牛膝

咳为肺病，喘为肾病，五脏六腑皆令人咳，不独在肺，明矣。咳嗽痰涎白沫，音岚日哑，饮食日少，形容日羸，舌白脉弦。土败金伤，肾虚水泛为痰，中虚积饮水湿，浸淫渍之与肺，肺伤于肾，三焦俱病，殊堪大虑，谨防喘促。

真武汤加炙甘草

服真武汤虽效，亦非常法。今拟脾肾同治，六君加味。若音开咳减，再进阳八味可也。

六君子汤加枸杞、菟丝、孩儿参　炼蜜丸。

（案20）卯咳不宜时，去秋疟后而剧，肺注于寅行于卯，手阳明之气，不能下逮而上犯作咳。小柴胡、温胆、泻心，是理俱不。拟治足阳明，兼清肺金。

复脉汤去桂枝、姜、枣，加黄芩、白糖，拌黑芝麻。

进炙甘草汤十馀剂，咳声减半，痰亦渐稠，白色转绿。饮食渐加，本月寅日，咳又增剧，去秋疟后，邪留为害。足阳明为病，依方进步。

六君子汤去白术，加甘葛、酒炒黄芩

（案21）咳逆日久，至五更更剧。《经》云：五更嗽者，火浮于肺也。寒热胸闷，不欲食，脉浮而滑。风逆肺腑，久则伤脾。补土生金为治，非劳瘵也。

白苏子　甜杏仁　法半夏　淮山药　白前　生穀芽　薄橘红　云茯苓　全当归　杭白芍

（案22）肝火冲肺，咳逆作热，热久伤胃，口无味，不欲食，难于大解，脉软神疲。肝脾肺三经受恙。

川百合　炙鳖甲　白沙参　银柴胡　川贝母　制首乌　柏子霜　云茯苓　川石斛