痎疟

（案1）疟邪之后，留热未除，先天固不足，后天亦不振。肾为先天，脾为后天，脾肾不足以化精微，酿生湿热，湿遏发黄，五液不充，热留阴分，致生潮热，阳明气至则啮齿，肾虚肝热则抽搐，脉来滑数无神。滋少阴理阳明，化湿浊清留热，顺其性以调之。

香青蒿（二钱）　细木通（一钱）　川黄柏（一钱）　粉草梢（一钱）　炙鳖甲（三钱）　鲜石斛（三钱）　赤茯苓（三钱）　陈广皮（一钱）　大生地（四钱）

（案2）五内素虚，七情交併，结聚痰涎，与卫气邪气相搏，发为痎疟。

六君子汤加柴胡根、蛀青皮

（案3）夏伤于暑，秋必痎疟，间二日而作，谓之痎。寒热相停，溲浑而赤，汗出濡衣，胸次不畅，阳邪陷入三阴，脾伤少运，胃有痰饮，逢期腰痠腹痛，总属肾胃不和。先以小柴泻心加减。

小柴胡汤加归身

小柴泻心加减共服十有二帖。痎势十去八九，当期似有如无，口乾微渴，小溲频数，黄而不浑，脉象尚带微弦，目眦黄侵白眼。湿运馀热未清。《经》以疾走汗出于肾，奔驰多汗，气喘耳鸣，左疝大如鹅卵，鼻中常流清涕，乃素来本症肾肺不足可知。平补三阴，为丸缓治。

制首乌（八两）　大生地（八两）　白归身（三两）　白茯苓（三两）　煅牡蛎（五两）　纹党参（一两）　炙甘草（五钱）　新会皮（一两）　炙鳖甲（五两）　淮山药（四两）　水丸。

痎疟固属三阴，期在子午卯酉少阴病也。服补阴益气以来，痎邪已去，尚有微意者，正气未充也。素多思虑劳心，爰拟黑归脾加减

黑归脾汤去耆、桂圆，加制半夏、姜、枣

痎疟日久，三阴交损，土德不厚，湿居中州，致发阴黄，色如秋叶，食减便溏，形神慵倦。培补肾阴，兼养心脾。

大生地（四钱）　野白术（五钱）　上党参（一钱）　白茯苓（三钱）　鲜首乌（四钱）　益智仁（一钱）　青蒿珠（一钱）　建泽泻（一钱五分）

进补肾阴养心脾，阴黄已退，饮食颇增，二便如常，脉神形色俱起，既获效机，依方进步。

大生地（四钱）　青蒿梗（二钱）　草豆蔻（五分）　淮山药（二钱）　西党参（一钱）　炙鳖甲（二钱）　乌梅肉（一个）　云茯苓（三钱）

（案4）三阴痎疟，寒热俱重，已经八次，发于深秋，溲清脉软，邪伏太阴，极难奏效。

归芍异功散加炮附子、炮生姜

《经》以夏伤于暑，秋必痎疟，间二日一发之老疟也，起于客秋，延今不已。脉来迟缓，寒重热轻，精神疲倦。脾肾双亏，未宜止截。拟进东垣法。

补中益气汤去耆，加茯苓、姜、枣

（案5）痎疟半载，热甚寒轻，戌正始来，亥卯方退，病在少阴，热而口渴，阴伤可知，衰年可虑。

六味地黄丸加柴胡

（案6）疟经两月有馀，屡经汗散，转为潮热，指时而发，阴伤五液受亏，阳明有馀，少阴不足，热入于营，非瘅疟可比，溲色清澄，是其明验。法当静补三阴。

六味地黄丸去山芋，加麦冬、归身、牛膝、青蒿梗、炙鳖甲

（案7）脉来软数无力，证本脏阴有亏，疟后中土受伤，怒郁肝阳苦逆，土不载木，肝病传脾，阴不配阳，水不济火，乃见竟夜无眠，食少无味，体倦神疲，虚阳上越等症。前进交通心肾，熟寐连宵，总服壮水之主，形神复振。曾患血崩，素多抑郁，肝木久失条舒，木郁化火，耗液伤阴，以故气从胁肋上升，贯膈冲咽，环脐作胀，仍以壮水济火为主，崇土安木辅之。

六味地黄丸去山芋，归脾汤去黄耆、桂圆肉、木香　水叠丸。