眩晕

水亏于下，火炎于上，壮火食气，上虚则眩，头眩足软，如立舟中，咽乾口燥，梦泄频频。少阴肾脉上循喉，有梦而泄主于心。精不化气，水不上承，明验也。清上实下，是其大法。肾水亏，必盗气于金，金衰不能平木，水虚不能涵木，木燥生火，煎熬津液变痰。丹溪所谓无痰不作眩是也。脉来软数兼弦，值春令阳升，防其痉厥。乙癸同源，法宜壮水。地黄汤加半夏、沙苑。

《经》以上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之旋，目为之眩。素本脾肾不足，抑郁不宜，气郁化火，土郁生痰，上扰精明之府，颠眩如驾风云，卒然愦乱，倏尔神清，非类中之比。脉来软数无神，原当壮水之主，上病下取，滋苗灌根。第痰伏中州，清气无由上达，下气无以上承。姑拟治痰为主，以半夏白术天麻丸加减。

半夏　冬术　天麻　南星　橘红　洋参　当归　川芎　柴胡　升麻　五倍子

共为末，用竹沥三两，姜汁和水为丸耳其　上实则头痛，下虚则头眩，邪气盛则实，精气夺则虚。诸风掉眩，皆属于肝，头痛颠疾，下虚上实。河间云：风主动故也。风气甚，则头目旋转，风木旺，必是金衰。金衰不能平木，木复生火，风火皆属阳，阳主乎动，两阳相搏，则头为之眩，故火本动也。火焰得风则自然旋转。上实为太阳有馀，下虚乃少阴不足。少阴虚，不能引巨阳之气则颠痛，肾精虚，不能充盈髓海则颠眩。润血息风，肃金平木，固是良谋。然上病下取，滋苗灌根，又当补肾。

熟地黄　鹿胶　枸杞子　炙龟版　牡蛎　怀山药　当归　山萸肉　菟丝子

血虚肝风上扰，头眩肢酸，腰脊时痛，当归养荣加味。

四物加蒺藜　丹参　柏子仁　杜仲　桑枝　香附　炙草　芝麻　大枣

脉弦细，按之稍滑，营卫两亏，痰气结中，中脘板闷，嗳气不舒，内热食少，有时肢抽肉瞤，所谓血虚肝风扰络，延久须防晕厥。拟进化痰镇逆法。

代赭石　橘络　苏梗　香附　茯苓　枣　金沸草　蒺藜　党参　沉香　当归　藕