咳嗽

肺主咳属金、金空则鸣、金实则哑、金破则嘶。素本操劳过度，肺虚招风，气机不展，音声不扬，已延一载，上损于下，防成肺痿。

太子参　杏仁　牛蒡　苏梗　桔梗　半夏　广陈皮　云苓　炙草

复诊　服药四剂，音声渐扬，痰咳渐减，肺之治节已行。现在溽暑流行，宜加养阴益气之品，以行清肃之令。

太子参　五味子　麦冬　生地　银花　甘草　半夏　苏梗　桔梗　山药　扁豆

肝阴素弱，肺有伏风，肺为娇脏，不耐邪侵。肺不和则鼻不闻香臭，冒风则咳，咳甚难卧，喉中水鸡声。肺虚治节不行，肝虚气不条达，先以清疏为主。

苏梗　杏仁　葶苈　姜夏　陈皮　赤苓　炙草　蜂蜜　姜汁　北枣

实火宜泻，虚火宜补。风火宜清宜散，郁火宜开宜发。格阳之火，宜衰之以属，所谓同气相求也。水亏于下，火越于上，厥阴绕咽，少阴循喉，久咳音哑喉痛，口乾不欲饮冷，脉洪豁，按之不鼓，格阳形证已著。清火清热取一时之快，药入则减，药过依然，所谓扬汤止沸，终归不济，导龙入海，引火归原，前哲良谋无效者，鄙识浅陋也。小陡暂清肺热之法，尚属平稳可服，再拟金匮肾气，竭其所思，未知当否？多酌明哲。

金匮肾气丸

久咳音哑，每咳痰涎盈碗，食减神羸，苔白厚，脉双弦，中虚积饮，土败金伤，水湿浸淫，渍之于肺，传之于脾，注之于肾，三焦不治，殊属非宜。

真武汤

复诊　连服真武虽效，亦非常法。第三焦不治，肺肾俱伤，当宗《经》旨，治病必求其本，从乎中治，崇土既能抑木，亦可生金，脾为生化之源，补脾即能补肾。爰以归脾六君加减，徐徐调治。

六君子汤加远志　木香　枣仁

脉来细数兼弦，症本脏阴营液俱亏。木击金鸣，下损于上，精血膏脂不归正化，悉变为痰，咳嗽痰多，喉痛音哑，乍寒乍热，自汗盗汗，气促似喘，腹鸣便泄，二气不相接续，藩篱不固，转瞬春动阳升，有痰涌喘汗暴脱之虑。姑以从阴引阳，从阳引阴，质之明哲。

熟地黄汤加鹿角霜　五味　胡桃肉

咳嗽已历多年，去春失血之后，痰嗽延今益甚，乾呕噫气不除，颜色憔悴，形容枯藁，左胁作痛，不能左卧，左卧咳甚。左右者，阴阳之路。肝气左升，肺气右降。阴亏木火击金，清肃不行，二气偏乘，难于奏捷。

六君子汤加川贝　桔梗　茅根

症缘秋燥伤肺，痰嗽不舒，继又失血。入春以来，痰嗽益甚，气促似喘，内热便泻，形神日羸，饮食日少。肾损于下，肺损于上，上损从阳，下损从阴，上下交损，从乎中治。脉来细数无神，虚损之势已著。谨防喉痛音哑，吐食大汗。

东洋参　冬虫夏草　生地　白术　山药　陈皮　甘草

肺为水母，肾为水源。补土则金生，金生则音展，壮水则火静，火静则咳平。壮水济火，崇土生金，颇合机宜。原方加减为丸，缓缓图治。

生地黄汤加洋参　白术　陈皮　半夏　甘草　阿胶　共为末，以百合煎水泛丸

鸡鸣咳嗽，痰多食少，病历多年，五日前吐血，动作气促。肺肾两亏，三焦俱伤，脉数形羸，虚劳已著。

生地　阿胶　获芥　萸肉　姜夏　归身　麦冬　鲜藕　炙草

清金保肾，乙癸同源，已服六剂，结喉肿痛全消，弦数之脉已缓，每朝咳嗽痰多，声音不振，午后心烦，总属阴亏水不济火，原方加减。

北沙参　麦冬　大贝　杏仁　茯苓　苡米　牛蒡子　桔梗　甘草

暑湿司令，厥少阴液益伤。厥阴绕咽，少阴循喉，以致结喉肿痛复萌，逆气上冲则咳，午后口渴心烦，阴亏不能制火也。昨议清养肺胃，以御暑湿，但能清上。今拟实下为主，清上辅之。

熟地黄汤加儿参　麦冬　桔梗　炙草　芦根

清上则肺不畏火之炎，实下则肾有生水之渐。肾水承制五火，肺金运行诸气，金水相生，喉之肿痛全消，胸中逆气已平，饮食亦进，夜来安寐。惟平明痰嗽犹存，脉仍微数，肺胃伤而未复，仍顾其本。

前方去甘草

肺胃伤而未复，又缘心动神驰。阴精下泄，虚火上升。子水窃气于金，不能承制五火。神伤必移枯于肺，无以运行诸气，致令诸症复萌，仍以前日获效之方，更益填精之品为丸，缓图为是。

熟地黄汤加洋参　麦冬　龟版　鹿胶　蜜水叠丸

肾主纳气，肺主出气。咳为肺病，喘为肾病。恙缘先天亏弱，后天生气不振，母令子虚，金水两伤。肝脏之虚阳上僭，是以咳呛咽痛，动劳则喘。拟金水六君加味。

炙生地　洋参　麦冬　陈皮　半夏　沙苑　茯苓　紫菀

肺主气，为水之上源，膀胱为津液之腑，气化乃能出焉。久咳肺虚，清肃之令不降。日中溲短，卧则清长。夫人卧则气归于肾，肾司二便故也。议培土生金，兼滋肾水，俾天气得以下降，两阴浊自化矣。

沙参　料豆　沙苑　杏仁　橘红　夜合花　枇杷叶　女贞　山药　百合　茯苓　车前　莲子

脉滑而数，风伤肺。痰郁肺胃，夏令脉洪数。前月初诊，脉沉滑而数。沉者，阴也，郁也。滑者，阳也，痰也。数者，火也。邪伏化热生痰，所以用苏、杏、甘、桔开提，蒌、夏理肺胃，不治咳嗽而咳嗽自解，不治痰而痰自出。用梨汁、莱卜汁以调肺胃，展其气化，清肃渐行，咳少缓矣。

蜜苏梗　杏仁　桔梗　甘草　前胡　牛蒡　梨汁

言乃心之声，赖肺金以宣扬。肺如悬钟，配胸中为五脏之华盖，空则鸣，实则咳，破则哑。肺为仰脏，出而不纳，二十四节，按二十四气。最娇之脏，不耐邪侵，邪侵毫毛必咳。肺主气，为水之上源，受邪入络，必顺归于肾，为痿、为咳、为哑。凡如此者，人皆不知，总曰痨症。六淫之邪不去，皆可成痨。病延载余，音声不出，金已破矣。病者不知，医须揣其本情，以木火通明。《经》以营出中焦，资生于胃，下益肾水，来济五火。火不灼金，金不泄气，燥不耗水为妙。今日喉痛已止，咳减痰少，声音稍开，仍原方加减候酌。　

孩儿参　甘草　山药　马兜铃　桔梗　杏仁　茯苓　大力子（元米炒）　苏梗　花粉　南沙参　猪肤　鸡子清　瓜子壳　霉乾菜

病原前方叠次申明，不复多赘。金水难调之候，全在静养工夫。天命为主，非人力所为，叨属亲谊，敢不尽言。病由外感内伤，必由中而外达。郁久不达，非升麻不可。病将一载，声音不出，水源不生，邪不去也。权用补中益气加减，候酌。

补中益气汤去耆，加山药　陈乾菜　服三剂，加儿参，又服三剂，加参须。

脉细如丝，按之如无，中伤肺损。不能言语，语则喘咳不宁，足肿身热。谨防大汗阴阳脱离之变。

党参　南沙参　山药　茯苓　款冬　百合　杏仁　新会皮　胡桃肉　苏梗

脉来沉滑而疾，湿痰蕴结肺胃之间。痰嗽气促，胸次不爽，面色戴阳，肾亏子盗母气。暂以《外台》茯苓饮加减。

党参　杏仁　姜夏　苏梗　冬术　枳实　茯苓　橘皮　炙草　姜

进《外台》茯苓饮，喘促已平，痰嗽较减，气机已展，湿痰已运。第恙久肾亏，子盗母气，拟清上实下，培土生金。

熟地　归身　姜夏　枳实　广皮　党参　冬术　茯苓

素有疝气，不受温补。肺为娇脏，不耐邪侵，去秋疟后中伤，湿痰上僭，馀风未清，乘虚犯肺，痰嗽不舒，日以益甚。冬来齿痛，虚火上升，肺金益损。入春以来，胸胁隐痛，面色戴阳，显系肾虚，子盗母气，非其所宜。

生地　白芍　麦冬　苡米　苏梗　杏仁　桃仁

脉来沉涩，推之则移，痰郁阴亏。肺气不展，久嗽不已，三焦俱伤，慎勿轻视。舒肺胃以展气机，现在火令司权，慎防音哑。

沙参　杏仁　茯苓　麦冬　地骨　桑皮　炙草　冬花　桔梗

脉来滑数，肺有郁痰。喘咳不安，口乾神倦食减，恙久体虚不受补，极难奏效。

杏仁　赤芍　姜夏　葶苈　酒芩　广皮　桔梗　草炙

病原已具前方。服药以来，喘虽减，饮食未增，便泄未止，土败金残已著，殊难奏捷。

党参　冬术　茯苓　甘草　姜夏　广皮　百合　款冬

咳嗽痰多，脉象濡弱，气虚痰郁，脾受湿侵，渍之于肺。

茯苓　姜夏　橘红　炙草　白术　杏仁　桔梗　款冬

营卫不和，往来寒热。热后咳呛无痰，四肢甲错无汗，形神疲倦，食少无味，土弱金伤，肺胃俱困，虚势渐著。勉拟东垣法。

孩儿参　冬术　茯苓　广皮　炙草　杏仁　苏梗　白归身　柴胡　升麻

复诊　服三剂，诸恙悉退，惟咳呛尚未全止。照方去儿参加阿胶、麦冬。未久咳呛复萌，左胁作痛，暑伤气，清肃之令不行也。

孩儿参　杏仁　桑皮　桔梗　芦根　阿胶　麦冬　白芍　炙草

进清燥救肺，咳呛未平，胁下忽痛忽止，肺气不展，清肃不降，舒肺胃以展气机。

象贝　杏仁　紫菀　桔梗　炙草　白蜜　芦根　牛蒡　苏梗

服药四剂，痰嗽已平，胁痛亦止。症本土不生金，金令不肃，木无所畏，扣金为咳。胁痛者，木横之征也。崇土生金，亦可抑木，前方加减，为丸缓治。

六君子汤加归身　怀药　升麻　柴胡　蜜水泛丸

久咳痰多，喉肿且痛而痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进，脉来弦数，阴亏已极，水不上升，心火刑金，清肃不降，虑难奏捷。

生地　麦冬　象贝　玄参　桔梗　牛蒡　桑皮　乌梅　猪肤　榧子肉

服药三剂，痰嗽、耳鸣、头眩俱减，夜寐稍安，喉间痛痒亦缓，惟食少神倦依然。病本火灼金伤，益水之亏，制火之炎。

生地黄汤加牛蒡　阿胶　麦冬　猪肤　乌梅肉

服地黄汤加味六剂，诸恙亦安，头目尚觉不清，夜来寐则易醒，喉间痛止痒存，微咳，饮食尚少，脉沉弦数。

原方加川贝

痰嗽已止，诸恙亦平，惟头眩未愈，夜寐易醒。病延三载之久，三阴亏损已极，岂能一旦豁然，阴难骤补，以叠效煎方加味为丸。

熟地黄丸加贝母　北沙参　五味子　麦冬　共为末，炼蜜丸

久嗽不已，虚里穴动，动则应衣。宗气无根，孤浮于上，乃金残水涸之危症也。

六味地黄萸肉减半，加川贝　麦冬　五味

脾虚湿郁，大便濡泄，痰嗽食减，行动气促，脾伤传肺。

六君加泽泻　木香　生姜　南枣

脉沉而小，按之颇不流利。外寒内热，久嗽不已，喉间淫淫作痒即咳，夜来少寐，胸满食减。

二陈汤加东洋参　冬术　阿胶　生地　归身　苏梗　百部

肺合皮毛，主咳。《经》言皮毛受邪，邪气以从其合也。其饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒。肺寒则内外合，邪因而客之，则为肺咳。乘春则肝先受之。盖肺咳不已，传于他脏，际此发陈之令，则必先传于肝，当以和解法中佐以肃降之品。

二陈加前胡　杏仁　蒌皮　泽泻　蛤粉　姜

素有咳呛，冬令即发。自秋季咳嗽，延今不已，动则气逆，痰不易出，上热下寒，兼食洋菸，胃阴消烁，下耗肾水，引动肝木，气有上而无下。故上热下寒，肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，故痰不爽。议养阴肃肺，兼柔肝纳肾之治。

沙苑　麦冬　牛膝　毛燕　橘红　川贝　桑皮　紫菀　蛤粉　夜合花　枇杷叶

先天薄弱，水不养肝，肝火易动，心相不宁。三阴内亏，火冲血上，下有痔漏，常多梦泄。失血后干呛作嗽，喉痛声哑之患，草木之功，不能补有情之精血，必得撤去尘情如铁石，静摄天真，精血复得下，病可减去三分，此机宜从。否则有仙丹亦属无济。拟丸代煎，徐徐调治。

河车（一具洗去血丝）　北沙参（八两）　川贝（四两）　白及（八两）　鳗鱼（一条）　怀药（八两）　燕根（四两）　茯神（四两）　牡蛎（八两）　蛤粉（八两）　芡实（八两）

老尿壶一具，以长流水浸三日夜，去臊味。将牡蛎、鳗鱼投入壶内，童便灌满，以黄泥封固，以文火烧一日夜。次日取出鳗鱼骨，用麻油炙研，再入群药，和匀捣作饼，晒乾烘脆，研细末，用两仪胶作丸和服，无两仪胶即用玉竹胶。

脾湿生痰，渍之于肺，清晨咳嗽，得黄痰即平宁，否则不已。两胁微痛，背心隐酸，肝胃之气不展，得嗳方舒。手足无汗，或时手足发冷，脾肾不足，不易骤复。

于术　米仁　菟丝子　茯苓　橘红　半夏　炙草　白蔻