夏暑门

（附湿温时疫　五十七方）

（案1）本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻而受，竟走中道。《经》云：「气虚身热，得之伤暑。」暑热蒸迫，胃津日藁，阳升不寐，喘促口乾，前板齿燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理。

人参　知母　甘草　麦冬　石膏　粳米　竹叶

（案2）古人以痉、暑、湿列于一门，皆暑月病，不与感冒同法。谓热烁在里，筋急牵强，药取酸苦、清降、和阳，兼柔其筋。奈非世俗所议。

黄连　木瓜　白芍　乌梅　黄芩

（案3）长夏脾胃主乎气候，暑湿气自口入膜原，以入中宫，脾胃受困，正气已馁，勉进饮食，气机呆钝，清浊失职，郁遏于中，少火皆为壮火。欲嗳不得，心中热，思冷饮，坐起即头焮旋欲晕，形骸疲倦无力，皆壮火热气、内风旋之象。药饵效与不效在易，而平居调护工夫须自为琢磨，冀免小愈病加之累，屡经反复，再无复元之日。古人因病损真，生气不来，深虑及此。

人参　生白芍　乌梅　醋炒半夏　黄连　郁金汁　枳实汁

（案4）暑热由中而受，不可表散。

藿梗　橘红　木瓜　丝瓜叶　黄芩　杏仁　蔻仁

（案5）暑热消烁胃汁，口渴，不饥。议以制木和胃。

麦冬　白芍　半曲　橘红　乌梅　省头草

（案6）暑风，头胀，口渴，身热，呕痰，脉弦。防疟。

香薷　橘红　花粉　苏梗　杏仁　川贝

（案7）暑风未变成疟，欲呕，脘痹，气喘。乃上焦受病，正气久虚。无发散消导、更通大便之理，此乃口鼻受气，与风寒停食不相侔者。

苏梗　黄芩　厚朴　花粉　蔻仁　杏仁

（案8）暑邪在上，清空诸窍热，呛咳痰，气促。当清肺热。

淡芩　郁金　竹叶　杏仁　川贝　连翘

（案9）潮热，烦渴，欲得冷饮。暑烁津液，故发疹、唇疮不足尽其邪，理进清气热、通营卫。

桂枝　知母　甘草　石膏　麦冬　粳米

（案10）热伤肺气，烦渴，便闭。但暑病忌下，尚宜甘寒生津。候王先生裁教。

竹叶　人参　麦冬　粳米　石膏　甘草　玉竹

（案11）气热劫津，烦渴，安寐则减，此虚象也。况咳嗽百日，肺气大亏，此益气生津谅不可少，勿以拘宿垢未下致因循也。

人参　木瓜　捲心竹叶　麦冬　麦芽

（案12）暑热伤气，形神日减，汗泄则烦倦，气浮面肿。夏月正在气泄，当治后天。

人参　神麴　煨葛根　黄柏　泽泻　小川连　麦冬　麦芽　五味子

（案13）暑风不解，身痛，热渴而呕，水结之象。

藿香　橘红　木瓜　半夏　厚朴　杏仁　蔻仁　花粉

（案14）暑风，发热，气促。

淡芩　橘红　丝瓜叶　通草　杏仁　益元散

（案15）潮热，耳聋，汗出，神识昏冒，脉细数，下垂入尺。壮年热病，脉神若是之衰，怕其昏厥在迩，以上实下虚故也。拟复脉法。

人参　麦冬　麻仁　蔗汁　阿胶　甘草　大枣

（案16）脉右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病，况发汗后热不解，其病不在表可知矣。进苦胜于辛方法。

黄芩　金斛　杏仁　广皮白　草果　花粉　桔梗

（案17）痧不外透，火郁于肺，肺胀则喘，口渴，频烦。热邪在上，况发厥如惊，尤属热象。辛寒解利郁热，从《内经》「夏至后为病暑」治。

紫菀　黑栀　木通　石膏　牛蒡　芦根　黄芩　杏仁　连翘

（案18）头胀，脘闷微痛，渴喜饮水，下咽则呕，烦热无寐，大便微溏不爽。此暑热从口鼻而入，竟走三焦，清浊为阻，营卫不行。是以发散消导毫无取效，徒令克烁胃汁，所呕烦不已。法宜苦降和阳。

黄芩　橘红　蔻仁　花粉　杏仁　郁金汁　半曲　竹茹　枳实汁

（案19）暑热多日，深入血中，所以衄血，热泄身凉，顷诊脉弦左搏。连日呕逆，胃气受戕，而发散、消食多是劫耗胃汁之物，几日伤触为霍然之理，意者变疟，或旬日不晓饥饿，竟有诸也。

竹茹　花粉　犀角　橘红　杏仁　郁金汁　丹皮　半曲

（案20）热深日多，至于动血。血属阴象，主乎养胎，邪热乘袭，胎元难固，此变病有诸，况呕家最多伤胎，今脘痞、潮热为病证，若从攻病，置胎气而不理，非也！

黄芩　黄连　知母　白芍　乌梅　枳实汁

（案21）脉左数，下重，热入血中，恐胎元难保。暮夜热烦无寐，亦是阴伤。太仆经云：寒之不寒，是无水也，当益其阴。今衄血又来，应减气辛耗散之剂，仿苦寒佐以咸寒为法。

黄芩　黄连　元参　白芍　知母　人中白

（案22）脉形细小搏数，舌刺，肌燥，津液告涸，呕逆烦冤，食粥乃定。胃气已虚，虑有变症。清热安胎为主，而养胃兼之。

黄连　竹茹　麦冬　条芩　知母　元参

（案23）心中热，口生刺，暮夜烦躁觉热，呕逆，触动少腹一团。热炽阴伤，胎元未能稳保，频频叮咛主家，视参如毒，奈何？与王先生再议他法。

生地炭　知母　茯苓　天冬　阿胶　川斛

（案24）阴虚之体，遇夏气泄越，元气受伤，神倦，不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫，遂致胃不知饥，口不知味，或恶心，或嗳气，腹鸣微痛，岂非病在中焦？延久三焦俱困，恐有疟疾之虞。宜安閒调摄，旬日可安。进温胆法治之。

竹茹　半曲　金斛　郁金　乌梅　广皮　木瓜

（案25）烦渴，耳聋，但热无寒，微呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不成寐。为期半月，热深入阴，防其瘛瘲发厥。

桂枝　知母　粳米　石膏　甘草

（案26）冒暑伏热，引饮过多，脾胃既受寒湿，阳气抑郁，不主旋转，遂痞闷欲呕。古人以大顺散温中下气为治。

杏仁　半夏　桂心　茯苓　炙草　乾姜

（案27）脉形略起，按之短涩。进温中下气，似乎闪烁欲动，知阳微气结有形，非真食滞重著之物。愚见不用寒凉犯胃，以肥人之病，虑虚其阳，矧夏月阴气在里，里之有形，便是浊阴。《内经》云：诸痛为寒内客。今暑热交迫，理无外寒，然口食凉茶瓜果，此水寒人脘，未能即为热。素因脾胃阳弱，以致津液不运，自有烦渴。再验舌色，未必定以实热。但以辛香开气分之属，可以醒阳，可以宣浊，上下分布，病机自减。高明採取如何？

川朴　杏仁　茯苓　半夏　蔻仁　郁金汁

病势稍减矣。

金铃子　茯苓　桂枝　吴萸　半夏

病减六七，胃中清气未旋，津液未肯分布，故口渴喜饮，岂是实火？当以梅饼苏胃生津，午后进四磨饮一次。

人参汁　郁金汁　桔梗汁　乌药汁

（案28）阳虚体丰，夏热耗气，胃弱不纳、不饥。此九窍不和，都胃病矣。法当镇逆理中，略佐苦降。以胃为阳土，气下降为顺耳。

人参汁　乾姜　黄连　代赭石　茯苓　白芍

（案29）脉微，阴浊上潜。与真武汤治之。

人参　附子　生姜　茯苓　白芍

真武法二日，脘中似有饥意，其为阳微结痞无疑。阴浊得泻，即当温养太阴，使脾阳鼓动健运，冀其纳穀安然。用治中法。

人参　乾姜　木瓜　茯苓　广皮白　益智仁

（案30）痧为热秽之气，必由口鼻流著中焦，浊气阻挠升降，所以痛躁，得砭刺泄之，营卫流行而痛减。究竟里热尚未全清，六腑由少腹以通为用之旨，烦躁哭泣都令身气有升无降，复有腹痛、身热，均属阳逆。法当酸苦之属以泄其热。苟调理不固，长夏久痛，或为积利，或胃衰为蛔厥，此不专科者未易晓也。

川楝　黄芩　楂炭　黄连　白芍　乌梅

邪热未清，病势依然。

竹叶　黄芩　六一散　生白芍　先用椒梅汤凉服。

（案31）瘅疟，阳气独发，阴伤不得汗也。

青蒿　知母　丹皮　黄芩　白芍　楂肉

（案32）表热势和，腹痛，泻下白积。明是湿热内侵肠胃，真气不主宣畅。诊得脉坚搏，睡卧露睛，神已先怯。稚年久延，虑有风搐之变。既微微呕恶，胃气亦弱。议酸苦泄热之中佐以辅正为治。候高明体认裁之。

乌梅　黄连　藿香　白芍　炒楂　人参

（案33）暮夜神躁，邪在阴中血分。肠中滞痛，有气滞、血滞之意，未必即指为食滞。拙拟酸苦者，无非清血中之热，约之使里。参以辅正，楂以宣血，暑热正用之法。前代张凤逵汇集暑门，申明热由中道而伤气，胃受辛散苦药，必济以酸味，生津醒胃旨哉！当仿其法，勿惑。

人参　黄连　桂枝　乌梅　白芍　牡蛎

（案34）久虚之体，客气易于乘袭。近因暑热，秽气所触，中宫不和，升降失节。宜先进六和汤。

上耆　川断　建莲　怀药　杜仲　芡实

（案35）潮热，耳聋，有似阳邪。诊得脉空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色藁，岂是实症？议劳倦挟湿，从脾胃病治。

人参　益智仁　炮姜　茯苓　广皮白　泽泻

（案36）脉左搏大，右缓。夏秋热气从口鼻入，由膜原以分布脉络。是时水穀腥腻助热聚湿，《经》谓：湿胜则肿，热烁为痛。所患著右脉反左盛，病久其邪深入于血分矣。《经》云：阳明之脉束筋骨以利机关。今躁痛夜剧，便秘未爽，且有渴饮，古称九窍不和，多属胃病，水穀气内蒸，暑湿外侮，内外相搏，痹而不通。当思苦辛寒以宣之，宗河间法以俟备考。

滑石　寒水石　防己　萆薢　石膏　杏仁　用晚蚕沙一两煎汤代水。

（案37）脉沉，目黄，气喘，呛呕，脘闷，肢冷，潮热，汗出略缓，少顷复热，病九日不解，口乾，自利。此湿邪内胜为热，三焦不通，夏伏至霜降而发，其病为重。

茵陈　茯苓　杏仁　草果　川朴　半夏　通草　鲜菖蒲

（案38）夏令伏邪至秋深而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、和解不能见效。病有四旬，脉细，搏如刃，面色削夺，里热口渴，舌白，病中遗泄。此久热迫蒸，阴伤失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则，分三焦以逐邪，昧于从事陶节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急为调治，久延虚损一途，古人所谓「因病致损」也，慎之！

米炒麦冬　乌梅　生地　捲心竹叶　白芍　炒丹皮

（案39）阴阳两为病伤，热邪深入厥（至）阴，阴液涸尽，遂躁乱不已，已属至危。思从前诸医，发散、消导、苦寒、辛燥，都令劫烁阴阳。仲景云：凡元气有伤而病不减，可与甘药。仿此治之。

炙甘草汤

（案40）少阴中暑，阴液已涸，舌痿，形缩，齿板燥，烦躁多日，食瓜，肠滞大下。此阴不主收摄矣。证属大危，难以图治，勉拟竹叶地黄汤。

生地炭　麦冬　山药　泽泻　丹皮　茯苓　白芍　竹叶

（案41）夏令伏热，至秋而发，即仲景「阴气先伤，阳气独发」之谓也。脉右搏数，胃汁受戕。暂忌厚味，进甘药养胃，内热自罢。

卷竹叶　乌梅　大麦　生白芍　知母　麦冬

（案42）此湿温也，湿著关节为痛，湿阻气隧为痞闷，湿留肠胃为下利，湿蒸则里热如火，是以畏见日光。积劳阳气大伤，肠风营阴耗损，体虚而兼六淫之邪，颇为重证。大旨以阳明厥阴为主治。

蒸乌梅　块苓　广皮白　枯芩　川楝皮　半夏　白芍　黄柏

（案43）疫邪三焦兼受，营卫失度，体防厥。

犀角　连翘　川贝　元参　银花　鲜菖蒲

（案44）热邪深入为厥，阳气上冒，神昏。病经多日，已入血分，况脐坚满乎？仲景云：厥应下。下之利不止者，死。凡咸苦通阴，均谓之下，不必硝黄然后为下也。

（方未录）

（案45）热入厥阴，暮夜更剧，舌本强，有声无音。为难治之痉病。

羚羊角　钩钩　生地　金银花　丹皮　连翘

（案46）脉短无神，并不口渴思饮，得食欲呕、欲哕，下利黄水八日，身热，汗出不解，时时谵语。防其昏厥瘛瘲，以湿热深陷入里也。议用桂苓甘露饮。

茯苓　泽泻　杏仁　木瓜　猪苓　滑石　川朴　益智

（案47）热渴既减，小溲不利，多因热久阴伤，津液暗亏。况苦寒化燥，其理甚明。夏至已交，阴不肯复，老年恐有变病。

生地　山药　泽泻　车前　丹皮　茯苓　白芍　牛膝

（案48）热邪虽去，胃汁不复，故不知饥，三时病最多热痰。议用导赤散以清腑中馀热，再进二贤散以消脘中热痰。

生地　滑石　淡竹叶　生草　辰砂

（案49）火灼治以咸苦而效。今馀热劫津，口舌疳蚀，乃热淫于内。当治以甘寒，佐以解毒。

芦根　知母　麦冬　绿豆壳　元参　银花　甘草

（案50）热病屡经反复，交大寒不愈，不知饥，不欲食，肠枯便涩，不寐，寝食交废。胃伤使然，兼因苦辛劫津也。

生白芍　麦冬　乌梅　冰糖

（案51）阴虚热伏，半月不解，舌绛唇紫，呼吸不利，溺短赤，便秘涩。此皆辛散苦药劫尽津液，况清浊下淋，热气已深入至阴之界，岂区区清解为治哉？

生地　麦冬　炙草　鸡子黄　阿胶　麻仁蔗浆

（案52）夏秋内伏暑湿皆是阴邪。久疮，渐至痞满，形寒，脉小。当温中醒阳，莫以清凉治疮。

薏苡仁　茯苓　猪苓　薄肉桂　五加皮　生白术

（案53）暑热气蒸，身热，泄泻不已，皆时邪也。治宜清散分利。

竹叶　淡芩　楂炭　连翘　木通　牛蒡

（案54）舌白灰刺，肢痉挛厥，神识少慧，如寐，默默谵语。秽邪欲闭，宜开，但久延胃气已衰，辟秽辅以养胃。

人参　半夏　麦冬　粳米　鲜石菖蒲汁