徽州余姓治效

予三十岁时馆于京口，旗营呼协领家呼公，六旬外，忽得类中症，眩晕非常，头不能抬，夜不能卧，面色浮红。适万廉山先生宰丹徒，荐其乡亲唐朗山先生诊治，朗山以为虚阳上浮，以真武汤坐镇北方，用附子至三钱，合家疑惧，不敢服。朗山力主之，惟予赞之。一服而定，调理煎方百余帖，总用附子五钱，丸药亦重用附子，统计服附子十余片，精神加旺，后不服药，寿至七十七岁。江西宜服附子而能用之于江南郎山先生，真大手笔也。一时称奇，予亦心服，常相往来，多蒙指教。其学问深厚，脉理尤精，并非孟浪用药者。十余年后，李进之兄油行徽伙，余姓，行二，年三十岁，六月出门讨账，抱恙而回。医者以为受暑，投以清凉，忽变周身寒冷，热饮嫌凉。诊其脉沉细若无，知其体本阳微，虽当夏令，仍属感凉，以桂附理中汤用附子一钱，如弗服也，加至二钱，如弗服也，加至三钱。身寒稍减而热饮仍凉，直加至五钱，乃日见有效，计服附子二斤许，症乃全愈。盖其家婺源，皆服山涧之水，其性极寒，生斯地者体多偏寒。以寒体受寒凉服寒药，故一寒至此，医贵审时，兼宜度地，非易易也。然予之所以敢用重剂者，由先得叩朗山先生之教也。

大凡脉沉多寒症，而亦有不尽然矣。嘉庆十八年，予往常州，有朱某者，小贩卖人也。忽得奇疾，周身畏寒，医投以温剂不应，因投以热剂，如桂、附之类，而其寒愈甚。爰求予诊，其脉皆沉，按之至骨，略见疾数，知其为同气相求症也。以犀角地黄汤与之。朱本贱业，以得予至为幸，见方即服，一服而寒减，三服而全愈。此等症候，身寒脉沉，未有不用热药者。不知其伏热在至深之地，一遇热药相引而入，并人身之卫阳亦随之而入，故外反憎寒也。朱姓幸服热剂不多，尚能挽救，若肆用热药，如郎山之治呼公及予之治余姓，不过数剂，真阴内竭，肝风必动，不可治矣。孰谓切脉之可忽哉？