腹痛腹胀

陈春湖令郎子庄，体素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。咸谓元虚欲脱，孟英诊之，脉虽沉伏难寻，而苔色黄腻，口干溺赤。当从证也，与：（黄）连、（厚）朴、楝（实）、栀（子）、元胡、蚕沙、省头草等药，服之而康。次年患感，复误死于补。

夏酝泉，延孟英视钱妪之病，腹痛欲绝，因见弦滑之脉，与当归龙荟丸而安。

许仲筠，患腹痛不饥，医与参、附、姜、术诸药，痛胀日加，水饮不沾，沉沉如寐。孟英诊脉弦细，苔色黄腻。投以：枳（实）、（厚）朴、（吴）萸、（黄）连、栀（子）、楝（实）、香附、蒺藜、延胡等药，二剂。便行脉起，苔退知饥而愈。

阮范书明府令正，患腹痛欲厥，医见其体甚弱也，与镇逆通补之法，而势日甚。孟英察脉，弦数左溢，是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥，口苦而渴。与：雪羹、栀（子）、楝（实）、旋（覆）、绛（屑）、元胡、丹皮、（竹）茹、贝（母），（调）下左金丸而愈。逾年，以他疾殁于任所。

张月波令弟，陡患腹痛，适饱啖羊肉面条之后，医皆以为食滞。连进消导，痛甚而渴，得饮大吐，二便不行。又疑寒结，叠投燥热。其病益加，呻吟欲绝，已四日矣。孟英视之，脉弦数，苔干黄，按腹不坚。以海?一斤，凫茈一斤，煎汤频灌，果不吐。令将余汤煎：（山）栀、（黄）连、楝（实）、（石）斛、（竹）茹、（黄）芩、枇杷叶、知母、延胡、柿蒂、旋覆为剂，吞龙荟丸，投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。

吴诵青室，年近五旬，天癸已绝，偶患腹胀，局医黄某知其体素羸也。投以肾气汤，而寒热渐作。改从建中法，旬日后，病剧而崩，愈补愈甚。乞援于孟英，脉洪而数，渴饮苔黄，是吸受暑邪，得温补而血下漏也。与：犀角、元参、茅根、柏叶、栀（子）、楝（实）、知（母）、（石）斛、花粉、白薇等药，数剂始安。续加：生地、二至（丸）、二冬滋养而愈。次年患病，仍为药误而殒。

高若舟，偶患腹胀，医投温运，渐至有形如痞，时欲冲逆吐酸，益信为虚寒之病。温补之药备尝，饮食日减，其痞日增，肌肉渐消，卧榻半载。甲辰春，迓孟英诊脉沉弦而软滑，大解不畅，小溲浑短，苔色黄腻，乃肝郁气结。郁则生热，补则凝痰。与：栀（子）、（川）楝、（吴）萸、（黄）连、元胡、乌药、旋（覆）、枳（实）、鸡金、鳖甲、（竹）茹、橘（皮）、（茯）苓、（法）夏等药，服之证虽递减，时发寒热，四肢酸痛，或疑为疟。孟英曰：此气机宣达，郁热外泄，病之出路，岂可截乎？参以：秦艽、柴胡、豆卷、羚羊（角）、蚕沙、桑枝之类，迎而导之。人皆疑久病元虚，药过凉散，而若舟坚信不疑，孟英识定不惑。寒热渐息，攻冲亦止。按其腹尚坚硬，时以龙荟滚痰丸缓导之，饮食递加，渐次向愈。若舟善作隶，因集《诗品》书一联以赠孟英云：

古镜照神，是有真宰。明漪绝底，如见道心。

盖颂其隔垣之视也。

石子章，患腹胀，朱某与大剂温补之药，殊若相安，孟英见而非之。彼云：服之略不助胀，正须多服图痊，君何疑耶？孟英曰：形瘦脉数，舌色干红，此为阴虚热胀。昔年有范次侯室及杨改之如君（妾）之恙，皆类此，多医攻补追施，病无小效，吾以极苦泄热，微辛通络之法，投之应手而瘳。今子病初起，胀不碍食，症非气分可知。而彼误信温补不助胀，遂服之不疑。不知阴愈耗，络愈痹，胀虽不加，而肌则愈削，脉愈数，干呛气急，与女子之风消、息贲何以异耶？寻果不起。按喻氏始信男子亦有血蛊证，可见男女虽别，而异中有同，同中有异。临证者不可胶柱鼓瑟。

许某，于醉饱后，腹中胀闷，大便不行，自恃强壮，仍饮酒食肉。二日后，腹痛，犹疑为寒，又饮火酒，兼吸洋烟，并小溲不通，继而大渴引饮，饮而即吐，而起居如常也。四朝，走恳孟英诊之，脉促歇止，满舌黄苔，极其秽腻，而体丰肉颤，症颇可危。因婉言告之曰：不过停食耳，且饮山楂神曲汤可也。午后始觉指冷倦怠，尚能坐轿出城，到家气逆，夜分痰升，比晓，胸腹额上俱胀裂而死。盖知下之不及，故不予药也。

宋氏妇，患感反复，已经向愈。忽然腹胀，上至心下，气喘，便泻，溺闭，汤饮不能下咽，自汗不能倚息。家人惶惶，且极贫，不能延诊，走乞孟英拟方挽救。因以：桂枝、石膏、旋（覆）、赭（石）、杏（仁）、（厚）朴、（黄）芩、半（夏）、黄连、通草为剂，果覆杯而病若失。张养之目击，叹为神治。