痘

（案1）缪十三公女，皮肤隐隐见点，腹痛不安，烦躁，呕恶，神志恍惚，舌白，身热，系外感严寒，内停食积，表里两重，谨防闭痘之险。议用开发腠理，望畅出为吉。

麻黄　葛根　牛蒡子　荆芥　蝉蜕　楂肉　青皮　枳实　川通草　苦桔梗　观音柳

喜花见点，形细色滞，腹痛，烦躁，口乾咽痛，二便未行。奈天气严寒，仍防半闭，法当升透，宣里，畅出为吉。

羌活　荆芥穗　葛根　牛蒡子　桔梗　青皮　甘草　楂肉　酒军　枳实　净蝉蜕　通草　前胡　观音柳

晚诊，颗粒渐出，大便已解，但形细色滞、大小不均，唇乾，咽痛，兼有腹疼，心烦，乃毒火潜伏。仍宜归宗意升透为要。

前方加赤芍，去羌活、甘草、酒军

喜花一朝，面部细碎颗粒大小不均，顶薄根滞，腹疼虽减，奈咽痛尤甚，唇肿，口乾，便溏，神烦。系毒火潜伏下险之症，当清咽透齐之剂。

芥穗　桔梗　牛蒡子　甘草　赤芍　连翘　楂肉　蝉蜕　木通草　羚角片　熟军　芫荽

晚诊：加马勃、大贝母、山豆根，减芫荽、熟军

喜花二朝，颗粒出之有八。奈面部冗碎，形平色滞，咽痛，口乾，唇有微肿，二便未行。此乃素本气弱，又加天寒，毒火潜伏。先议垫阴逐毒，佐以利咽之剂。

小生地（取汁）　荆芥穗　牛蒡子　元参　採连翘　生甘草　赤芍　细木通　苦桔梗　羚角片　山豆根　酒炒纹军　冬笋尖　白芦根

喜花三朝，颗粒虽齐，奈面部四肢细碎，根血板滞。乃气弱毒盛，恐难行浆，所幸者咽痛稍减，二便亦行。议活血放白，佐以清热利咽。

小生地　归尾　连翘　元参　桔梗　牛蒡子　粉丹皮　天虫　赤芍　上犀黄　雄鸡冠血　竹笋尖　白芦根　大红洋绉

晚诊：加北沙参（米炒）、血竭、糯米，减鸡冠血、上犀黄

喜花四朝，颗粒顶平根滞，项下攒簇，气血未附，咽痛虽松，奈面部冗碎色嫩。系体质虚弱，恐难化浆。法宜助气、活血、提顶，速望放白浆行为吉。

西党参　生大有耆　制山甲　全当归　天虫　京赤芍　元参　苦桔梗　牛蒡子　上口蘑　冬笋尖　芦笋　大红洋绉　上洋米

晚诊：加上官燕

喜花五朝，面部已有清浆之势，渐入佳境之象。奈顶平兼陷，根脚娇红。内因气血不充，外被严寒所遏，最虑浆行不足，慎防七九朝痒塌之变。拟当归助气、养血、提顶、灌浆。

高丽参　酒炙黄耆　白归身　紫草茸　元参　连翘　牛蒡子　白姜蚕　冬虫夏草　制山甲　大红洋绉　冬笋尖　口蘑　上洋米

晚诊：加丹皮、大贝母、芦笋尖

喜花六朝，服药颇顺，奈时值隆冬，严寒外束，今虽起绽行浆，无如皮薄顶平。书云：皮薄而娇红有浆亦系清稀，清稀则毒不能尽泄。恐八九日另生变端。法当气血交补，统望应手浆者为吉。

高丽参　酒炙黄耆　白归身　元参　连翘　紫草茸　丹皮　牛蒡子　嫩毛犀角片　制山甲白姜蚕　炙甘草　上洋米　上口蘑　冬笋尖　芦笋尖

晚诊：加冬虫夏草、大贝母

喜花七朝，浆行七分，时有呛咳，呕恶黏痰，大便五日未解，小便短少黄赤混浊。书云：颗粒繁密而豆顶皮薄者，浆行弗实。浆既不实，则防毒火内攻，发之时必以补中温托为主。成脓之后，当以凉血解毒为贵。若屡用补托，恐致燥热。考前贤诸医，有偏用温补者，有偏用苦寒攻下者，均非定例，当以补中末三治要察，岂可混治。所谓医理最深，审症立方不易，要求无太过，无不及，无偏僻之弊也。

东洋参　元参　小生地　粉丹皮　大贝母　连翘

晚诊：加银花、灯心、天花粉、大麦冬、水炒黄芩、霍石斛、活水芦根

喜花八朝，浆足七分，尚有三分毒火蕴蓄肺胃，是以咳呛，时有咽痛，呕恶，饮食懒进，小溲混赤，大便六日未解。种种热象，若执古方偏见，以投温补，恐留遗毒。夫痘未有无毒火而发者，昨云初中末三治要察，此症系半虚半实。初宜攻逐，中宜温补，继而阳亢阴虚，当进清凉苦降，以助结痂耳。

元参　麦冬　小生地　银花　连翘　霍石斛　大贝母　黄芩　花粉　滑石　赤苓　熟石膏　白芦根　粳米煎水。

晚诊：加真象牙（磨入）

喜花九朝，浆势渐回，奈咳呛未止，又兼音嗄，呕恶颇平，食谷不旺，小溲黄赤而短，大便虽解不彻。刻下阳亢阴虚，尚有三分馀毒，毒火上凌肺金。盖肺为娇脏，主持诸气，属金而畏火，最防咳急，增喘不可不慎。议用滋阴润肺，化毒回浆，佐以清凉苦降，望应手为吉。

北沙参　元参　麦冬　霍石斛　消橘红　大贝母　云茯苓　生苡米　花粉　泽泻　猪苓　真象牙　青果核　生茶乌　白芦根　羚角片

喜花十朝，浆势渐回，尤幸呛咳渐减，饮食亦增。实痘毒虽从浆而化，化而未尽，犹有馀毒在内，今身现银疹，奈毒又有出路之机，渐入佳境之象，仍望应手无弊为颂。

北沙参　元参　麦冬　霍石斛　金银花　连翘壳　大贝母　生茶乌　羚羊角　黄芩　生苡米　白芦根

喜花十一朝，已成痂疕，仍有微咳，时有咽痛，口乾，舌下兼疼。此属馀毒未尽，熏灼肺经，议用清肺化毒主治。

忍冬藤　元参　麦冬　枯黄芩　大贝母　净连翘　天花粉　云白苓　羚羊角　上犀角　鲜石斛（取汁服，渣煎）　灯心　白芦根　绿豆皮

喜花十二朝，饮食颇进，二便调通，咽痛、口乾均退，时有微咳多痰，舌尖之下作疼，身现银疹堆痧，势属佳兆。仍候痂落之馀再现瘢痕之色。拟用清凉苦降，以免馀毒之疥。

忍冬藤　元参　麦冬　枯芩　大贝母　苦桔梗　五穀虫　甜花粉　羚角片　连翘　生茶乌　白芦根　绿豆皮　另用上犀黄、珍珠共研细末，擦舌下痛处。