黄瘅门案一条

瘅症多种。黑者属肾。肾气过损者。曰、女劳黑瘅。今肌肤舌质尽黑。手指映日俱黯。强壮之年。肾阳早已不举。体虽丰腴。腰软不耐久坐。脉弱神疲。纳减足冷。显属肾脏伤残太甚。尚谓北路风霜所致乎。昔有人患此。遍处医治。皆曰、风毒。后遇顾西畴。道破症名。宗湿热流入肾经主治。试以此症较之。症虽同而虚实又异矣。现届深冬。姑先治本。需春暖阳和。再商他法。

血馀（四两）　猪油（一斤、熬至发枯、取油盛贮。一切食物中可以用油者。俱用之。）（煎方）　制附子（七分）　炒枸杞（一钱五分）　炒黄柏（一钱）　菟丝子（一钱五分）　茯苓（三钱）　牡蛎（七钱）　茵陈（一钱五分）　杜仲（三钱）　熟地（六钱）

再诊　前方已服二十馀剂。肌肤之黑半化。其势渐转阴黄。形神大振。胃纳加餐。且可耐劳理事矣。春令虽交。和暖未回。再拟补养脾肾。耐性摄养为属。

人参（一钱）　沙苑（三钱）　山药（三钱）　杜仲（三钱）　熟地（一两）　茯苓（三钱）　白术（一钱五分）　茵陈（一钱五分）　杞子（一钱五分）　续断（三钱）　菟丝（二钱）　泽泻（一钱五分）

诒按（此方中亦当再添温润之药。）

三诊　肤色花斑。症转阴黄。较之黑瘅。浅一层矣。培植脾肾之药。已进四十馀剂。形神色脉。俱属平善。节令将交惊蛰。春暖之气已和。治当开泄腠理。以涤肤斑。内经云、必先岁气。毋伐天和。易曰、待时而动。何不利之有。拟宗仲圣茵陈四逆法加减。三剂即停。接服丸药可耳。黑色退尽之时。当在夏初。

制附子（五分）　白术（一钱五分）　赤小豆（三钱）　麻黄（五分）　炒黄柏（一钱）　茵陈（一钱五分）　连皮苓（五钱）

诒按（此症即非冬时。亦当先以温煦脾肾为主。务使身中阳和之气。渐渐煦动。然后投以此剂。方能奏效。。接服丸方未见。拟八味丸去萸、桂、加术、柏。此病症情颇奥。治法亦奇。）