医案41

吉安康文卿开隆昌木号，其夫人二十余岁，五日节因多食糕粽椒姜而患温症，又服医家香窜大热之药，遂身热无汗、腹痛、胁胀、胸闷、吐血、人事昏沉、语多谵妄、手足搐搦、大便不通、小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。王升甫为迓余治诊，得左脉弦数，右脉滑数，其神如痴，问曰：经水何如？曰：初病经水便来，现尚未止，共来六日矣。余曰：此温病热入血室而兼食积也。为用柴胡一钱半，黄连一钱，全瓜蒌一两，青蒿、山楂子、麦芽、赤芍、丹皮、生地各三钱，枳实、元明粉各二钱，令与煎服。或言太寒，瓜蒌、黄连各减一半，服后热减。复诊时升翁私以告余。余曰：热邪重极，血分大伤，血燥津枯，大便如何下达，今用瓜蒌八钱，余仍旧。一剂果大便畅行，热退神清，惟腹胀、溺赤、右脉仍滑数，此食积未行也。为去柴胡、半夏，加酒曲五分。又两剂，诸症皆愈，安寝如常，又为易方调理。