医案35

陈道生，江西人，两淮候补也。其尊翁纶阁老先生办镇江洋务多年，忠厚和平。春初仙逝，遗爱在人，吾乡每津津乐道焉。道翁夫人，冬月病感。医治十余日，病势剧甚。殷春台为之介绍，而迓子为治。其时病经半月，申酉潮热，天明不汗而退，通夜不能瞑目，心中闷胀烦躁，大便未得一通，小便赤涩，头左大痛如裂，五心干热，汗未一出，粒米不进，口亦不渴，神气虚羸，面色青薄；舌色鲜红，舌尖如竹刺搔破，隐见血痕，舌根有黄苔；左手关尺脉弦数搏指，右手虚数。视前所服药，均辛燥重剂。余曰：肝火旺极，阴血伤极，若不急养阴血，速清肝热，势恐火燃血耗，将见亡阴之象矣。以青蒿三钱，鳖甲五钱，鲜生地捣汁二两，麦冬、元参各五钱，酒白芍三钱，生甘草、莲心各一钱，水煎和汁与服。一帖便安卧，两时之久，诸症俱减。两帖后，大便日行五次，每次下结块一二枚。道翁恐病下利，商治于余。余曰：血益阴回，肝木得养，折其上升之性转而下行，是肝得疏泄之职，而脏气复其常矣，无下利忧也。脉亦平，惟右脉弱甚，为减鳖甲，加白术、白扁豆、建莲，以养脾气。服两帖，诸症俱退，脉亦柔和。