疝气

某（左）

子和论七疝都隶于肝，以少腹前阴，皆厥阴经部位故也。盖筋者，肝之合，睾丸者，筋之所聚也，偏左者，肝生于左也。劳倦奔走，则元气下陷，所以肾囊之间，筋肿甚大，每觉上冲心胸，非攻心也。夫中脘季胁，乃肝脉游行之地也。大凡治法，不越辛温苦泄。然劳碌气陷者，苦泄则气益陷。今先举其陷下之气，稍佐辛温，是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。

台参须（八分，另煎，冲）　炙绵芪（二钱）　蜜炙升麻（四分）　炙甘草（二分）　野於术（一钱五分，土炒）　净柴胡（四分）　酒炒当归（二钱）　广木香（三分）　炒小茴（五分）　陈皮（一钱）　延胡索（二钱）　白茯苓（四钱）

左

湿寒内阻为狐疝。

盐水炒香附　台乌药　南楂炭　木猪苓　木香　小青皮　炒小茴　赤白苓　炒橘核

左

大病之后，脉象时常带数，右三部微滑，左三部并无数象。此气分湿热逗留，湿热润下，压坠府气，所以有疝气情形。拟理气泄湿。

盐水炒香附　制半夏　生米仁　金铃子　泽泻　黑山栀　川萆薢　炒枳壳　木猪苓

徐（左）

右脉濡细，左脉细弦。少腹偏右筋突痛胀，必得平卧，痛胀方平。考少腹两旁属肝，居中为冲脉，冲任虚寒，湿压气坠，所以为痛为胀。至平卧则压坠之势稍衰，所以其痛略减。拟导湿外泄，湿得泄则不坠，水窍常开，则精窍常闭，而遗泄亦可以免矣。

萆薢（二钱）　吴萸（四分，盐水炒）　乌药（一钱五分）　黑山栀（二钱）　磨木香（五分）　米仁（四钱）　猪茯苓（各二钱）　泽泻（一钱五分）　炒小茴（五分）　炒橘核（三钱）　荔枝核（炙，三钱）

李（左）

寒痰内阻，络气不宣，胸胁肋游行作痛，睾丸痛胀。经云：冲脉为病，男子内结七疝。又云：冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。所以上则胸痛，下则疝痛，病虽悬殊，其源则一。

生香附　小青皮　归须　橘络　枳壳　乌药　旋覆花　金铃子　磨郁金（五分）　真猩绛（六分）　青葱管

荣（左）

由睾丸痛胀，而致从上攻冲，直抵中脘，痛不可忍。恶心呕吐，倏寒倏热，大便不行，小溲浑赤，舌红苔白。湿热流入厥阴，而冲隶于肝，又属阳明，起于气街，而布散胸中，所以肝病不退，冲脉之气，挟湿热之气，上冲犯胃，的属冲疝重症，拟苦辛酸合方。

川雅连（炒，五分）　淡干姜（三分）　川楝子（三钱）　制香附（二钱）　延胡索（二钱）　盐水炒陈皮（一钱）　淡芩（酒炒，一钱五分）　杭白芍（酒炒，三钱）　白茯苓（三钱）　生苡仁（三钱）　姜汁炒黑山栀（三钱）　泽泻（一钱五分）

二诊

苦辛酸合方，呕吐稍减，痛势略缓。然腹中时觉攻撑，愈撑愈痛，痛处以热物摩熨，其势即缓，而热汤入口，其痛即甚，吐出均系痰涎，脉左部细弦，右部沉郁。肝经之气，横扰充斥，标热本寒。与甘仁先生同议温脏而泄气火之郁，化痰而降胃府之气，逸山先生意见相同。录方以备商用。

川雅连（五分）　淡吴萸（三分，同连炒）　制香附（二钱）　黑山栀（三钱）　金铃子（三钱）　广皮（一钱）　熟附片（三分）　制半夏（一钱五分）　延胡索（一钱五分）　白茯苓（三钱）　白蛳螺壳（二钱）　粉丹皮（二钱）　另上沉香（二分）　黑丑（三分。二味研细末，先调服）

三诊

苦降辛通，痛势渐轻，大便虽行未畅，呕恶不止，吐出之物，气甚酸秽，右脉沉郁稍起，渐见滑象。肝木之纵横肆扰，虽得略平，而厥气逆冲，胃土不降，气即为火，痰即为浊，酿成酸秽之味，逆从上出。与逸山、甘仁两兄同议清泄郁结，降浊镇逆。

黑山栀（三钱）　制半夏（三钱）　块辰砂（三钱）　鲜竹茹（三钱）　炙紫菀肉（二钱）　香豆豉（二钱）　茯苓（五钱）　柿蒂（四个）　郁金（一钱五分）　旋覆花（二钱，绢包）　金铃子（二钱）　鲜枇杷叶（一两，去毛，绢包，煎汤代水）

四诊

痛势大减，略能安寐，大便不行，仍然恶心呕吐，吐出不堪秽臭，胃中窒闷异常，面色晦浊，目有红光，脉左弦右滑。良由疝气上冲，胃之下口，即小肠上口，火府之气，不克下行，转从上逆，令糟粕从胃底翻出，胃浊不降，痰聚胸中，胆阳上逆，面晦目红不寐，宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下，与肺相表里。兹与逸山、甘仁两先生同议，控逐胸中之结聚，使肺气下通于大肠，肠痹得开，则火府之气，或从下行，冀糟粕亦转旋顺下。未识能如愿否。

制半夏（三钱）　块辰砂（四钱）　细木通（一钱五分）　炙紫菀肉（四钱）　旋覆花（二钱）　白茯苓（五钱）　姜汁炒山栀（三钱）　鲜竹茹（三钱）　柿蒂（五个）　控涎丹（八分，开水先调服）

五诊

攻逐胸中结聚之痰，使肺气下通于大肠，大肠居然开通，屡次畅下，糟粕之逆出于胃者，亦从下行，呕吐臭秽已定，胸中窒闷亦开，疝气痛胀大减，渐能安谷，脉数转缓，出险履夷，诚为幸事。再拟调和中气，疏泄肝木，分化湿热，以善其后。同逸山、甘仁两兄商用。

制半夏（一钱五分）　鲜竹茹（一钱）　干橘叶（一钱五分）　泽泻（二钱）　生薏仁（三钱）　白茯苓（三钱）　金铃子（一钱五分）　荔枝核（三钱）　猪苓（二钱）　炒谷芽（三钱）

顾（左）

囊肿较退，睾丸仍然肿硬。还是湿压气坠，气湿不行。再运脾渗湿，而温元藏。

连皮苓（五钱）　吴萸（四分，盐水炒）　木猪苓（二钱）　大腹皮（二钱）　楂炭（二钱）　广木香（五分）　炒橘核（三钱，研）　炒小茴（五分）　炒枳壳（一钱）　冬瓜子（五钱）　炙干蟾（四钱）

二诊

睾丸作痛殊甚，又复身热。湿热内阻，营卫不宣，恐变外证。

青陈皮　萆薢　延胡索　枳壳　大腹皮　炒橘核　香附　金铃子　泽泻　猪苓

徐

疝气而觉气上冲，心中热辣作呕吐象，此冲心也。

台乌药散加盐水炒香附、猪胆汁二匙，冲。（急不可得，以川连代之。）

钱（左）

睾丸偏左作痛，牵引腰府，中脘不舒，脉濡而滑。此肝肾湿热内伏，先调气利湿。

制香附（二钱，打）　川萆薢（二钱）　泽泻（二钱）　青皮（一钱）　台乌药（一钱五分）　金铃子（一钱五分）　炒橘核（三钱）　猪苓（二钱）　楂炭（三钱）　炒小茴（五分）　延胡索（一钱五分，酒炒）

支（左）

少腹偏右作胀，大便艰涩，时常紫黑，卧难成寐，气冲嗳噫，脉细弦数。此湿热内郁，致血气结滞不宣，?疝情形也。极难图治。

川楝子（一钱五分）　单桃仁（三钱）　制半夏（二钱）　延胡索（一钱五分，酒炒）　炒橘核（三钱，研）　海藻（一钱五分）　淡昆布（一钱）　赤白茯苓（各二钱）　炙荔核（三钱，研）　楂炭（三钱）　木香（四分）　焦秫米（三钱）

朱（左）

少腹有气上冲，支脘作痛，脉沉而弦。肝肾湿寒，治宜温化。

淡吴萸（四分，盐水炒）　台乌药（一钱五分）　赤白苓（各二钱）　泽泻（一钱五分）　盐水炒青皮（一钱）　金铃子（一钱五分）　苏子梗（各二钱）　前胡（一钱五分）　制香附（三钱）　光杏仁（三钱）　楂炭（三钱）