呕吐噎格

小编 · 2025-6-5 18:40:40

安昌杨（妇）

血虚气滞，湿热盘踞，肝逆犯胃，每癸来心泛，脉濡，腹满带下。故宜和肝调经。

大腹绒（三钱）　庵子（钱半）　佩兰（二钱）　厚朴（钱半）　仙半夏（钱半）　茯苓（四钱）　丹参（二钱）　玫瑰花（五朵）　香附（二钱）　鸡血藤（三钱）　川连（八分）　吴萸（四分，拌炒）　五帖。　介按：此即秦越人所谓带脉为病，腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固，更兼湿热盘踞，厥阴逆乘而犯胃心泛。治以和肝除湿为首要。

大西庄黄

肝逆犯胃，脘格呕恶，脉右细滞，左弦，舌色还和。宜苦辛通降为妥。（八月十四日。）

干姜（四分）　猬皮（钱半）　蔻壳（钱半）　乌药（二钱）　厚朴（一钱）　通草（钱半）　赤苓（四钱）　玫瑰花（五朵）　仙半夏（钱半）　谷芽（四钱）　（吴萸五分拌炒）川连（八分）　清煎三帖。

又　呕恶已除，脉弦细，舌微白，着根淡黄，湿热未净，气机不利。宜和中利湿为妥。（八月二十八日）

藿梗（二钱）　蔻壳（钱半）　谷芽（四钱）　甘松（四分）　省头草（钱半）　赤苓（四钱）　枳壳（钱半）　绿萼梅（钱半）　厚朴（一钱）　新会皮（钱半）　通草（钱半）　清煎三帖。　介按：气机阻滞，清阳不展，初方以平肝和胃，而胃气渐和，呕吐已止。次以湿尚未净，故进利气渗湿之方。

渔庄沈（女）

闺女便泻未除，脉弱细，呕恶已瘥，胃馁，脘闷少寐。宜养胃、和肝、凝神。

丹参（三钱）　佩兰叶（钱半）　枣仁（三钱）　谷芽（四钱）　扁豆衣（三钱）　猬皮（一钱）　香附（钱半）　玫瑰花（五朵）　茯神（四钱）　霍斛（三钱）　通草（钱半）　清煎三帖。　介按：肝气逆乘犯胃，而呕恶脘闷，肝阳挟湿侮脾则便泻，更以胃不和而卧不安，故以制肝和胃，扶脾安神为治。

安昌徐（妇）

带下未除，脉沉弦，呕恶，舌微黄，此肝胃不和，癸水不调。宜防隔症。（杏月二十日。）

刺猬皮（钱半）　（吴萸四分拌炒）川连（七分）　丹参（三钱）　茯苓（四钱）　生白芍（钱半）　广皮（钱半）　绿萼梅（钱半）　仙半夏（钱半）　省头草（三钱）　蔻壳（钱半）　鸡血藤（三钱）　（引）路路通（七枚）　四帖。　介按：肝气逆行犯胃而呕恶，更以血枯而癸水不调。方中平肝和胃，参用和血之品，是属胃津被肝阳劫烁之候。但既防隔症，则蔻壳未免劫津，尚宜慎用为是。

安昌徐（妇）

隔气作吐，脉左沉弦，右弦滑，经停五月，舌薄白，根稍厚。此肝逆犯胃，宜厥阴阳明同治。（五月十七日。）　仙半夏（钱半）　炒谷芽（四钱）　新会皮（钱半）　藿梗（二钱）　（吴萸五分拌炒）川连（七分）　苏梗（钱半）　绿萼梅（钱半）　猬皮（一钱）　川朴（一钱）　木蝴蝶（四分）　蔻壳（钱半）　清煎。

又　隔气较差，脘中稍和，脉两手切来弦滑，经停五月，舌根微黄，仍遵前法加减为妥。（六月二十日。）　猬皮（一钱）　广藿香（钱半）　乌药（钱半）　川楝子（钱半）　苏梗（钱半）　蔻壳（钱半）　木蝴蝶（四分）　绿萼梅（钱半）　钗斛（三钱）　炒谷芽（四钱）　新会皮（钱半）　清煎三帖。　介按：肝郁气逆，胃液被劫，势成隔症，故以厥阴阳明同治。但脉滑经停而兼呕吐，虽属肝胃不和，似乎妊娠之象。且治法并未通经活血。惟　用和胃理气。但案中未曾叙明孕育，鄙见难以臆断。然蔻壳劫津，究宜慎用。

梅陵钱

舌滑白，脉弦紧，食入脘中窒格，此肝逆乘中，脾气失运。故宜和中疏肝。（六月二十一号丙午初八日。）　鸡内金（三钱）　川楝子（三钱）　小青皮（钱半）　蔻壳（钱半）　沉香曲（钱半）　厚朴（一钱）　甘松（四分）　玫瑰花（五朵）　生牡蛎（四钱）　庵子（三钱）　左金丸（八分）　（引）路路通（七个）　四帖。　介按：此肝阳乘侮脾胃，食物不易消化，湿热聚膈，故治以泄降和胃，否则恐滋胀满之忧。

白马山李

舌滑灰黄，脘痛窒格，呕恶，汤水难入，脉弦濡，食后潮热，便闭。症属重险，宜苦辛通降。候正。

淡干姜（二分）　炒枳实（钱半）　栝蒌皮（五钱）　生白芍（钱半）　炒川连（八分）　滑石（四钱）　炒麦芽（三钱）　佛手花（八分）　仙半夏（钱半）　降香（八分）　炒枣仁（三钱）　清煎二帖。　介按：上不纳食，下不通便，此是清阳日结，脘窄阴枯，腑乏津营，胃气已失下行为顺之旨，必须大便通爽，然后脘中纳食无阻。但此症已成关格，是属难治之疴。