咳嗽

嘉兴陈，初起寒热、头痛、咳嗽、汗泄，明属风伤肺卫为病。奈气体素虚，向有肝郁，今肺既不宣肝必易逆，挟饮阻络，上千清阳，以致咳逆痰薄，左胁引痛，舌苔厚白，干而不渴，胸脘痞闷，不饥少食，溺黄而少，便干而坚。此饮阻络痹，气亦郁也。呃逆频出，咽左激痛，甚或气冲至巅，耳鸣头晕，此肝阳化风郁而为热也。总而言之，始则外风引动内饮，继则外风引动内风。迄今八九日，外风将化，而痰饮肝风反扰攘不解。脉右寸及左三部皆近数，急须清金以制木，通阳以和饮，虚体不宜病魔久扰。

西洋参一钱五分　九孔石决明三钱　陈皮一钱五分　海石粉二钱　川贝母三钱　茯苓二钱　白蒺藜二钱　竹茹七分　杏仁二钱　旋覆花一钱五分　蛤壳四钱　霜桑叶两片

石门吴，烦劳阳虚之体，加以嗜酒积湿，湿浊酿痰，故素有善咳、脚气等症，今因新寒外袭，宿饮内动，初起恶寒、鼻塞、清涕、喘咳、不得卧，痰虽来而气仍逆上，痰气壅于中，湿热脚气动于下，加之阳素虚而血又动，安内攘外，何恃毋恐，姑拟定喘化痰顺气和络法。

潞党参二钱　驴皮胶一钱五分，分二次入　冬瓜子三钱　川贝母二钱　芦根五钱　橘皮一钱五分　旋覆花包，一钱五分　炙甘草四分　丝瓜络三钱　云苓二钱　海石粉二钱　薏苡仁三钱　杏仁二钱

又诸恙皆退，胃纳已增，脉象静小，舌色润泽，惟寐后干咳，得汤饮即痰出而嗽已，卧时又须倚枕，足见风燥之火易劫津气。甘凉濡润以滋气存津，自是此症要旨。拟以前法中再参濡肺胃法。

潞党参二钱　驴皮胶二钱　麦门冬一钱五分　炙甘草四分　橘皮一钱五分　川贝母二钱　鲜生地三钱　榧子肉冰糖拌炒，七粒　茯苓二钱　杏仁二钱　金石斛二钱

南浔钱，血后之咳，治之本难，不过蓄血与虚损之血，稍有间耳，今进和补阳明法，神气渐旺，或可渐图恢复。然治咳正须时日，断难欲速也。

潞党参一钱　川贝母二钱　茯苓二钱　泽泻一钱五分　大熟地三钱　黄芪一钱五分　橘皮一钱五分　驴皮胶二钱　甜杏仁三钱　炙草四分

平望许，初则晨刻咳呕饮浊，久则哮嗽上气，夜不著枕，行艰报息，头汗舌腻，脉虚凝如毛，右部间露弦象。既经多年，除根不易，议和饮通阳平逆定喘法，先为御寒之计。

潞党参三钱　陈皮一钱五分　苏子一钱五分　五味子　干姜一分，同捣，十粒　生冬术一钱五分　炙草四分　海石粉二钱，蜜炙　麻黄三分　云茯苓三钱　杏仁二钱　白果三枚　生姜捣　竹茹七分

江宁席，易感善咳，咳逆痰清，此肺气损而卫外之阳弱也。既经多年，肺阴已虚，以致近年来音气易涩矣。脉虚濡，右手兼有小弦之象，宜滋肺气养肺阴，时时调理，毋使失血失音之流弊。

西洋参一钱五分　广橘红一钱五分　紫菀一钱五分　白蜜三分　杏仁二钱　驴皮胶二钱　牛蒡子一钱五分　糯米百粒　川贝母二钱　炙甘草四分　马兜铃一钱五分　枇杷叶两片

塘栖毛，肺虚失降，肝郁易升，胃弱饮聚。饮踞于中，则外寒一引即动，是以咳逆至冬为甚也。消渴为肺热。今脉左偏弦，舌苔黄厚。调郁清肝，可望肺胃之阳和，而热可平饮可涤矣。

潞党参二钱　法半夏一钱五分　旋覆花包，一钱五分　沉香三分　陈皮一钱五分　小川连三分　代赭石二钱　白蒺藜二钱　云茯苓二　钱　蛤壳三钱　苏子一钱五分

新市郑，咳复作，痰少不厚，时有肝气左升腹痛，得呕泄始平，脉体本弦长，今弦兼滑长兼洪，左尤甚，饮咳本宜甘温以和之，所谓饮家咳不治咳也。今既肺降不及，肝升有余，甚至痰滞凝血，宜从湿痰挟火之例矣。

法半夏一钱五分　旋覆花包，一钱五分　蛤壳三钱　竹茹七分　陈皮一钱五分　代赭石二钱　小川连三分　桑叶两张　茯苓二钱　海石粉二钱　炙草五分

又咳势较缓，痰之厚者仍少。脉弦，左仍带滑，不过洪滑较减耳。舌苔白，里半犹黄腻，饮咳既久，挟湿又兼肝气。当先为清肝化湿，以衰其助，况时届湿土，亦因时制宜之法。

法半夏一钱五分　陈皮一钱五分　蛤壳三钱　海石粉二钱　生冬术一钱五分　茯苓二钱　丹皮一钱五分　小川莲三分　白蒺藜二钱　茵陈草一钱五分　桑叶两片　竹茹一钱

又咳逆夜甚，晨则痰饮较多，近加喉糜音，欠爽亮，脉右较平，左仍弦滑，寸部尤甚，痰饮既未和，肺气失清，又挟时令之热而为喉糜，人迎脉盛，必有外感，非必心阳上亢也。宜参金水化痰法。

元参一钱五分　马兜铃一钱五分　甘草四分　桑叶一钱五分　紫菀一钱五分　牛蒡子二钱　天竺黄二钱　竹茹七分　杏仁二钱　川贝母去心，二钱　丹皮一钱五分

石门陈，去夏之陡然吐血，当是湿热蒸伤阳络，络空则湿热乘虚而入，留酿为饮。饮咳至今，虽有盛衰，究未停息；饮之所聚，虽由血去络空而饮之所生，实由阳虚湿胜。故夏秋胃纳虽和，而体乏无力，右腿时痛也。比因新寒引动宿饮，身热汗多，咳而兼呕，周身络痛而左胁为甚，且至气逆胃钝，卧偏着左，嗳气失气，便溏溺赤，口腻舌白，脉象沉弦，左手兼数沉。弦为饮，左数为肝胆虚热，大抵饮踞于胃，则右降不及肝胆，风木乘胃之虚，则左升有余矣。和胃以涤饮，平逆以清络。胃和则饮咳可缓，而谷气可复。逆平则络痛可止，而血不妄行。

西洋参一钱五分　制半夏一钱　归须一钱五分　海石粉二钱　陈皮一钱五分　甜杏仁二钱　旋覆花包，一钱五分　竹茹七分　云苓二钱　米仁二钱　冬瓜子三钱　芦根八寸

杭州许，咳逆已久，的是肺分痰热未清，加以秋阳酷烈，肺气复伤，身热，舌干，绛苔厚黄，形瘦脉弦，明属湿郁生热，热蒸成痰。既在肺家，只宜清化，表不合理，补亦壅邪也。

西洋参一钱五分　橘红一钱五分　连翘二钱　桑白皮一钱五分　甜杏仁二钱　川贝母二钱　丹皮一钱五分　金石斛三钱　甘草四分　枇杷叶两片　桑叶一钱五分

因鼻衄去桑叶，加犀角尖八分。

又胃知味而渐思食，食后亦和，脉小弦大，便未畅，小便又浑。自是湿热未曾净尽之症。非阳虚之体，补壅非宜。而湿热之邪又黏腻难化，静养缓调，自可渐臻安善。欲速反有弊也。

西洋参一钱五分　橘红一钱五分　炒谷芽三钱　霜桑叶一钱五分　甜杏仁二钱　茯苓二钱　粉丹皮一钱五分　荷叶一角　金石斛三钱　泽泻一钱五分　秫米二钱

此方服至便溏畅行，溲清热尽，始换后方。又养胃存津、清心补肺，是此症善后之大法。

西洋参一钱五分　茯苓二钱　白芍一钱五分　甘草四分　陈皮一钱五分　麦冬一钱五分　怀山药二钱　莲子十粒　金石斛三钱　枣仁二钱　稆豆衣三钱　南枣两枚

此方服至胃纳复旧之后，但有精神疲乏，可去洋参、茯苓、稆豆皮，加大生地三钱。服后安适，可再加阿胶二钱。

又秋仲伏气发病，迄今三月余，犹然身热畏风，胃钝，舌刺苔黄，口燥，脉弦，溺黄，便溏不爽。总属湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，所以左膺结肿，按之觉有酸疼也。积久不清，竟能成痈，宜清肝胆、化湿痰、理气络法。

西洋参一钱五分　陈皮一钱五分　茵陈草一钱五分　泽泻一钱五分　炒山栀一钱五分　茯苓二钱　川贝母三钱　桑叶一钱五分　小川连四分　蛤壳三钱　白蒺藜二钱

又细参脉症，不但肝胆火升，痰气上阻，且有秋燥之邪乘虚而入。燥火劫金，痰气胶结愈甚，所以无形之病渐致有形，左膺之肿，病异源同，前法五剂后，即以此方濡润通和。

西洋参一钱五分　驴皮胶二钱　郁金一钱五分　炙甘草四分　甜杏仁二钱　小生地三钱　白芍一钱五分　莲子十粒　川贝母二钱　白蒺藜二钱　丹皮一钱五分

杭州张，肺胃阳虚，饮聚为咳。八九年来举发无时。去春至今，竟无虚日。痰稠不爽，时或呕酸，口燥消渴，动辄喘急，头晕，耳鸣，心悸，便急。脉右虚弦，左沉涩。精气既虚，肺咳难化。虽根株未易剪除，希冀作止有时。

西洋参一钱五分　阿胶二钱　海石粉二钱　榧子肉冰糖拌炒，七粒　甜杏仁二钱　桑白皮一钱五分　鲜生地三钱　川贝母二钱　款冬花一钱五分

骥邨严女，夏季痰中带血，血虽不多，而干咳至今不止。素有便溏，呕酸，胃纳甚约，经行迟而腹痛，舌鲜无苔，脉数而大，此属脾胃素虚，气血少资生之本。木郁则乘土，火炎则烁金。久延最易成损，调复亦颇难速。

西洋参一钱五分　陈皮一钱五分　驴皮胶二钱　川百合四钱　大麦冬一钱五分　茯苓二钱　川贝母二钱　白蒺藜二钱　怀山药二钱　炙草四分

硖石马，自春至今，咯血竟无虚月，秋仲大吐血，血去络空，胃脉逆上，遂至饮聚咳逆。迄今饮浊，日以碗计，形寒，食少，便溏，上气不得卧，脉虚滞，右滑数。上损及中之候，调复极难，宜静养缓图之。

潞党参二钱　麦冬一钱五分　款冬花一钱五分　茯苓二钱　法半夏一钱五分　海石粉三钱　怀山药二钱　蛤壳三钱　全福花包，一钱五分

又血后咳逆，至三月余，自然胃脉虚，易以逆举。今饮浊虽少，而痰浓难出，咳逆不得卧，便溏，脉数而促。损症及中，本难挽回。姑拟静药养胃，以阖阳明。

潞党参三钱　茯苓二钱　大熟地三钱　莲心十粒　炒香扁豆三钱　川贝三钱　驴皮胶二钱　甜杏仁二钱　山药二钱　炙甘草四分

杭州吴，春初咯血不多，越数日咳嗽即作，迄今不止。右胁背时痛，蒸热舌胖，苔黄，脉濡，左小弦数。此属肺胃湿热蒸郁。伤络则失血，阻气则作咳也。体固气血两虚，然兴利必先除害，宜急清养肺胃，以和络止嗽为先，毋使久嗽成损。

西洋参一钱五分　陈皮一钱五分　杏仁二钱　冬瓜子三钱　川贝母二钱　茯苓二钱　米仁三钱　鲜生地三钱　桑白皮一钱五分　炙草四分　枇杷叶两片　芦根八寸