虚损

（案1）年近花甲，中阳衰馁，肝木乘间，横克脾胃，因斯受困。脾受之则输运失职，胃受之则通降无权，素胜痰饮，易聚难化，呕恶嗳满，类似呃逆。营卫不和，寒热往来，杳不思纳，夜寐欠安。按脉沉弦小软，舌绛苔剥。证脉合参，病在脾胃，后天生生之气日渐摧残。论治当以补土生金，佐以通降阳明，希冀得谷则昌，附方莅裁。

旋覆　淡草　橘红　霍斛　茯苓神　银胡　秫米　代赭　半夏　竹茹　穀芽　制冬术　白芍　佩兰　柿蒂

二诊　投补土生金，佐以通降阳明，与病机若合符节。据述呕恶渐平，寒热渐退，饮啖式微，寤寐稍安，此皆转危为安之兆，惟高年中虚，痰饮氾滥，阳明容纳无权，贲门窄小，吞嚥时或作梗。顷诊脉象沉弦，重按稍振，舌绛苔糜，种种见证不外乎脾胃两经。脾宜升则健，胃宜降则和，脾胃升降调和，气机自然活动。治法当从此著想，无使胃败脾伤，如无他变，录方仍请高明主政。

霍斛　茯苓　橘红　半夏　旋覆（代赭拌）　香穀芽　竹茹（玫瑰花制）　蒸冬术　淡草　白芍　扁豆　佩兰　八月札　红枣　柿蒂

三诊　肾为先天，脾为后天，脾胃少元阳之助，脾不能为胃行其津液，水穀精微徒酿痰浊，以致浊饮上泛，呕逆频仍，营卫不和，寒热往来，舌绛苔糜，脉沉弦，较前略振。治法仍以脾胃两顾，扶过春分，自有消息。

人参　白芍　霍斛　半夏　佩兰　八月札　竹茹（玫瑰花制）　制首乌　茯神　橘红　甘草　生穀芽　玉蝴蝶　柿蒂

（案2）血后阴伤木旺，金被火刑，脉虚弦。已经延入损途。

粉参　黛蛤散　桑叶　川贝　苏子　炙橘红　藕节　白前　白石英　秋石（二钱五分）　炒杏仁　桃仁　淡草　枇杷叶

（案3）脾阳虚弱，将入损途。

生白术　淮药　肉果　石莲　茯苓　志曲　罂粟壳　益智仁　扁豆　诃子　穀芽　炒泽泻　炒香红枣　车前子

（案4）疰夏消渴，腹痛便泄，暑热伤阴，脾虚夹滞。

炒青蒿　楂炭　制朴　胡连　槟榔　红枣　益元散　扁豆　麦芽　白芍　百部　榧子肉

（案5）阴虚生热，水不涵木。

细地（蛤粉炒）　知母　西洋参　麦冬　丹皮　桑叶　茯苓神　龟板　川柏　制首乌　生草　山栀　川斛　炒白芍

（案6）湿蒸热郁，肺金受灼，络道被蒙，咳呛肋痛，脉右数。久咳阴虚，延成损怯。

旋覆　橘络　冬瓜子　杏仁　知母　粉沙参　枇杷叶　归鬚　新绛　苡仁　郁金　川贝　黛蛤散　丝瓜络

（案7）烦劳伤阳，气虚湿胜，初起两腿发痠，是属湿热下注，迄今两月有馀，气阴延虚，种种见证不外肝肾两虚，君相不宁。治法以育阴潜阳，两调肝肾。

细地　知母　花龙骨　川贝　秫米　桑叶　仙夏　红枣　龟板　川柏　牡蛎　白芍　茯神　原麦冬　泽泻

另用参鬚代茶。

（案8）降肺气以清肺火，滋肾水以涵肝木，仿子母同调治，下药净素。

桑叶　知母　根地　川贝　茯苓　丹皮　粉沙参　石膏（冰糖煅）　生草　天冬　杏仁　泽泻　竹茹　枇杷叶

（案9）水不制火，消渴大症。

珠儿参　首乌　细地　知母　丹皮　川连　半夏　红枣　青梅肉　麦冬　龟板　川柏　白芍　淡草　云苓

（案10）病后复感，津液受劫，时交湿令，湿郁化热，神疲纳懈，舌中剥，脉小弦。当治阳明。

西洋参　白芍　知母　半夏（竹沥制）　丹皮　茯苓神　桑叶　制首乌　原斛　川贝　滁菊　佩兰　生穀芽　石决　秫米

二诊　病伤不复，复劳复感，发热形寒，脘闷泛呕，脉弦数。先治其标，后顾生本。

蒿梗　山栀（大豆卷拌）　半夏　原斛　通草　枳壳　紫苏（川连拌）　淡芩　钩钩　陈皮　茯神　滑石　瓜蒌　竹茹（姜汁炒）

三诊　感邪已化，里热未澈，胃气似有来复，夜寐稍安，舌仍中剥，脉濡而弦。再以通降阳明。

原斛　佩兰　枳壳　杏仁　丹皮　茯神　冬瓜子　苡仁　藿香　橘红　郁金　山栀　瓜蒌　生穀芽　竹茹

病伤不复，已经数月，内风暗动，夹感风邪，颈项强痛，肢厥类痉，自汗滂沱，脉左弦大。是积虚成损，厥变堪虞。

牡蛎　石决　广郁金　远志（甘草水炙）　生地蝎尾　煅石膏　龙齿　桑叶　石菖蒲　茯神（辰拌）　池菊　钩钩　竹叶　阿胶（蛤粉炒成珠）

改方　桑叶　山栀　橘红　杏仁　原斛　冬瓜子　蒌仁　丹皮　茯神　半夏　郁金　佩兰　薏苡仁　麻仁　竹茹

四诊　馀热渐清，胃气渐复，惟神疲力懈，便难腰痠，脉小弦。由病后气阴未复所致，尚须清渗。

知母　杏仁　原斛　冬瓜子　桑叶　珍珠母　蒌仁　川贝　苡仁　佩兰　茯苓神　丹皮　生穀芽　竹茹

（案11）病后元气未复，里热未澈，交阴微寒，脉小弦。首先清养，徐图恢复。

西洋参　桑叶　银胡　蒿子　仙夏　茯神　川斛　制首乌　细地　白芍　地骨　秫米　龟板　红枣

（案12）阴虚火旺，肺胃受灼。

桑叶　山栀　根地　知母　苡仁　茯苓　川贝　丹皮　川斛　龟板　川柏　佩兰　橘红　红枣　水炙竹茹

复方　肺胃痰热殊甚，大肠湿火留连，脉右小滑而数。是属阴虚火旺，以滋清互施。

根地（砂仁制）　知母　川贝（二钱）　冬瓜子　茯苓神　泽泻　川斛　龟板　川柏　杏仁　苡仁　炙橘红　丹皮　佩兰　红枣

（案13）失血咳呛，肺元自虚，肺火偏旺，喉疼气粗，舌绛，脉芤弦。劳损之基，切宜怡养。

元参　蝉啼花　金果兰　川贝　茯苓　原麦冬　粉沙参　知母　冰糖煅石膏　黛蛤散　杏仁　淡草　细生地　西藏果（八分）　枇杷叶

（案14）脾肺气虚，饮痰内凝，曾经失血。近复面浮腹膨，脉弦滑数，舌绛。防延入损途。

葶苈　淡草　生地　牛膝　生白术　椒目　五茄　杏仁　茯神　丹皮　枳实　猪茯苓（连皮）　防己　旋覆（代赭拌）　蒲壳

复方　咳缓喘平，腹膨渐消，脉弦小数。仍宗原议增删。

白术　陈皮　冬瓜皮　川贝　防己　葶苈　桑叶　枳壳　大腹　茯苓皮　杏仁　苡仁　苏子　竹茹

（案15）阴虚痞聚，屏伤阳络，咯血盈盆，便溏身热，痨损之基。

白术（土炒）　陈皮　原斛　茯苓　桑叶　仙鹤草　香穀芽　枳壳　焦芍　佩兰　扁豆　旱莲　焙丹皮　碧玉散